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Tacrolimus Extended-Release Capsules e Yosprala

Definición de la interacción Tacrolimus Extended-Release Capsules e Yosprala y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Tacrolimus Extended-Release Capsules <> Yosprala

Relevancia: 11.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El omeprazol puede aumentar significativamente los niveles sanguíneos de tacrolimus en algunos pacientes. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios serios tales como la diabetes, infecciones, problemas renales, hiperpotasemia (niveles sanguíneos altos de potasio), temblor, convulsiones, alteraciones visuales, presión arterial alta, y el corazón de la ampliación. Además, el uso crónico de fármacos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, incluyendo omeprazol a veces puede causar hipomagnesemia (bajos niveles de magnesio), y el riesgo puede ser aún mayor cuando se combina con otros medicamentos que también tienen este efecto, tales como tacrolimus. En los casos graves, la hipomagnesemia puede llevar a que el ritmo irregular del corazón, palpitaciones, espasmos musculares, temblores y convulsiones. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con algunos inhibidores de la bomba de protones (Ibp) puede aumentar significativamente el conjunto de las concentraciones sanguíneas de tacrolimus, especialmente en pacientes con citocromo p450 2C19 alelos mutantes. La interacción ha sido reportada principalmente con lansoprazol y omeprazol, pero puede ocurrir con otros Ibp que tienen un perfil metabólico similar como dexlansoprazole y esomeprazol. El mecanismo propuesto es la inhibición competitiva del metabolismo del tacrolimus a través intestinal y hepática citocromo p450 3A4. Aunque estos Ibp se metaboliza principalmente por el citocromo p450 2C19, CYP450 3A4 es la principal vía metabólica de los individuos que son del citocromo p450 2C19-deficiente (es decir, del citocromo p450 2C19 metabolizadores lentos), aumentando así el riesgo de CYP450 3A4 mediada por interacciones medicamentosas. En un estudio con voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de 2 mg de tacrolimus en combinación con lansoprazol (30 mg al día durante 4 días) aumentó el tacrolimus exposición sistémica (AUC) en el 81% de los sujetos con citocromo p450 2C19 alelos mutantes y en un 29% en sujetos sin (es decir, del citocromo p450 2C19 metabolizadores rápidos), mientras que la administración con rabeprazol 10 mg al día durante 4 días) tuvo un efecto mínimo en ninguno de los grupos. También ha habido varios informes de casos de pacientes con mutaciones que desarrolló aumentos significativos en los niveles valle de tacrolimus dentro de varios días después de la adición de un PPI, generalmente de lansoprazol u omeprazol. Sus niveles normalizada sólo después de tacrolimus a dosis fue reducida y el PPI fue descontinuado o reemplazados con famotidina o rabeprazol. Los estudios han indicado que la interacción no se produce con rabeprazole, presumiblemente debido a que se metaboliza por una vía no enzimática además del CYP450 vías. Los datos disponibles también sugieren que pantoprazole no interactuar significativamente con tacrolimus, aunque la razón no está clara, ya que pantoprazol se metaboliza de manera similar como los otros Ibp.

GESTIÓN: Aproximadamente un 16% a un 25% de los Caucásicos y el 36% a 47% de los Asiáticos tienen mutaciones genéticas que resultan en diferentes grados de reducción de citocromo p450 2C19 actividad de la enzima. Se ha estimado que aproximadamente un 3% a un 5% de los Caucásicos y las personas de ascendencia Africana y el 17% a 23% de los Asiáticos son metabolizadores lentos con un mínimo del citocromo p450 2C19 de la capacidad funcional. Desde 2C19 la información del genotipo no es frecuente disponible para los pacientes, se recomienda precaución cuando tacrolimus se coadministra con Ibp. Farmacológico respuesta a tacrolimus y las concentraciones en sangre deben ser controlados más de cerca cuando el PPI se añade o se retira de la terapia, y el tacrolimus se debe ajustar la dosis según sea necesario para evitar que la concentración-dependiente de los efectos adversos tales como nefrotoxicidad, neurotoxicidad, después de la diabetes mellitus, infecciones, y la hipertrofia del miocardio. Los médicos deberían tener en cuenta que citocromo p450 2C19, la deficiencia también puede ser farmacológicamente inducida por fármacos como la cimetidina, delavirdina, efavirenz, felbamato, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, la oxcarbazepina, ticlopidina, y voriconazol. Para minimizar el riesgo de interacción, las alternativas, tales como la famotidina, nizatidina, ranitidina, o rabeprazol deben ser considerados para la supresión de ácido de la terapia en los pacientes tratados con tacrolimus.

