Quinidine Tablets e Up and Up Anti-Diarrheal Solution

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

La quinidina puede aumentar significativamente los niveles en la sangre de la loperamida. Esto puede llevar a graves y potencialmente fatales complicaciones tales como el ritmo irregular del corazón y paro cardíaco, especialmente si usted usa más de la dosis de loperamida. También pueden ser más susceptibles si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). No exceda la dosis y la frecuencia o la duración del uso de loperamida recomendado en la etiqueta del producto o recetado por su médico. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con quinidina, puede aumentar las concentraciones de loperamide en el plasma y sistema nervioso central (SNC). Opioides y otros efectos adversos pueden ser mejoradas. El mecanismo propuesto es la inhibición de la P-glicoproteína (P-gp) transportadora de salida por la quinidina, lo que resulta en un aumento de la absorción gastrointestinal, así como el aumento de la penetración de la loperamida través de la barrera hematoencefálica. Después de la administración de loperamida 16 mg y quinidina 600 mg a sujetos sanos (n=8), la media de la loperamida la exposición sistémica (AUC) se incrementó en 2,5 veces y la respuesta respiratoria a dióxido de carbono disminuye. La interacción puede ocurrir también con la quinina, el isómero de la quinidina y también un potente P-gp inhibidor.

VIGILAR de CERCA: El uso de mayores de lo recomendado dosis de loperamida (por ejemplo, a través del abuso o mal uso) ha sido asociado con grave y potencialmente fatal cardiaca eventos adversos, incluyendo síncope, paro cardíaco y arritmias relacionadas con la prolongación del intervalo QT. Bajo tales circunstancias, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, tales como quinidina o quinina puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. Según la FDA, la agencia recibió informes de 48 casos de problemas cardíacos graves, asociados con el uso de loperamida desde cuando fue aprobado en el año 1976 hasta el año 2015. Treinta y uno de estos casos resultaron en hospitalizaciones, y 10 pacientes murieron. Los problemas graves del corazón se produjo sobre todo en los pacientes que fueron el uso de loperamida dosis que eran mucho más altas que las recomendadas en un intento de llegar a la euforia, de evitar la privación de opiáceos, o el tratamiento de la diarrea. En los casos más graves, las personas auto-tratados con dosis que varían de 70 a 1600 mg/día, o de 4 a 100 veces la dosis recomendada. En otros casos, los pacientes estaban tomando la dosis recomendada, pero de forma concomitante con medicamentos que interactúan, tales como quinidina o quinina que provocó un aumento en la loperamida niveles. Ha habido otros casos de problemas graves del corazón asociados con el uso de loperamida reportados en la literatura médica. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la loperamida se utiliza con quinidina, una droga que puede prolongar el intervalo QT así como aumentar el plasma y en el SNC de las concentraciones de la loperamida. Los pacientes deben ser aconsejados de no sobrepasar la dosis recomendada y la frecuencia o la duración del uso de loperamida, y a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Si la loperamida-cardiotoxicidad inducida por la sospecha, interrumpa de inmediato la loperamida y de iniciar la terapia para controlar y prevenir las arritmias cardíacas y los resultados adversos. La estimulación eléctrica o la cardioversión puede ser necesario si torsade de pointes persiste a pesar del tratamiento farmacológico. En muchos de los casos reportados de loperamida inducida por la cardiotoxicidad, estándar de fármacos antiarrítmicos fueron ineficaces, y la estimulación eléctrica o la cardioversión era necesario.

Quinidine Tablets

Nombre genérico: quinidine

Marca comercial: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Sinónimos: Quinidine, QuiNIDine

¿Qué es Quinidine Tablets?

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Nombre genérico: loperamide

Marca comercial: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Sinónimos: no

¿Qué es Up and Up Anti-Diarrheal Solution?