- Nombre genérico: betamethasone
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC
¿Qué es Betamethasone Acetate?
El tratamiento de una amplia variedad de enfermedades y condiciones, principalmente, para los efectos de los glucocorticoides como un anti-inflamatorio y agente inmunosupresor y por sus efectos sobre la sangre y del sistema linfático en el tratamiento paliativo de diversas enfermedades.
Generalmente, la inadecuada solo por insuficiencia adrenocortical debido a un mínimo de actividad mineralocorticoide.
Insuficiencia Adrenocortical
Los corticosteroides se administran en dosis fisiológicas para reemplazar la deficiencia de las hormonas endógenas en los pacientes con insuficiencia adrenocortical.
Debido a que la producción de mineralocorticoides y glucocorticoides es deficiente en insuficiencia adrenocortical, hidrocortisona o cortisona (en conjunción con los liberales en la ingesta de sal) por lo general es el corticoide de elección para la terapia de reemplazo.
Si la betametasona se utiliza, también debe administrar un mineralocorticoides (fludrocortisona), especialmente en los bebés.
En sospecha o se sabe que la insuficiencia suprarrenal, la terapia parenteral puede ser utilizado antes de la operación o durante el trauma grave, enfermedad, o de choque que no responde a la terapia convencional.
En estado de shock que no responde a la terapia convencional, la terapia INTRAVENOSA en combinación con otra terapia de choque es esencial; la hidrocortisona es el preferido, pero un glucocorticoide sintético como la betametasona puede ser sustituido.
El Síndrome Adrenogenital
Toda la vida de glucocorticoides en el tratamiento de enfermedades congénitas síndrome adrenogenital.
En la sal de perder las formas, cortisona o hidrocortisona es el preferido en conjunción con los liberales en la ingesta de sal; la adición de un mineralocorticoide puede ser necesario a través de al menos 5-7 años de edad.
Un glucocorticoide, generalmente solo, para la terapia a largo plazo después de la primera infancia.
En hipertensos formas, un corto de acción de los glucocorticoides con un mínimo de actividad mineralocorticoide (por ejemplo, metilprednisolona, prednisona) es el preferido; evitar el tiempo de acción de los glucocorticoides (p. ej., dexametasona, betametasona) debido a la tendencia hacia la sobredosificación o ingesta accidental y retraso en el crecimiento.
La hipercalcemia
Tratamiento de la hipercalcemia asociada a malignidad.
Generalmente mejora la hipercalcemia asociada con la afectación ósea en el mieloma múltiple.
Tratamiento de la hipercalcemia asociada con la sarcoidosis.
Tratamiento de la hipercalcemia asociada con la vitamina D de la intoxicación.
No es efectivo para la hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo.
La tiroiditis
Tratamiento de granulomatosa (subaguda, nonsuppurative) tiroiditis.
Acción Anti-inflamatoria alivia la fiebre, aguda tiroides dolor y la hinchazón.
Puede reducir el edema orbitario en exoftalmos endocrino (tiroides oftalmopatía).
Generalmente reservado para el tratamiento paliativo en pacientes gravemente enfermos que no responden a los salicilatos y las hormonas tiroideas.
Trastornos reumáticos y Enfermedades del Colágeno
A corto plazo paliativo en el tratamiento de los episodios agudos o exacerbaciones y las complicaciones sistémicas de los trastornos reumáticos (p. ej., artritis reumatoide, artritis juvenil, artritis psoriásica, artritis gotosa aguda, la osteoartritis postraumática, sinovitis de osteoartritis, bursitis aguda y subaguda, epicondilitis aguda inespecífica tenosinovitis, peritendinitis, la espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter, la fiebre reumática [especialmente con carditis]) y enfermedades del colágeno (por ejemplo, carditis reumática aguda, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodosa, vasculitis) refractaria a las medidas más conservadoras.
Reduce el tamaño de los tumores quísticos de una aponeurosis, tendones, o de los ganglios.
Alivia la inflamación y suprime los síntomas, pero no la progresión de la enfermedad.
Raramente indicado como terapia de mantenimiento.
Puede ser utilizado como terapia de mantenimiento (por ejemplo, en la artritis reumatoide, artritis gotosa aguda, lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda) como parte de un programa de tratamiento en pacientes seleccionados cuando más conservador terapias han demostrado ser ineficaces.
Glucocorticoides retiro es extremadamente difícil, si se utiliza para el mantenimiento; la recaída y recurrencia suele ocurrir con la discontinuación de la droga.
La inyección Local puede proporcionar alivio dramático inicialmente para articular las manifestaciones de los trastornos reumáticos (por ejemplo, artritis reumatoide), que implican sólo un par de persistencia de la inflamación de las articulaciones o de la inflamación de los tendones o de las bolsas; la inflamación tiende a repetirse y a veces es más intenso después de la deshabituación de drogas.
La inyección Local puede prevenir invalidism por facilitar el movimiento de las articulaciones, que de otra manera podrían ser inmóvil.
Controles de manifestaciones agudas de la carditis reumática más rápidamente que los salicilatos y puede salvar la vida; no puede evitar el daño valvular y no es mejor que los salicilatos para el tratamiento a largo plazo.
Adjunctively graves complicaciones sistémicas de la granulomatosis de Wegener, pero la terapia citotóxica es el tratamiento de elección.
El tratamiento primario para controlar los síntomas y prevenir las graves, a menudo complicaciones potencialmente mortales en pacientes con dermatomiositis y la polimiositis, la poliarteritis nodosa, policondritis recidivante, la polimialgia reumática y células gigantes (temporal) de la arteritis, o enfermedad mixta del tejido conectivo síndrome de down. Dosis altas pueden ser necesarias para situaciones agudas; después de que una respuesta se ha obtenido de la droga a menudo debe ser continuado durante largos períodos de tiempo a bajas dosis.
La polimiositis asociada con tumores malignos de la infancia y la dermatomiositis puede no responder bien.
Rara vez se indica en la artritis psoriásica, difuso de la esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva), bursitis aguda y subaguda, o la artrosis, los riesgos superan a los beneficios.
En la artrosis, las inyecciones intra-articulares puede ser beneficioso, pero debe ser limitados en número como daños en las articulaciones puede ocurrir.
Enfermedades Dermatológicas
El tratamiento del pénfigo y penfigoide, bullosa dermatitis herpetiforme, severo eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, liquen plano, incontrolable eczema, la sarcoidosis cutánea, micosis fungoide, la psoriasis severa y severa dermatitis seborreica.
Generalmente reservado para las exacerbaciones agudas que no responden a la terapia conservadora.
El inicio temprano de la terapia glucocorticoide puede salvar la vida en el pénfigo vulgar, penfigoide, y de alta o de dosis masivas puede ser requerido.
Para el control de graves o incapacitantes condiciones alérgicas (p. ej., dermatitis de contacto, dermatitis atópica) intratable para ensayos adecuados de tratamiento convencional.
Crónica trastornos de la piel rara vez una indicación para sistémica de glucocorticoides.
Intralesional o sublesional inyecciones ocasionalmente indicado para localizadas crónica trastornos de la piel (por ejemplo, los queloides, placas de psoriasis, alopecia areata, lupus eritematoso discoide, necrobiosis lipoidica diabeticorum, el granuloma anular) que no responden a la terapia tópica.
Raramente indicado para la psoriasis; si se utiliza, la exacerbación puede producirse cuando el medicamento es retirado o dosis disminuye.
Rara vez se indica de forma sistémica para la alopecia (, areata totalis, o universalis). Puede estimular el crecimiento del cabello, pero la pérdida de cabello devuelve al dejar de tomarlo.
Condiciones Alérgicas
Para el control de graves o incapacitantes alérgica condiciones difíciles para ensayos adecuados de tratamiento convencional y el control de las manifestaciones agudas, incluyendo aguda no infecciosa edema laríngeo, enfermedad del suero, reacciones alérgicas de la triquinosis, urticaria reacciones a la transfusión, las reacciones de hipersensibilidad severas de rinitis estacional o perenne.
La terapia sistémica generalmente reservado para condiciones aguda y exacerbaciones graves.
