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Vfend Injection e Yosprala

Definición de la interacción Vfend Injection e Yosprala y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Vfend Injection <> Yosprala

Relevancia: 11.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El voriconazol puede aumentar los niveles en sangre de omeprazol. Esto puede aumentar los efectos secundarios tales como diarrea, dolor abdominal, náusea, vómito y flatulencia. Durante el tratamiento a largo plazo, usted también puede tener un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis, fracturas óseas, y una condición llamada hipomagnesemia (bajos de magnesio en sangre), que en casos graves, puede causar espasmos musculares, ritmo cardiaco irregular, y convulsiones. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con voriconazol puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (Ibp). El mecanismo propuesto es el voriconazol la inhibición de la PPI metabolismo a través del citocromo p450 2C19 y 3A4. En voluntarios sanos, la administración de omeprazol 40 mg una vez al día con voriconazol 200 mg dos veces al día durante 7 días aumentó en estado estacionario omeprazole la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) en un promedio de 2 y 4 veces, respectivamente, en comparación con omeprazol administrado solo. Ya que todos los Ibp son metabolizados por el citocromo p450 2C19 y 3A4, una interacción similar con voriconazol debe esperar.

MONITOR: Omeprazol y posiblemente otros Ibp también puede aumentar las concentraciones plasmáticas de voriconazol. El mecanismo propuesto es PPI inhibición de voriconazol el metabolismo a través del citocromo p450 2C19 y 3A4. En 18 voluntarios sanos, la administración de voriconazol 200 mg dos veces al día con omeprazol 40 mg una vez al día durante 10 días ha aumentado el estado estacionario de la Cmax y el AUC de voriconazol en un promedio de 15% y 41%, respectivamente, en comparación con la administración de placebo. Estos cambios son los que generalmente no se considera clínicamente significativo. Sin embargo, un estudio observacional de 52 voriconazol los pacientes que recibieron monitoreo de drogas terapéuticas informó que el 5 de 16 pacientes tratados con voriconazol los niveles mínimos por encima de 5.5 mg/L después de una semana de terapia experimentado neurológicos serios eventos adversos (en comparación con ninguno de los pacientes con bajos niveles valle), y 7 de los 16 fueron en concomitante de omeprazol. Además, una sospecha de interacción entre omeprazol y voriconazol fue citado como una causa posible, o, al menos, un factor que contribuye en el desarrollo de torsade de pointes) y paro cardíaco en el caso de una niña con síndrome de QT largo congénito.

GESTIÓN: de Acuerdo a los fabricantes, ajuste de dosis de omeprazol no se requiere normalmente cuando se usa con dos inhibidores del citocromo p450 2C19 y 3A4, tales como el voriconazol. Sin embargo, puede ser necesario en pacientes que reciben dosis más altas, tales como aquellos con síndrome de Zollinger-Ellison. Voriconazol el etiquetado del producto sugiere que la reducción de la dosis de omeprazol por la mitad después de la iniciación de voriconazol la terapia en pacientes que están recibiendo dosis de omeprazol 40 mg/día o más. Ajuste de la dosificación recomendaciones para otros Ibp no están disponibles. Los pacientes que reciben Ibp con voriconazol debe ser supervisado por un aumento potencial de reacciones adversas tanto en el PPI y voriconazol.

Fuentes

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Pascual A, Calandra T, Bolay S, Buclin T, Bille J, Marchetti O "Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes." Clin Infect Dis 46 (2008): 201-11
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Eiden C, Peyriere H, Tichit R, et al. "Inherited long QT syndrome revealed by antifungals drug-drug interaction." J Clin Pharm Ther 32 (2007): 321-4
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Wood N, Tan K, Purkins L, et al. "Effect of omeprazole on the steady-state pharmacokinetics of voriconazole." Br J Clin Pharmacol 56 Suppl 1 (2003): 56-61
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.