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AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra e Dolasetron Injection

Definición de la interacción AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra e Dolasetron Injection y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Dolasetron Injection

Relevancia: 22.12.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar dolasetron junto con lopinavir. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para que pueda usar ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares o durante el tratamiento con estos fármacos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: Dolasetron puede causar relacionados con la dosis de prolongación del intervalo QT a través de su metabolito farmacológicamente activo, hydrodolasetron. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En un estudio de 80 sujetos adultos sanos, la máxima diferencia de medias en QTcF de placebo después de la línea de base de la corrección fue de 14.1 ms de 100 mg de la dosis y el 36,6 ms para el supratherapeutic 300 mg de dosis de dolasetron administra por vía intravenosa. Dolasetron 300 mg una vez al día produjo la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx) de los valores de dolasetron mesilato y hydrodolasetron en el día 4, que fueron aproximadamente 3 veces más altos que los observados con la terapéutica de 100 mg de la dosis. Basado en la exposición del análisis de respuesta en voluntarios sanos, el intervalo QTc prolongaciones parecen estar asociados con las concentraciones de hydrodolasetron. El uso de la exposición-respuesta, la media de aumento pronosticado en el intervalo QTcF era 16.0 ms para sujetos con función renal deficiente y el 17,9 ms para los sujetos de edad avanzada después de una dosis oral de 100 mg. En los ensayos clínicos, ECG intervalo de prolongaciones generalmente volvieron a los valores basales dentro de 6 a 8 horas después de la administración, pero duró más de 24 horas en algunos pacientes. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

VIGILAR de CERCA: Dolasetron, se ha demostrado que dosis-dependiente de la prolongación de los intervalos PR y QRS. Ha habido informes de segundo y tercer grado bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco, y grave, arritmias ventriculares, incluyendo las muertes en los pacientes adultos y pediátricos. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que prolongan el intervalo PR (por ejemplo, los bloqueadores beta; bloqueadores del canal de calcio; algunos inhibidores de la proteasa, como atazanavir, lopinavir y saquinavir; digitálicos; la lacosamida; mefloquina; moricizine) o QRS intervalo (por ejemplo, flecainida; moricizine; quinidina) puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco. Otros factores de riesgo incluyen estructurales subyacentes de la enfermedad cardíaca preexistente alteraciones de la conducción, la edad avanzada, síndrome de disfunción sinusal, fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta, y la isquemia miocárdica. En un estudio de 80 sujetos adultos sanos, la máxima diferencia media en el intervalo PR de placebo después de la línea de base de la corrección fue de 9,8 ms y 33.1 de ms de 100 mg y supratherapeutic 300 mg de dosis de dolasetron, respectivamente. La máxima diferencia de medias en QRS intervalo de placebo después de la línea de base de la corrección fue de 3,5 ms de 100 mg dosis y 13 de ms para la supratherapeutic 300 mg de dosis de dolasetron. Más del 25% de los sujetos tratados con 300 mg de dosis tuvo una absoluta PR más de 200 ms y absoluta QRS más de 110 ms después del tratamiento. Un cambio de referencia de 25% o mayor se observó en varios de estos temas.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si dolasetron se utiliza concomitantemente con otros agentes que prolongan el QT, PR y/o QRS intervalo, especialmente en ancianos y pacientes con factores de riesgo conocidos. Un ECG deben ser obtenidos en estos pacientes antes de iniciar dolasetron y periódicamente durante el tratamiento. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Dolasetron debe evitarse en pacientes con bloqueo cardíaco completo o en riesgo de bloqueo cardíaco completo, a menos que tengan implantado un marcapasos.

Fuentes