Para condiciones agudas, generalmente se utiliza en dosis altas y con otras terapias (por ejemplo, antihistamínicos, simpaticomiméticos).
Reservamos el tratamiento prolongado de la crónica alérgica condiciones para la desactivación de condiciones que no responden a la terapia más conservadora y cuando los riesgos a largo plazo de la terapia glucocorticoide están justificadas.
Trastornos Oculares
Para suprimir una variedad de alergia y nonpyogenic inflamaciones oculares.
Para reducir la formación de cicatrices en lesiones oculares.
Para el tratamiento de la severa aguda y crónica alérgicas e inflamatorias de los procesos que involucran el ojo que son difíciles para ensayos adecuados de tratamiento convencional (por ejemplo, conjuntivitis alérgica, queratitis, alérgica corneal marginal úlceras, herpes zoster ophthalmicus, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, difuso de la uveítis posterior y coroiditis, la inflamación del segmento anterior, neuritis óptica, oftalmía simpática).
Menos graves alérgicas e inflamatorias alérgicas condiciones de los ojos son tratados con topical (para los ojos) y los corticosteroides.
Los glucocorticoides se utilizan sistemáticamente en los casos rebeldes del segmento anterior del ojo de la enfermedad y cuando más profunda de las estructuras oculares están involucrados.
El asma
Sistémicamente (IM) o por vía oral) para el control de graves o incapacitantes alérgica, asma bronquial difíciles para ensayos adecuados de tratamiento convencional recomendado por el fabricante. Sin embargo, los expertos no recomiendan IM administración de betametasona para el tratamiento del asma.
Los glucocorticoides orales con un mínimo de actividad mineralocorticoide y relativamente corta vida media (por ejemplo, prednisona, prednisolona, metilprednisolona) son los preferidos.
La Sarcoidosis
La gestión de los síntomas de la sarcoidosis.
Sistémica de glucocorticoides están indicados para la hipercalcemia; ocular, sistema nervioso, glandular, infarto, o grave afectación pulmonar; o graves lesiones en la piel que no responden a las inyecciones intralesionales de los glucocorticoides.
Avanzado Pulmonar y Extrapulmonar Tuberculosis
Sistémicamente como terapia coadyuvante eficaz con los agentes antimicobacterianos (por ejemplo, la estreptomicina, isoniazida) para suprimir las manifestaciones relacionadas con la respuesta inflamatoria del huésped para el bacilo de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) y mejorar las complicaciones graves pulmonar o extrapulmonar tuberculosis.
Complementario terapia glucocorticoide puede mejorar a corto plazo de resolución de las manifestaciones de la enfermedad (por ejemplo, clínicas y alteraciones radiológicas) en la avanzada de la tuberculosis pulmonar y puede también reducir la mortalidad asociada con ciertas formas de la localización extrapulmonar de la enfermedad (por ejemplo, meningitis, pericarditis).
Sistémica adyuvante de los glucocorticoides puede reducir secuelas (p. ej., deterioro intelectual) y/o mejorar la supervivencia de moderada a grave meningitis tuberculosa; se utiliza en el tratamiento de la meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o inminente bloque simultáneamente con la adecuada quimioterapia antituberculosa.
Sistémica adyuvante terapia glucocorticoide rápidamente, se reduce el tamaño de derrame pericárdico y la necesidad de procedimientos de drenaje y disminuye la mortalidad (probablemente a través del control de hemodinámicamente amenaza de derrame) en aguda pericarditis tuberculosa.
El Síndrome de Loeffler
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de los síntomas el síndrome de Loeffler no manejable por otros medios.
Berylliosis
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de berylliosis.
La Neumonitis Por Aspiración
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de la neumonitis por aspiración.
Prenatal Uso en Trabajo de parto Prematuro
De corto curso de tratamiento IM en la selección de las mujeres con trabajo de parto prematuro para acelerar la maduración fetal (por ejemplo, los pulmones, los vasos sanguíneos cerebrales), incluyendo a las mujeres con ruptura prematura de membranas, preeclampsia, o tercer trimestre de la hemorragia.
