Amiloride Hydrochloride e Gelusil

• Nombre genérico: amiloride
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Midamor

Amiloride rara vez se debe ser utilizado solo, porque su uso puede resultar en el aumento del riesgo de hiperpotasemia. Uso solo cuando persistente de la hipopotasemia se ha documentado.

La hipopotasemia Inducida por Diuréticos Kaliuretic

El tratamiento o la prevención de la hipopotasemia inducida por diuréticos tiazídicos o de otros kaliuretic diuréticos en pacientes con insuficiencia cardíaca o hipertensión.

Puede ser particularmente útil para la prevención de diurético inducida por la hipopotasemia en pacientes en los que las consecuencias clínicas de la hipopotasemia representan un importante riesgo, tales como pacientes que reciben glucósidos cardiacos o aquellos con arritmias cardíacas.

También es útil en pacientes con hipopotasemia que no responden a los suplementos de potasio o los que no pueden tolerar los suplementos de potasio.

Ahorradores de potasio efecto de amiloride generalmente persiste durante el tratamiento prolongado con este fármaco, pero puede disminuir con el tiempo en algunos pacientes.

Ahorradores de potasio efecto de la amilorida es aditivo con el de la espironolactona. Puede ser eficaz en algunos pacientes que no responden a la espironolactona; a diferencia de la espironolactona, efecto diurético de la amilorida es independiente de las concentraciones de aldosterona.

Edema

Manejo del edema asociado con insuficiencia cardíaca, cirrosis del hígado, o el hiperaldosteronismo secundario.

Generalmente, se utiliza en combinación con otros más eficaz, rápida acción de los diuréticos, tales como las tiazidas, clortalidona, o diuréticos (por ejemplo, furosemida), para disminuir la excreción de potasio causada por kaliuretic diuréticos.

Se utiliza en combinación fija con hidroclorotiazida para el tratamiento de edema en los pacientes que requieren un diurético de tiazida y en los cuales el desarrollo de la hipopotasemia puede ser arriesgado.

La Insuficiencia Cardíaca

Manejo del edema asociado con insuficiencia cardíaca, generalmente se usa junto con otros más eficaz, rápida acción de los diuréticos (por ejemplo, las tiazidas, clortalidona, diuréticos de asa).

La mayoría de los expertos afirman que los diuréticos de asa (por ejemplo, bumetanida, ácido etacrínico, furosemida, torasemida) son el diurético de elección para la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

La mayoría de los expertos afirman que todos los pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca que tienen pruebas para, o una historia de, la retención de líquidos en general, deberían recibir un tratamiento diurético en conjunción con una moderada restricción de sodio, un agente que inhibe el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) sistema (por ejemplo, inhibidores de la ECA, los receptores de angiotensina II antagonistas del receptor de la angiotensina inhibidor de la neprilisina [ARNI]), un beta-adrenérgicos agente de bloqueo (beta-bloqueantes), y en pacientes seleccionados, un antagonista de la aldosterona.

La hipertensión

Manejo de la hipertensión, solo o en combinación con otras clases de agentes antihipertensivos; sin embargo, otros agentes (es decir, inhibidores de la ECA, la angiotensina II, antagonistas de los receptores, canales de calcio, bloqueadores, diuréticos de tiazida) son los preferidos para el manejo inicial de acuerdo a la evidencia actual basado en las guías de práctica para el manejo de la hipertensión en adultos.

Amiloride solo tiene leves actividad hipotensora.

Se usa concomitantemente con un diurético tiazídico, principalmente para prevenir o tratar diurético de la hipopotasemia inducida por. Los fabricantes afirman que la amilorida produce poco aditivo actividad hipotensora cuando se usa concurrentemente con un diurético tiazídico.

Algunos expertos afirman que la amilorida puede ser útil como un componente de la terapia de combinación en el manejo de la hipertensión resistente.

