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Amiodarone Hydrochloride e Pronestyl

Definición de la interacción Amiodarone Hydrochloride e Pronestyl y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Amiodarone Hydrochloride <> Pronestyl
Relevancia: 25.05.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de utilizar amiodarona junto con procainamida. La combinación de estos medicamentos en ocasiones puede empeorar la condición de tu corazón o causar graves alteraciones en el ritmo cardíaco. Además, la amiodarona puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la procainamida, incluso después de haber dejado de tomar la amiodarona por un tiempo. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante de amiodarona y procainamida puede aumentar el riesgo de nuevas arritmias, incluyendo torsade de pointes) debido a la aditivo depresor de los efectos sobre la conducción cardiaca, lo que podría llevar a una excesiva prolongación del intervalo QT. De gravedad de la exacerbación de la preexistente, arritmia también puede ser más probable es que durante la administración conjunta relativa a cada agente por separado. Pharmacokinetically, la amiodarona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la procainamida y la de su metabolito activo, N-acetylprocainamide (NAPA). El mecanismo de interacción no ha sido establecida, pero puede implicar la inhibición del metabolismo hepático y eliminación renal de la procainamida. En 12 pacientes stabilzed en procainamida (2 a 6 g/día), la adición de amiodarona (600 mg cada 12 horas por 5 a 7 días, seguido de 600 mg al día) aumentó suero procainamida y NAPA concentraciones de aproximadamente un 56% y 32%, respectivamente. Los aumentos por lo general ocurren dentro de las 24 horas, pero se tomó como 4 a 5 días. La toxicidad fue publicada en dos pacientes. Debido a la larga y variable de la mitad de la vida de la amiodarona, el potencial de interacción que puede existir, incluso después de su discontinuación. En otro estudio, ocho de los pacientes con recurrencia de arritmias ventriculares recibido una sola IV dosis de la procainamida (de 6 a 15 mg/kg) durante la primera fase de control y después de 1 a 2 semanas de la amiodarona (1.6 g/día). En relación con el control, procainamida la depuración plasmática disminuyó un 23% y la vida media de eliminación aumentó un 38% en la presencia de la amiodarona. Cada agente individual equivalente, producido aumentos en la duración del QRS, intervalo QTc, y la longitud de ciclo de la taquicardia ventricular inducida. Sin embargo, los aumentos fueron significativamente mayores con la combinación de los fármacos por separado, lo que sugiere un aditivo electrofisiológicos efecto.

ADMINISTRACIÓN: El uso concomitante de amiodarona con otros agentes antiarrítmicos, incluyendo procainamida, debe reservarse para los pacientes con la vida de arritmias ventriculares peligrosas para la que no están completamente sensible a un único agente o amiodarona sola. Una reducción de la dosis para la procainamida se recomienda durante la coadministración. En general, si la adición o de la transferencia de amiodarona oral, la dosis previamente administrada agentes deben ser reducidos en un 30% a un 50% de varios días después de la iniciación de la amiodarona, cuando la aparición de la arritmia, la supresión que se espera que ocurra. La continua necesidad de que otros los agentes antiarrítmicos debe ser evaluado después de los efectos de la amiodarona se han establecido, y la interrupción normalmente debe ser intentado. Si la combinación es continuo, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por los efectos adversos, incluyendo trastornos de la conducción y la exacerbación de las taquiarritmias. Por el contrario, en la amiodarona los pacientes tratados que requieren los agentes antiarrítmicos, la dosis inicial de estos agentes debe ser aproximadamente la mitad de la habitual dosis recomendada. Todos los pacientes deben ser advertidos para buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes
  • Saal AK, Werner JA, Greene HL, Sears GK, Graham EL "Effect of amiodarone on serum quinidine and procainamide levels." Am J Cardiol 53 (1984): 1264-7
  • Lesko LJ "Pharmacokinetic drug interactions with amiodarone." Clin Pharmacokinet 17 (1989): 130-40
  • Windle J, Prystowsky EN, Miles WM, Heger JJ "Pharmacokinetic and electrophysiologic interactions of amiodarone and procainamide." Clin Pharmacol Ther 41 (1987): 603-10
  • "Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Amiodarone Hydrochloride

Nombre genérico: amiodarone

Marca comercial: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Sinónimos: Amiodarone

Pronestyl

Nombre genérico: procainamide

Marca comercial: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Sinónimos: Pronestyl (injection)

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades