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Atorvastatin Calcium e Fosamprenavir

Definición de la interacción Atorvastatin Calcium e Fosamprenavir y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Atorvastatin Calcium <> Fosamprenavir

Relevancia: 06.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar atorvastatin junto con fosamprenavir. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de atorvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con atorvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina oscura, heces de color claro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de la DOSIS: los inhibidores de la Proteasa (PIs), en particular, ritonavir, puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. El mecanismo es el PI de la inhibición de la citocromo p450 3A4 metabolismo. En 14 voluntarios sanos, ritonavir (400 mg dos veces al día) y saquinavir (cápsula de gelatina blanda de 400 mg dos veces al día) dado por 14 días aumentó la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de más atorvastatina atorvastatina ácido (dado como atorvastatina 40 mg una vez al día durante 4 días) 148% y 73%, respectivamente. En 16 de los sujetos de estudio, amprenavir (dado como 1400 mg de fosamprenavir dos veces al día durante 2 semanas) aumento de la Cmax y el AUC de atorvastatina (10 mg una vez al día) por 304% y 130%, respectivamente. Estos valores fueron el aumento del 184% y 153%, respectivamente, con ritonavir-fosamprenavir (700 mg-100 mg dos veces al día). Los altos niveles de inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte.

GESTIÓN: Los beneficios de usar atorvastatin en combinación con inhibidores de la proteasa deben sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. Una menor dosis de atorvastatina debe ser considerada si el uso concomitante es necesario. Atorvastatina etiquetado recomienda que la dosis no deben exceder los 20 mg/día cuando se utiliza en combinación con fosamprenavir o con doble inhibidor de la proteasa de la terapia consta de ritonavir más darunavir, saquinavir, o fosamprenavir. La dosis no debe superar los 40 mg/día cuando se utiliza con nelfinavir. Fluvastatina, pitavastatin, y pravastatina puede ser alternativas más seguras, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

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