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Abstral Sublingual Tablet e Ketoconazole (Systemic)

Definición de la interacción Abstral Sublingual Tablet e Ketoconazole (Systemic) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Abstral Sublingual Tablet <> Ketoconazole (Systemic)

Relevancia: 22.12.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos del fentanilo. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Póngase en contacto con su médico si experimenta mareos, desmayos, confusión, somnolencia excesiva, frecuencia cardíaca lenta, superficial o dificultad para respirar, y/o falta de aliento. Evite manejar u operar maquinaria peligrosa hasta que usted sepa cómo los medicamentos afectan a ti, y tenga cuidado al levantarse de una posición de sentado o acostado. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fentanilo, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. El aumento de fentanilo las concentraciones podrían aumentar o prolongar los efectos adversos de los fármacos y puede causar potencialmente fatal depresión respiratoria. Por el contrario, la interrupción de un inhibidor del citocromo p450 3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fentanilo, disminuir la eficacia de los opioides, y posiblemente incluso conducir a un síndrome de abstinencia en pacientes que habían desarrollado la dependencia física a la fentanilo. En once voluntarios sanos, la coadministración de la potente inhibidor de ritonavir (200 mg por vía oral tres veces al día el día 1; 300 mg tres veces al día 2; una mañana de dosis de 300 mg en el día 3) y fentanilo intravenoso (5 mcg/kg dos horas después de la tarde de la dosis de ritonavir en el día 2) resultó en un 174% de aumento en fentanilo la exposición sistémica (AUC) y una disminución del 67% en el aclaramiento de fentanilo en comparación con la administración de fentanilo solos (con placebo). No hay otras formulaciones de fentanilo como los parches o bucal, tabletas fueron estudiados.

GESTIÓN: los Pacientes que recibieron fentanilo con potentes o moderados CYP450 3A4 inhibidores deben ser cuidadosamente monitoreados, y los ajustes de la dosis en consecuencia según sea necesario. Esto es particularmente importante cuando un inhibidor se agrega después de una dosis estable de fentanilo que se ha logrado. Los pacientes y/o sus cuidadores deben ser advertidos de buscar atención médica si los posibles signos y síntomas de toxicidad se producen, tales como mareos, confusión, mareo, sedación extrema, la falta de respuesta, bradicardia, respiración lenta o difícil, y falta de aliento. Cuando cesa el citocromo p450 3A4, los inhibidores de vigilar estrechamente a los pacientes a intervalos frecuentes y considerar la posibilidad de aumentar la dosis de opioides si es necesario para mantener una adecuada analgesia o si los síntomas de abstinencia opioide ocurrir. Los pacientes tratados con transdérmico formulaciones de fentanilo debe de estar advertidos de que las interacciones medicamentosas y los efectos de la droga pueden ser observados durante un período prolongado más allá de la eliminación de la revisión, como cantidades significativas de fentanilo son absorbidos de la piel para las 17 horas o más después de que el parche se quita.

Fuentes

Tateishi T, Krivoruk Y, Ueng YF, Wood AJ, Guengerich FP, Wood M "Identification of human cytochrome P-450 3A4 as the enzyme responsible for fentanyl and sufentanil N-dealkylation." Anesth Analg 82 (1996): 167-72
Ibrahim AE, Feldman J, Karim A, Kharasch ED "Simultaneous Assessment of Drug Interactions with Low- and High-Extraction Opioids: Application to Parecoxib Effects on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Fentanyl and Alfentanil." Anesthesiology 98 (2003): 853-861
"Product Information. Duragesic Transdermal System (fentanyl)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED "Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implicaitons for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1072-80
"Product Information. Actiq (fentanyl)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Abstral Sublingual Tablet

Nombre genérico: fentanyl

Marca comercial: Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Duragesic, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Sinónimos: Abstral

¿Qué es Abstral Sublingual Tablet?