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Atazanavir and cobicistat e Clarithromycin ER

Definición de la interacción Atazanavir and cobicistat e Clarithromycin ER y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Atazanavir and cobicistat <> Clarithromycin ER

Relevancia: 05.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Uso de claritromicina junto con atazanavir puede alterar los efectos de la claritromicina. Póngase en contacto con su médico si su condición empeora o si tiene síntomas de latido irregular del corazón, opresión en el pecho, visión borrosa y náuseas. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales si el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración conjunta con atazanavir puede aumentar significativamente la concentración plasmática de claritromicina pero la disminución de los activos metabolito 14-OH claritromicina. El mecanismo es atazanavir la inhibición de la citocromo p450 3A4, la isoenzima responsable del metabolismo de la claritromicina. En 21 de los sujetos de estudio, atazanavir (400 mg una vez al día durante 10 días) el aumento de la media del estado estacionario de la concentración plasmática máxima (Cmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de claritromicina (500 mg una vez al día) en un 50% y 94%, respectivamente, en comparación con la administración de claritromicina sola. En contraste, la Cmax y el AUC de 14-OH claritromicina fueron significativamente reducido en un 72% y 70%, respectivamente.

ADMINISTRACIÓN: Debido a que el aumento de las concentraciones plasmáticas de claritromicina puede causar prolongación del intervalo QT del electrocardiograma, una reducción de la dosis de claritromicina en un 50% se recomienda para los pacientes con insuficiencia renal moderada (Clcr 30 a 60 mL/min) y una reducción de la dosis en un 75% se recomienda para los pacientes con insuficiencia renal grave (Clcr menor de 30 mL/min). La dosis diaria de claritromicina no debe exceder de 1000 mg durante el uso concomitante con inhibidores de la proteasa. Además, debido a que las concentraciones plasmáticas del metabolito activo se reduce significativamente, la alternativa de la terapia debe ser considerado para otras indicaciones de las infecciones por el complejo Mycobacterium avium. Algunas autoridades recomiendan evitar el uso de la combinación fija de atazanavir-cobicistat con claritromicina.

Fuentes