VIGILAR de CERCA: el uso Crónico de inhibidores de la bomba de protones (Ibp) pueden inducir a la hipomagnesemia, y el riesgo puede aumentar durante el uso concomitante de otros agentes que pueden causar la pérdida de magnesio tales como tacrolimus. El mecanismo mediante el cual la hipomagnesemia puede ocurrir durante el largo plazo PPI uso es desconocido, aunque los cambios en la absorción intestinal de magnesio pueden estar involucrados. La hipomagnesemia se ha reportado raramente en pacientes tratados con Ibp durante al menos tres meses, pero en la mayoría de los casos, después de un año o más. Los eventos adversos graves incluyen tetania, convulsiones, temblores, espasmo carpopedal, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y anormal del intervalo QT; sin embargo, los pacientes no siempre se presentan estos síntomas. La hipomagnesemia también puede causar deterioro de la secreción de hormona paratiroidea, lo que puede conducir a la hipocalcemia. En aproximadamente el 25% de los casos de PPI asociada a la hipomagnesemia revisado por la Administración de Alimentos y Medicamentos, la condición no se resuelve con los suplementos de magnesio solo, pero también se requiere de la interrupción de la PPI. Tanto positiva dechallenge así como reexposición positiva (es decir, la resolución de la hipomagnesemia con PPI cese y la recurrencia con PPI reanudación) fueron reportados en algunos casos. Después de suspender el PPI, la mediana de tiempo necesario para que los niveles de magnesio para normalizar fue de una semana. Después de reiniciar el PPI, la mediana de tiempo para la hipomagnesemia a repetirse era de dos semanas.

GESTIÓN: Seguimiento de los niveles de magnesio sérico se recomienda antes del inicio del tratamiento y periódicamente a partir de entonces si se prolonga el tratamiento con un PPI es previsto o cuando se combina con otros agentes que pueden causar hipomagnesemia tales como tacrolimus. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si se desarrollan los posibles signos y síntomas de hipomagnesemia, tales como palpitaciones, arritmia, espasmos musculares, temblores o convulsiones. En los niños, anormal del ritmo cardíaco puede causar fatiga, malestar estomacal, mareos y aturdimiento. Magnesio reemplazo, así como la interrupción de la PPI puede ser necesaria en algunos pacientes.

Fuentes

Lorf T, Ramadori G, Ringe B, Schworer H "The effect of pantoprazole on tacrolimus and cyclosporin A blood concentration in transplant recipients." Eur J Clin Pharmacol 56 (2000): 439-40
Miura M, Inoue K, Kagaya H, et al. "Influence of rabeprazole and lansoprazole on the pharmacokinetics of tacrolimus in relation to CYP2C19, CYP3A5 and MDR1 polymorphisms in renal transplant recipients." Biopharm Drug Dispos 28 (2007): 167-75
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Drug interaction of tacrolimus and proton pump inhibitors in renal transplant recipients with CYP2C19 gene mutation." Transplant Proc 34 (2002): 2777-8
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, et al "Effect of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers with CYP2C19 mutations." J Pharm Pharmacol 56 (2004): 1055-9
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Takahashi K, Motohashi H, Yonezawa A, et al "Lansoprazole-tacrolimus interaction in Japanese transplant recipient with CYP2C19 polymorphism." Ann Pharmacother 38 (2004): 791-4
Pascual J, Marcen R, Orea OE, et al. "Interaction Between Omeprazole and Tacrolimus in Renal Allograft Recipients: A Clinical-Analytical Study." Transplant Proc 37 (2005): 3752-3753
Homma M, Itagaki F, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Effects of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus blood concentration: case of a renal transplant recipient with cyp2c19 gene mutation." Transplantation 73 (2002): 303-4
"Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Furuta T, Shirai N, Xiao F, Ohashi K, Ishizaki T "Effect of high-dose lansoprazole on intragastic pH in subjects who are homozygous extensive metabolizers of cytochrome P4502C19." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 484-92
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Lemahieu WP, Maes BD, Verbeke K, Vanrenterghem Y "Impact of gastric acid suppressants on cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein: Consequences for FK506 assimilation." Kidney Int 67 (2005): 1152-60
Iwamoto T, Monma F, Fujieda A, Nakatani K, Katayama N, Okuda M "Hepatic drug interaction between tacrolimus and lansoprazole in a bone marrow transplant patient receiving voriconazole and harboring CYP2C19 and CYP3A5 heterozygous mutations." Clin Ther 33 (2011): 1077-80
Schwrer H, Lorf T, Ringe B, Ramadori G "Pantoprazole and cyclosporine or tacrolimus." Aliment Pharmacol Ther 15 (2001): 561-2
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.