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Atorvastatin Calcium e Onmel

Definición de la interacción Atorvastatin Calcium e Onmel y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Atorvastatin Calcium <> Onmel
Relevancia: 06.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar atorvastatin junto con itraconazol. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de atorvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con atorvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con itraconazol puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y potenciar el riesgo de miopatía inducida por las estatinas. El mecanismo propuesto es el itraconazol la inhibición de la atorvastatina metabolismo a través intestinal y hepática citocromo p450 3A4. Cuando una sola dosis de atorvastatina de 20 mg y 40 mg se coadministra con itraconazol 200 mg al día durante 4 días, atorvastatina exposición sistémica (AUC) aumentó en 2,5 y 3,3 veces, respectivamente, en comparación con atorvastatina se administra solo. Los altos niveles de estatinas o inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte.

GESTIÓN: Los beneficios de usar atorvastatin en combinación con itraconazol debe sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. La menor dosis efectiva de atorvastatina debe ser utilizado, y no debe exceder de 20 mg/día cuando se prescribe con itraconazol. Fluvastatina, pitavastatin, pravastatina y rosuvastatina puede ser alternativas más seguras, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes
  • "Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
  • Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
  • Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
  • Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
  • Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Atorvastatin Calcium

Nombre genérico: atorvastatin

Marca comercial: Lipitor

Sinónimos: Atorvastatin, AtorvaSTATin

Onmel

Nombre genérico: itraconazole

Marca comercial: Onmel, Sporanox, Sporanox PulsePak, Tolsura

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades