Atazanavir Sulfate e Complement C1 esterase inhibitor

• Nombre genérico: atazanavir
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Reyataz

Atazanavir con dosis bajas de ritonavir (ritonavir, atazanavir potenciado): Tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos ≥3 meses de edad; se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Atazanavir con cobicistat (cobicistat atazanavir potenciado): Tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos; se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Unboosted atazanavir (es decir, sin una dosis baja de ritonavir o cobicistat): Tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y adolescentes ≥13 años de edad; se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Atazanavir generalmente se usan en conjunto con un potenciador farmacocinético (es decir, una dosis baja de ritonavir o cobicistat). Potenciador farmacocinético (farmacocinético de refuerzo) se utiliza para mejorar la atazanavir perfil farmacocinético. Dosis bajas de ritonavir y cobicistat no son intercambiables en regímenes antirretrovirales; estos farmacocinéticos potenciadores tienen diferentes dosis y vía de administración requisitos y están asociados con diferentes efectos adversos, precauciones, contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos.

Cuando el ritonavir, atazanavir potenciado utilizados, única entidad atazanavir se da con una sola entidad de ritonavir.

Cuando cobicistat atazanavir potenciado utilizado, la combinación fija que contiene ambos fármacos (atazanavir/cobicistat) se puede utilizar, alternativamente, la única entidad atazanavir se da con una sola entidad con cobicistat. Evaluar estimado Clcr en todos los pacientes antes de la iniciación de cobicistat atazanavir potenciado (ver Efectos Renales bajo Precauciones).

Para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de adultos y adolescentes, los expertos afirman que el ritonavir, atazanavir potenciado en combinación con tenofovir alafenamide fumarato (TAF) y emtricitabina o ritonavir, atazanavir potenciado en combinación con tenofovir disoproxil fumarato (tenofovir DF) y emtricitabina (o lamivudina) son alternativas PI-basado en los regímenes. Estos expertos afirman que cobicistat atazanavir potenciado en conjunción con TAF y emtricitabina o cobicistat atazanavir potenciado en combinación con tenofovir DF y emtricitabina (o lamivudina) son alternativas PI-basado en los regímenes para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de adultos y adolescentes. Ritonavir o cobicistat atazanavir potenciado en combinación con abacavir y lamivudina son otro régimen de las opciones para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de los pacientes cuando sea recomendado o regímenes alternativos no puede ser utilizado, pero su uso sólo en aquellos con el valor basal en plasma niveles de ARN del VIH <100.000 copias/mL que se antígeno leucocitario humano (HLA)-B*5701 negativo.

Para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de los pacientes pediátricos, los expertos afirman que el ritonavir, atazanavir potenciado en conjunción con 2 nucleósidos inhibidores de la transcriptasa reversa (Intr) es un régimen recomendado en aquellos ≥3 años de edad y una alternativa de tratamiento en los 3 meses a <3 años de edad que pesan entre 5 y 25 kg.

Los expertos afirman que unboosted atazanavir no se recomienda para el tratamiento inicial en antirretroviral-ingenuo de los adultos, adolescentes o niños, debido a que es menos potente que atazanavir potenciado.

Unboosted atazanavir no debe ser utilizado en antirretroviral-con experiencia (previamente tratados) de los pacientes con antes de fracaso virológico. Si el uso de ritonavir, atazanavir potenciado o cobicistat atazanavir potenciado antirretroviral en pacientes experimentados, el tratamiento debe ser guiado por el número de línea de base primaria PI resistencia sustituciones.

Profilaxis de la infección por el VIH después de la exposición ocupacional (PEP) en el personal de salud y otras personas expuestas a través de percutáneo de lesiones (por ejemplo, pinchazo, corte con un objeto punzante) o de la membrana mucosa o nonintact de la piel (por ejemplo, agrietada, desgastada, dermatitis) contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales que pueden contener el VIH.

USPHS recomienda un 3-régimen de medicamentos de raltegravir y emtricitabina y tenofovir DF como preferido para el régimen de PEP siguientes exposiciones ocupacionales al VIH. El Ritonavir, atazanavir potenciado y 2 Nrti es uno de los varios regímenes alternativos. Preferido de doble INTR opción para los regímenes de PEP es emtricitabina y tenofovir DF; las alternativas son tenofovir DF y lamivudina, zidovudina y lamivudina o zidovudina y emtricitabina.

La gestión de las exposiciones ocupacionales al VIH es complejo y en constante evolución; consulta con el especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, y/o Nacional de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) siempre que sea posible. No el retraso de la iniciación de PEP mientras se espera para la consulta de expertos.

Profilaxis de la infección por VIH siguiente no ocupacionales de exposición (nPEP) en los individuos expuestos a la sangre, las secreciones genitales, o de otros líquidos corporales potencialmente infecciosos que pudieran contener el VIH, cuando la exposición representa un riesgo importante para la transmisión del VIH. Se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Cuando nPEP indicado en adultos y adolescentes ≥13 años de edad con función renal normal, los CDC de los estados régimen recomendado es raltegravir o dolutegravir se utiliza en combinación con emtricitabina y tenofovir DF (dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); recomienda la alternativa de tratamiento en estos pacientes es con ritonavir darunavir se utiliza en combinación con emtricitabina/tenofovir DF.

CDC afirma que el ritonavir, atazanavir potenciado es una alternativa antirretroviral que puede ser utilizado en nPEP regímenes.

Consulte especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, Nacionales y/o la de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) si nPEP indicado en ciertos individuos expuestos (por ejemplo, mujeres embarazadas, niños, personas con condiciones médicas tales como la insuficiencia renal) o si se considera un régimen no incluidos en las directrices de los CDC, fuente de virus es conocido o puede ser resistente a los antirretrovirales, o profesional de la salud es inexperto en la prescripción de antirretrovirales. No se demore la iniciación de la nPEP mientras se espera para la consulta de expertos.

• Nombre genérico: C1 esterase inhibitor (human)
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Berinert, Cinryze, Haegarda, Ruconest

Complemento de inhibidor de C1 esterasa es una forma artificial de una proteína en la sangre que ayuda a controlar la inflamación en el cuerpo. Las personas con un trastorno denominado angioedema hereditario no tiene suficiente cantidad de esta proteína. El angioedema hereditario puede causar ataques de inflamación y los síntomas tales como problemas de estómago o problemas para respirar.

Complemento de inhibidor de C1 esterasa se utiliza en personas con angioedema hereditario. Berinert se utiliza para tratar los ataques de angioedema. Cinryze y Haegarda se utiliza para prevenir los ataques de angioedema.

Complemento de inhibidor de C1 esterasa puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.