Se utiliza en combinación fija con hidroclorotiazida para el tratamiento de la hipertensión arterial en los pacientes que requieren un diurético de tiazida y en los cuales el desarrollo de la hipopotasemia puede ser arriesgado y en los pacientes que desarrollan la hipopotasemia durante la hidroclorotiazida en monoterapia.

El uso de la amilorida/hidroclorotiazida combinación fija solo o como complemento de otros agentes antihipertensivos (por ejemplo, metildopa, beta-bloqueantes).

Individualizar la elección de la terapia; considerar las características del paciente (p. ej., edad, etnia/raza, comorbilidades, riesgo cardiovascular), así como el consumo de drogas-factores relacionados (por ejemplo, la facilidad de administración, la disponibilidad, los efectos adversos, coste).

Una de 2017 ACC/AHA multidisciplinar de hipertensión guía clasifica la pa en adultos en 4 categorías: normal, elevado, hipertensión etapa 1 y la etapa 2 de la hipertensión.

Fuente: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/CENIZA/ASPC/NMA/PCNA guía para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos: un informe de la American College of Cardiology/American Heart Association Fuerza de trabajo sobre Guías de Práctica Clínica. La hipertensión. 2018;71:e13-115.

Los individuos con la PAS y la PAD en 2 categorías diferentes (por ejemplo, elevación de la PAS y la PAD normal) deben ser designados como en la mayor pa la categoría (es decir, presión arterial elevada).

El objetivo de la gestión de la hipertensión y la prevención es lograr y mantener un control óptimo de la pa. Sin embargo, la BP umbrales utilizados para definir la hipertensión, la óptima BP umbral a partir del cual se debe iniciar el tratamiento antihipertensivo, y el objetivo ideal de los valores de pa siguen siendo controvertidas.

El 2017 ACC/AHA hipertensión pauta general se recomienda un objetivo de pa objetivo (es decir, BP a lograr con la terapia con medicamentos y/o farmacológicos de la intervención) de <130/80 mm Hg en todos los adultos, independientemente de comorbilidades o nivel de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) de riesgo. Además, un PAS objetivo de <130 mm Hg generalmente se recomienda para no institucionalizada ambulatoria de pacientes ≥65 años de edad, con un promedio de PAS ≥130 mm Hg. Estos objetivos de pa se basan en estudios clínicos que demuestran que continúe la reducción del riesgo cardiovascular en el cada vez más bajo de los niveles de PAS.

Otras guías de hipertensión generalmente tienen destino basado en objetivos de pa en la edad y las comorbilidades. Directrices tales como los emitidos por el JNC 8 panel de expertos en general se han dirigido a un BP objetivo de <140/90 mm Hg, independientemente de riesgo cardiovascular, y han utilizado la mayor pa y umbrales de destino BPs en pacientes de edad avanzada en comparación con los recomendados por el 2017 ACC/AHA hipertensión directriz.

Algunos médicos siguen apoyando destino anterior BPs recomendado por el JNC 8 debido a las preocupaciones acerca de la falta de generalización de los datos de algunos estudios clínicos (por ejemplo, SPRINT estudio) se utiliza para apoyar el 2017 ACC/AHA hipertensión guía y daños potenciales (por ejemplo, efectos adversos de los medicamentos, los costos de la terapia) y los beneficios de BP de la bajada en los pacientes de menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Considere los posibles beneficios de la gestión de la hipertensión y del costo de medicamentos, efectos adversos y los riesgos asociados con el uso de múltiples fármacos antihipertensivos a la hora de decidir un paciente de BP del objetivo del tratamiento.

Para las decisiones acerca de cuándo iniciar la terapia con medicamentos (BP umbral), el 2017 ACC/AHA hipertensión orientación incorpora subyacente factores de riesgo cardiovascular. ASCVD la evaluación de riesgo es recomendado por la ACC/AHA para todos los adultos con hipertensión arterial.

