Acyclovir (Systemic) e Iopromide

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Antes de someterse a cualquier procedimiento de toma de imágenes donde iopromide puede ser administrado por inyección, deje saber a su médico si usted actualmente está recibiendo tratamiento con aciclovir. La inyección de iopromide y similares agentes de contraste pueden a veces causar daño a los riñones, y la combinación con otros medicamentos que también pueden afectar el riñón como el aciclovir puede aumentar ese riesgo. Si usted ha estado recibiendo este medicamento, su médico puede necesitar tomar especiales medidas de precaución antes, durante y después de la inyección de contraste, especialmente si usted también tiene otros factores de riesgo como la diabetes, problemas renales preexistentes, la deshidratación, la vejez, la insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial baja, anemia, y el mieloma múltiple. Alternativamente, si el riesgo es demasiado grande, su médico puede decidir realizar una diferente procedimiento de toma de imágenes donde la inyección de un contraste no es necesario. Después del procedimiento, usted debe beber gran cantidad de líquidos para mantenerse hidratado y para ayudar a eliminar el agente de contraste fuera de sus riñones. Busque atención médica si se desarrollan signos y síntomas que pueden indicar daño renal, tales como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, aumento o disminución de la micción, aumento repentino de peso o pérdida de peso, retención de líquidos, hinchazón, dificultad para respirar, calambres musculares, cansancio, debilidad, mareos, confusión, y el ritmo irregular del corazón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: el uso Concomitante de intravascular radiocontrast medios de comunicación con otros agentes nefrotóxicos puede potenciar el riesgo de nefropatía inducida por contraste y la insuficiencia renal. La nefropatía inducida por contraste es más comúnmente definido como un aumento en la creatinina sérica >=0,5 mg/dL o 25% de la línea de base dentro de las 24 a 72 horas de contraste intravascular de la administración en la ausencia de alternativa etiologías, aunque la nefropatía puede ocurrir hasta una semana después de que el contraste de la exposición. Patogenia no ha sido completamente dilucidado, pero puede implicar la hipoperfusión renal y la isquemia, la citotoxicidad directa sobre las células epiteliales tubulares, y la generación de especies reactivas de oxígeno. Mientras que la condición es generalmente transitoria y asintomática, puede estar asociada con un mayor riesgo de insuficiencia renal, la diálisis, la hospitalización prolongada, significativo a largo plazo de la morbilidad y la mortalidad. Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por contraste incluyen a las personas con diabetes (especialmente la nefropatía diabética), preexistente, insuficiencia renal (creatinina sérica >1,5 mg/dL o FG <60 ml>70 años), insuficiencia cardíaca congestiva, el mieloma múltiple, la hipoalbuminemia, y el uso concomitante de agentes nefrotóxicos (p. ej., aminoglucósidos; polipéptido, glicopéptidos, y polymyxin antibióticos; la anfotericina B; aminosalicilatos; antivirales/agentes antirretrovirales, como el aciclovir, adefovir, cidofovir, foscarnet, y tenofovir; antineoplásicos tales como aldesleukin, cisplatino, clofarabina, ifosfamida, la estreptozocina, y de alta intravenosa dosis de metotrexato; agentes quelantes tales como deferasirox, deferoxamina, edetato disódico, y edetato cálcico disódico; inmunosupresores como la ciclosporina, everolimus, el sirolimus y tacrolimus; bifosfonatos por vía intravenosa; pentamidina intravenosa; altas dosis y/o el uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos agentes; el nitrato de galio; litio; penicilamina). La incidencia se ha informado que aproximadamente el 10% al 30% en pacientes con factores de riesgo, y tan alta como 90% en los diabéticos con enfermedad renal crónica. Intraarterial, administración de medios de contraste también se asocia con un mayor riesgo de nefropatía en relación a la administración intravenosa.

GESTIÓN: Alternativas técnicas de imagen que no requieren de contraste debe ser considerado en pacientes que están en mayor riesgo de nefropatía inducida por contraste. De lo contrario, los expertos recomiendan suspender de otros fármacos nefrotóxicos de 1 a 2 días antes de la administración de medios de contraste, dependiendo de la viabilidad clínica de hacerlo. La menor dosis efectiva (100 mL o menos) de un no iónico, de baja osmolaridad (por ejemplo, iohexol, iomeprol, iopamidol, iopental, iopromide, ioversol) o iso-osmolaridad (por ejemplo, iodixanol, iotrolan) medio de contraste debe ser usada siempre que sea posible, ya que el riesgo de nefrotoxicidad puede incrementarse con el aumento de la dosis de contraste, osmolaridad, y ionicity. Algunos estudios sugieren un menor riesgo de iso-osmolaridad de los contrastes de comparación con los de baja osmolaridad contrastes, aunque los datos son limitados. Los niveles séricos de creatinina deben ser medidos antes de la administración de contraste (si el procedimiento no es urgente) y continuó durante 24 a 48 horas después. Además, los pacientes deben estar adecuadamente hidratados con cualquiera de los intravenosa de solución salina normal o bicarbonato de sodio a partir de 3 (ambulatorio) a 6 (pacientes hospitalizados) horas antes y continuó durante 6 a 24 horas después del procedimiento. Líquidos por vía Oral también son beneficiosos, pero no es tan efectivo como la hidratación intravenosa. La N-acetilcisteína el día antes y el mismo día de la administración de contraste, o teofilina hasta 30 minutos antes de la administración de contraste, también se han utilizado en alto riesgo o en pacientes críticamente enfermos. Preferiblemente, un nefrólogo debe ser consultado para optimizar las medidas profilácticas para la prevención de la nefropatía inducida por contraste en pacientes de alto riesgo y para orientar el tratamiento, si se produce la condición. Cualquier repetición de procedimientos con medios de contraste, si es necesario, no debe ocurrir hasta por lo menos 48 a 72 horas después de que el anterior contraste de la exposición y la función renal se ha recuperado totalmente.

Acyclovir (Systemic)

Nombre genérico: acyclovir

Marca comercial: Sitavig, Zovirax

Sinónimos: Acyclovir

¿Qué es Acyclovir (Systemic)?

Iopromide

Nombre genérico: iopromide

Marca comercial: Ultravist

Sinónimos: no

¿Qué es Iopromide?