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Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) e Zortress

Definición de la interacción Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) e Zortress y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) <> Zortress

Relevancia: 01.07.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de everolimus junto con ciclosporina no es recomendable. La ciclosporina puede aumentar sus niveles en la sangre de everolimus a niveles peligrosos, lo que resulta en mayor riesgo de efectos secundarios graves, tales como la neumonitis (inflamación de los pulmones), infección, úlceras en la boca, anemia o sangrado. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante con ciclosporina puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de everolimus. El mecanismo es la ciclosporina inhibición de la citocromo p450 3A4 del metabolismo de primer paso intestinal y de la P-glicoproteína de la secreción de everolimus. En un único estudio de dosis de 12 sujetos sanos, la administración de everolimus (2 mg) en combinación con ciclosporina (microemulsión 175 mg) aumento de everolimus la concentración plasmática máxima (Cmáx) 82% (rango de 25% a 158%) y la exposición sistémica (AUC) 168% (rango de 46% 365%) en comparación con la administración de everolimus solo. En 59 de novo de trasplante renal de pacientes con mayor riesgo de retraso en la función del injerto, everolimus las concentraciones mínimas (Cmin) se incrementaron en un promedio de 2,9 veces (rango de 0 a 5,6 veces) cuando la ciclosporina se agregó a everolimus régimen. Los pacientes que retrasa la iniciación de la ciclosporina por 3 a 14 días (n=16), basado en la recuperación de la función renal de dos a tres veces inferior everolimus Cmin valores durante las dos primeras semanas en comparación con los pacientes que iniciaron el tratamiento con ciclosporina dentro de las 48 horas de trasplante (n=40). En un estudio de 6 estable de trasplante cardíaco de los pacientes, la media de everolimus Cmax, Cmin y de las AUC, se incrementaron en un 54%, 83% y 90%, respectivamente, a raíz de un interruptor de tacrolimus a la administración concomitante de ciclosporina, a pesar de la relativamente baja ciclosporina exposición. Everolimus no se ha informado a afectar significativamente la farmacocinética de la ciclosporina en el riñón y los pacientes con trasplante de corazón. Sin embargo, everolimus puede potenciar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. En los pacientes con trasplante renal, reducción de la función del injerto, con elevación de la creatinina sérica se produjeron con más frecuencia en los pacientes tratados con everolimus y completo de la dosis de ciclosporina que en el control de los pacientes tratados con micofenolato de mofetilo. Trasplante de corazón en pacientes tratados con la combinación también había más frecuentes elevaciones de la creatinina sérica. Estos eventos fueron reportados con menor frecuencia cuando everolimus fue utilizado con dosis bajas de ciclosporina.

GESTIÓN: Everolimus en general, no debería ser utilizado con potentes o moderados inhibidores del citocromo p450 3A4 y/o de la P-glicoproteína. La posibilidad de una prolongada y/o aumento de los efectos farmacológicos de everolimus de la terapia debe ser considerado en pacientes que requieren la administración concomitante con ciclosporina, incluyendo los efectos adversos, tales como la neumonía, la estomatitis, la infección, disnea, diarrea, anemia, leucopenia, trombocitopenia, la hiperglucemia y la hiperlipidemia. Monitoreo de drogas terapéuticas se recomienda siempre que la ciclosporina es añadido o retirado de la terapia, y la dosis(s) de uno o ambos medicamentos ajustar según sea necesario. Pruebas de función Renal, incluyendo la creatinina sérica y el nitrógeno ureico en sangre (BUN) también debe ser llevado a cabo regularmente durante la coadministración.

Fuentes

Kovarik JM, Beyer D, Schmouder RL "Everolimus drug interactions: application of a classification system for clinical decision making." Biopharm Drug Dispos 27 (2006): 421-426
Kovarik JM, Dantal J, Civati G, et al "Influence of delayed initiation of cyclosporine on everolimus pharmacokinetics in de novo renal transplant patients." Am J Transplant 3 (2003): 1576-80
Brandhorst G, Tenderich G, Zittermann A, et al. "Everolimus exposure in cardiac transplant recipients is influenced by concomitant calcineurin inhibitor." Ther Drug Monit 30 (2008): 113-116
"Product Information. Afinitor (everolimus)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Kovarik JM, Kahan BD, Kaplan B, et al. "Longitudinal assessment of everolimus in de novo renal transplant recipients over the first post-transplant year: pharmacokinetics, exposure-response relationships, and influence on cyclosporine." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 48-56
Kuypers DR "Influence of interactions between immunosuppressive drugs on therapeutic drug monitoring." Ann Transplant 13 (2008): 11-8

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Nombre genérico: cyclosporine

Marca comercial: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Sinónimos: Sandimmune (Injection), Sandimmune

¿Qué es Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)?