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Atazanavir and cobicistat e Dabigatran

Definición de la interacción Atazanavir and cobicistat e Dabigatran y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Atazanavir and cobicistat <> Dabigatran

Relevancia: 05.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Cobicistat puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de dabigatrán. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de complicaciones de sangrado. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Llame a su médico de inmediato si usted experimenta palidez de la piel, fatiga, mareos, desmayos, moretones o sangrado inusual, hinchazón, vómitos, sangre en la orina o en las heces, dolor de cabeza o debilidad durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Administración concomitante con cobicistat pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de dabigatrán, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. El mecanismo es la inhibición de la P-glicoproteína (P-gp) por cobicistat. En un solo centro, de dos brazos, de una sola secuencia, estudio de etiqueta abierta, dabigatrán AUC y la Cmax de cada aumentó un 127% cuando se administra simultáneamente con cobicistat (valor-p menor que 0,001 para el AUC y la Cmax). Cuando la administración de dabigatrán y cobicistat fue separado por 2 horas, dabigatrán el AUC y la Cmax aumentaron un 110% y 99%, respectivamente (p-valor menor que 0.001 para el AUC y la Cmax). Además, el tiempo de trombina (TT) a las 24 horas post-dosis aumentó en 51% y 46% cuando cobicistat se dan al mismo tiempo y separados, respectivamente, en comparación con dabigatran sola (p-valor menor que 0,001 para ambos).

ADMINISTRACIÓN: la Administración conjunta de dabigatrán con cobicistat no es recomendable en ciertos pacientes con insuficiencia renal. Si el uso concomitante es necesario, clínicos y de laboratorio se recomienda una monitorización y el dabigatrán la dosis se debe ajustar según sea necesario. Los pacientes deben ser estrechamente vigilados para el desarrollo de complicaciones de sangrado.

Fuentes

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Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
"Product Information. Tybost (cobicistat)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
"Product Information. Prezcobix (cobicistat-darunavir)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Pradaxa (dabigatran)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
"Product Information. Symtuza (cobicistat/darunavir/emtricitabine/tenof)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
"Product Information. Genvoya (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
Kumar P, Gordon LA, et. al "Differential influence of the antiretroviral pharmacokinetic enhancers ritonavir and cobicistat on intestinal p-glycoprotein transport and the pharmacokinetic/pharmacodynamics disposition of dabigatran. Available from: URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm" Antimicrob Agents Chemother 61 (2017): 1-12
"Product Information. Evotaz (atazanavir-cobicistat)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.