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Atorvastatin Calcium e Letermovir

Definición de la interacción Atorvastatin Calcium e Letermovir y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Atorvastatin Calcium <> Letermovir

Relevancia: 06.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Letermovir puede aumentar significativamente los niveles en sangre de atorvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con atorvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con letermovir puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y sus metabolitos activos. El mecanismo propuesto es letermovir la inhibición de la intestinal y hepática citocromo p450 3A4, la isoenzima responsable de la depuración metabólica de la atorvastatina. Además, la atorvastatina y sus metabolitos son sustratos de la captación hepática transportadores de aniones orgánicos transporte polipéptido de la proteína (OATP) 1B1 y 1B3, que también son inhibidas por letermovir. De acuerdo con el etiquetado del producto, atorvastatina concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y la concentración a las 24 horas después de la dosis (C24hr) aumentó en un promedio de 2.2, 3.3 y 3.6 veces, respectivamente, en los que una sola dosis de 20 mg de atorvastatina se coadministra con letermovir 480 mg por vía oral una vez al día. El uso adicional de la ciclosporina es probable que aumente aún más la magnitud de la interacción, ya que es un inhibidor del citocromo p450 3A4 y un fuerte inhibidor de OATP 1B1 y 1B3. Los altos niveles de inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte.

ADMINISTRACIÓN: La dosis de atorvastatina no debe exceder de 20 mg diarios cuando se utiliza con letermovir. El uso concomitante de atorvastatina no se recomienda cuando letermovir se coadministra con ciclosporina. Fluvastatina o pravastatina puede ser una alternativa adecuada, aunque de menor dosis de la estatina se recomienda en combinación con letermovir y la ciclosporina. Por favor, consulte la información de prescripción de estatinas específicas para la estatina las recomendaciones de dosificación. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes