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Actoplus Met XR e Clopidogrel

Definición de la interacción Actoplus Met XR e Clopidogrel y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Actoplus Met XR <> Clopidogrel

Relevancia: 24.08.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Clopidogrel puede aumentar significativamente los niveles en sangre de la pioglitazona. Usted puede ser más propenso a experimentar hipoglucemia o baja de azúcar en la sangre, cuando estos medicamentos se utilizan juntos. Los síntomas de hipoglucemia incluyen dolor de cabeza, mareos, somnolencia, nerviosismo, debilidad, temblor, náuseas, hambre, sudoración y palpitaciones. El riesgo de otras graves pero poco comunes los efectos secundarios de la pioglitazona tales como la retención de líquidos, edema macular (hinchazón en la parte posterior del ojo), nuevos o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, las fracturas de los huesos, anemia y problemas en el hígado también puede ser mayor. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta visión borrosa u otras anomalías visuales; excesiva o ganancia rápida de peso, hinchazón en los tobillos o en las piernas; falta de aliento o dificultad para respirar, cansancio inusual; dolor en el pecho u opresión; o empeoramiento de las ya existentes problemas de corazón. Usted también debe buscar atención médica inmediata si presenta signos y síntomas de daño en el hígado, tales como fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina oscura, heces de color claro, y la coloración amarillenta de la piel o los ojos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con clopidogrel puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de pioglitazona. El mecanismo propuesto es la inhibición de la citocromo p450 2C8 mediada por el metabolismo de la pioglitazona por clopidogrel del metabolito glucurónido, que ha demostrado una fuerte inhibición de la citocromo p450 2C8 in vitro. Cuando una única de 15 mg de la dosis de pioglitazona se administró a 10 sanos, no fumadores voluntarios en el día 1 de tratamiento con clopidogrel (300 mg en el día 1, seguido de 75 mg en los días 2 y 3), la media de la pioglitazona exposición sistémica (AUC) se incrementó en 2,1 veces y la vida media de eliminación prolongada de 6.7 a las 11 horas, frente a la administración con el placebo. La concentración plasmática máxima (Cmáx) de la pioglitazona no se vio afectada por el clopidogrel, pero la concentración en 24 horas (Cmin) se incrementó en 4,5 veces. El estudio informó sustancial notable variabilidad que puede ser al menos parcialmente atribuible a la del citocromo p450 2C8 polimorfismo, con una magnitud de interacción mayor en los pacientes que fueron más los metabolizadores rápidos de la isoenzima.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el potencial de la dosis-relacionados con los eventos adversos, la reducción de la dosis de pioglitazona debe ser considerado cuando se utiliza con clopidogrel. Cerca de la supervisión para el desarrollo de la hipoglucemia y otros efectos adversos, se recomienda, tales como la retención de líquido; ganancia de peso; nuevos o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca; pulmonar, periférico, edema macular; las fracturas de los huesos; anemia; y enzimas hepáticas elevadas. Los pacientes deben controlar regularmente su azúcar en la sangre y aprender cómo reconocer y tratar la hipoglucemia, que puede incluir síntomas tales como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, nerviosismo, confusión, temblor, hambre, debilidad, sudoración y palpitaciones. Del mismo modo, los pacientes deben ser observados por la posible pérdida de control de la glucemia después de la discontinuación de clopidogrel, y la pioglitazona se debe ajustar la dosis según sea necesario.

Fuentes

"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Tornio A, Filppula A, Kailari O, et al. "Glucuronidation converts clopidogrel to a strong time-dependent inhibitor of CYP2C8 a phase 2 metabolite as perpetrator of drug-drug interactions." Clin Pharmacol Ther (2014):
"Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Itkonen MK, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Clopidogrel Markedly Increases the Plasma Concentrations of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone." Drug Metab Dispos (2016):

Actoplus Met XR

Nombre genérico: metformin / pioglitazone

Marca comercial: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Sinónimos: no

¿Qué es Actoplus Met XR?