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Acunivive 90 Injection System e Clolar

Definición de la interacción Acunivive 90 Injection System e Clolar y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Acunivive 90 Injection System <> Clolar

Relevancia: 02.11.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La clofarabina puede causar insuficiencia renal y problemas en el hígado, y la combinación con otros medicamentos que también pueden afectar el riñón y el hígado, tales como el ketorolaco puede aumentar ese riesgo. Además, el ketorolaco puede interferir con la eliminación de la clofarabina del cuerpo a través de la orina. Esto puede conducir a niveles elevados de clofarabina y un posible aumento de riesgo de otros efectos secundarios, tales como náuseas, vómitos, cambios de la presión arterial, anemia, problemas de sangrado y las infecciones. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta signos y síntomas que pueden indicar daño renal, tales como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, aumento o disminución de la micción, aumento repentino de peso o pérdida de peso, retención de líquidos, hinchazón, dificultad para respirar, dolor en los huesos, calambres musculares, cansancio, debilidad, mareos, confusión, y el ritmo irregular del corazón. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta signos y síntomas de daño en el hígado, tales como fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina oscura, heces de color claro, y la coloración amarillenta de la piel o los ojos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración de clofarabina con otros potencialmente nefrotóxicos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aine) pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal debido a los efectos aditivos sobre el riñón. Por otra parte, insuficiencia renal secundaria a la utilización de estos agentes pueden reducir el aclaramiento de la clofarabina, que es principalmente eliminado por excreción renal. Esto puede aumentar el riesgo de otros efectos adversos tales como náuseas, vómitos, estomatitis, hipertensión, hipotensión, mielosupresión, la hemorragia, y la hepatotoxicidad. En los ensayos clínicos para la clofarabina, grado 3 o 4 elevaciones de la creatinina se produjo en el 8% de los pacientes, y la insuficiencia renal aguda fue reportado en el 3% en grado 3 y 2% en el grado 4. La Hematuria se observó en 13% de los pacientes en general. Los aine también pueden afectar el riñón, especialmente cuando se administra en dosis altas o durante períodos prolongados. Las elevaciones de la creatinina sérica y BUN, necrosis tubular, glomerulitis, necrosis papilar renal, aguda, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, insuficiencia renal han sido reportados durante el uso crónico. En los pacientes con prerrenal cuyas condiciones de perfusión renal puede depender de la función de las prostaglandinas, los Aines pueden precipitar manifiesta descompensación renal a través de dosis-relacionados con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Pacientes con mayor riesgo son los pacientes con deterioro de la función renal, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, o sustancial de sodio y/o depleción de volumen (por ejemplo, debido a los diuréticos).

En GENERAL, EVITAR: El hígado es un órgano diana para la clofarabina toxicidad, y el uso concomitante de otros potencialmente hepatotóxicos agentes tales como los Aines pueden aumentar el riesgo de lesión hepática. Graves y mortales de la hepatotoxicidad se ha producido con el uso de la clofarabina solo. En estudios clínicos, el grado 3 a 4 de la enzima del hígado elevaciones se observa con frecuencia en pacientes pediátricos durante el tratamiento, con la aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) elevaciones informó en un 36% y 44% de los pacientes, respectivamente. La enzima del hígado elevaciones producido normalmente dentro de los 10 días de la clofarabina administración y volvió a grado 2 o menor plazo de 15 días. Grado 3 o 4 elevaciones de la bilirrubina se produjo en 13% de los pacientes, con 2 casos reportados como grado 4 hiperbilirrubinemia (2%), uno de los cuales resultó en la interrupción del tratamiento y la otra en el fallo multiorgánico y la muerte. Ocho pacientes (7%) con grado 3 o 4 elevaciones de los niveles séricos de bilirrubina en la última vez que el punto medido, todos los cuales murieron a causa de la sepsis y/o insuficiencia de múltiples órganos. Los aine también pueden afectar el hígado. En el límite de las elevaciones de las transaminasas séricas, LDH, fosfatasa alcalina y se han reportado hasta en un 15% de los pacientes tratados con Aine. Estas anomalías pueden progreso, permanecen sin cambios, o retroceder con la terapia continua. Notable de la enzima del hígado elevaciones de más de 3 veces el límite superior de la normalidad se han producido en aproximadamente el 1% de los pacientes en ensayos clínicos. Además, los raros casos de hepatotoxicidad severa, incluyendo necrosis hepática, insuficiencia hepática, ictericia, hepatitis fulminante y fatal han sido reportados. Algunos Aines, tales como bromfenac, nimesulide, y lumiracoxib se han retirado de la mayoría de los mercados, o nunca han sido comercializados, debido a la hepatotoxicidad severa.

GESTIÓN: Si es posible, los fármacos que son potencialmente nefrotóxicos, incluyendo los Aines se deben evitar durante los 5 días de la clofarabina de la administración. Porque los Aine también pueden ser hepatotóxicos, puede ser apropiado para evitar por completo en algunos pacientes durante la clofarabina de la terapia. Si un AINE es necesario, el ibuprofeno parece tener el más alto del hígado perfil de seguridad entre los Aine, mientras que el diclofenaco y el sulindac se han relacionado con una mayor frecuencia de daño al hígado. Los pacientes tratados con clofarabina se debe aconsejar a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hepatotoxicidad, tales como fiebre, erupción, picor, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, malestar general, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura, heces pálidas, y la ictericia. La función Renal y hepática deben ser monitoreados antes y todos los días durante la clofarabina de la terapia, y la administración de suspender inmediatamente el tratamiento si los aumentos sustanciales (por ejemplo, grado 3 o superior) de la creatinina, enzimas hepáticas, o la bilirrubina se nota. La clofarabina la terapia puede ser reintegrados cuando el paciente está estable y la función del órgano ha regresado a la línea de base, generalmente con un 25% de reducción de la dosis.

Fuentes