ACC/AHA recomienda actualmente la iniciación de tratamiento antihipertensivo, además de estilo de vida/comportamiento de las modificaciones en una PAS ≥140 mm Hg o PAD ≥90 mm Hg en adultos que no tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular (es decir, prevención primaria) y una baja ASCVD de riesgo (riesgo a 10 años <10%).

Para la prevención secundaria en adultos con enfermedad cardiovascular conocida o para la prevención primaria en los que están en mayor riesgo de ASCVD (riesgo a 10 años ≥10%), ACC/AHA recomiendan inicio de tratamiento antihipertensivo en un promedio de PAS ≥130 mm Hg o una media PAD ≥80 mm Hg.

Los adultos con hipertensión y diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, o edad ≥65 años se asume que están en alto riesgo de enfermedad cardiovascular; ACC/AHA estado que estos pacientes deben tener el tratamiento antihipertensivo iniciado en un BP ≥130/80 mm Hg. Individualizar el tratamiento farmacológico en pacientes con hipertensión y cardiovascular subyacente o de otros factores de riesgo.

En el estadio 1 de hipertensión, según afirman los expertos, es razonable iniciar la terapia de drogas mediante el reforzamiento de la estrategia de la atención en la que un fármaco se inició y se valora y otras drogas son añadidas de forma secuencial para conseguir el objetivo de pa. La iniciación de la terapia antihipertensiva con 2 agentes de primera línea de diferentes clases farmacológicas recomendadas en adultos con la etapa 2, la hipertensión y el promedio de BP >20/10 mm Hg por encima de objetivos de pa.

Hiperaldosteronismo

Ha sido utilizado para el control de la hipertensión y corregir las anomalías electrolíticas asociadas con hiperaldosteronismo primario.

También ha sido utilizado para la gestión de hiperaldosteronismo secundario (síndrome de Bartter) para corregir la hipopotasemia.

Diurético inducida por la Alcalosis Metabólica

Ha sido utilizado para corregir la alcalosis metabólica producida por las tiazidas y otros kaliuretic diuréticos.

El Calcio De La Nefrolitiasis

Ha sido utilizado en combinación con hidroclorotiazida en pacientes con recurrencia de la litiasis renal de calcio.

Inducida por litio Poliuria

Ha sido utilizado para la gestión de litio-inducida por la poliuria (secundaria a la inducida por litio diabetes insípida).

• Nombre genérico: aluminum hydroxide / magnesium hydroxide / simethicone
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Almacone, Gelusil, Mag-al Plus, Mi-Acid, Milantex, Mintox, Mylanta Maximum Strength, Rulox, Mylanta Fast Acting, Mylanta DS Fast Acting, Maalox Plus, Masanti DS, Masanti II, Masanti, Alamag Plus, Mi-Acid II, Almacone-2, Mintox Plus, Mylagen, Mylagen-II, Magaant, Ri-Mox Plus, Rulox Plus, Di-Gel, Ri-Gel II, Uni-Lan, Uni-Lan II, Urban, Urban DS, Maldroxal Plus, Maalox Plus Extra Strength, Tempo, Mylanta, Maalox Max, Maalox, Aldroxicon I, Aldroxicon II, Maalox Antacid Antigas Regular Strength, Mintox Extra Strength, Mintox Maximum Strength, Comfort Gel Original, Comfort Gel Extra Strength, Mylanta Maximum Strength Cherry, Maalox Max Wild Berry, Maalox Advanced Maximum Strength, Milantex Maximum Strength, Maalox Advanced Regular Strength, Geri-Lanta, Mag-al Plus XS, Mylanta Maximum Strength Vanilla Caramel, Mi-Acid Maximum Strength, Di-Gel Liquid

Gelusil es una medicina combinada se usa para tratar la acidez estomacal, indigestión, malestar estomacal, distensión abdominal causada por el gas, o malestar estomacal causada por comer o beber demasiado.

Gelusil puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.