Efectos combinados de múltiples órganos y la maduración reduce la mortalidad neonatal; los efectos beneficiosos que se extienden a una amplia gama de edades gestacionales (es decir, 24-34 semanas).
Eficacia y seguridad de la atención prenatal terapia glucocorticoide antes de las 24 semanas o después de las 34 semanas de gestación no se han establecido.
Materna, el uso de agentes tocolíticos en combinación con glucocorticoides puede retrasar la entrega en el trabajo de parto prematuro el tiempo suficiente para que el feto sacar provecho de la inducida por glucocorticoides acelerado la maduración fetal.
Reduce la incidencia y/o gravedad del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) y la mortalidad neonatal como se indica por una reducción en los requisitos para la asistencia ventilatoria neonatal o surfactante terapia; efectos beneficiosos son aditivos con los de surfactante.
Puede mejorar neonatal circulatorio de la estabilidad y reducir la incidencia o severidad de la hemorragia intraventricular, que surfactante terapia por sí solo no parece beneficiar.
Datos contradictorios con respecto a los efectos sobre la incidencia de la colitis necrotizante, displasia broncopulmonar, y la persistencia del conducto arterioso en recién nacidos.
Utilizar para reducir la morbilidad y la mortalidad en mujeres con ruptura prematura de membranas es un poco controversial, ya que la magnitud de los recién nacidos beneficio en RDS parece ser menor y el riesgo de infección neonatal mayor que los de las mujeres con membranas intactas.
Trastornos Hematológicos
Gestión de la adquisición (autoinmune) anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica idiopática (ITP), trombocitopenia secundaria, erythroblastopenia, o congénitas (eritroide) anemia hipoplásica.
Alta o incluso masivas dosis de disminuir el sangrado tendencias y normalizar los recuentos de sangre; no afecta el curso o duración de los trastornos hematológicos.
Los glucocorticoides, la inmunoglobulina INTRAVENOSA (IGIV) o la esplenectomía son terapias de primera línea de moderada a severa ITP, dependiendo de la magnitud de la hemorragia involucrados.
Enfermedades GI
A corto plazo la terapia paliativa para las exacerbaciones agudas y complicaciones sistémicas de la colitis ulcerosa, enteritis regional (enfermedad de Crohn), o la enfermedad celíaca.
Usar con precaución si hay una probabilidad de inminente perforación, absceso u otra infección piógena.
Raramente indicado para la terapia de mantenimiento en la crónica de las enfermedades GI (colitis ulcerosa, enfermedad celíaca), ya que la terapia no prevenir las recaídas y puede producir reacciones adversas graves con la administración a largo plazo.
Ocasionalmente, las bajas dosis, en conjunción con otros tratamientos de apoyo, puede ser útil para las enfermedades que no responden a la terapia habitual indicado para las condiciones crónicas.
Gestión de leve a moderadamente activo y de moderada a gravemente activa la enfermedad de Crohn.
Los glucocorticoides parenterales se recomienda para pacientes con graves fulminante enfermedad de Crohn. Una vez que los pacientes responden a la terapia parenteral, poco a poco pasar a un equivalente de régimen verbal de los glucocorticoides.
Algunos expertos afirman que los glucocorticoides no debe ser usado para el manejo de leve a moderada enfermedad de Crohn activa, debido a la alta incidencia de efectos adversos. Reserva de uso para los pacientes con moderada a gravemente activa de la enfermedad.
No debe ser utilizado para la terapia de mantenimiento de la crónica de las enfermedades GI (por ejemplo, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que por lo general no prevenir las recaídas, y los medicamentos pueden producir efectos adversos graves con la administración a largo plazo.
Ha sido utilizado en la gestión de moderada a gravemente activa la enfermedad de Crohn y en la forma leve de esofágica o enfermedad de Crohn gastroduodenal en pacientes pediátricos.
Enfermedades Neoplásicas
Solo o como un componente de varios regímenes quimioterapéuticos en el tratamiento paliativo de enfermedades neoplásicas del sistema linfático (por ejemplo, las leucemias y linfomas en adultos y de las leucemias agudas en niños).
Tratamiento del cáncer de mama; de glucocorticoides solos no son tan eficaces como otros agentes (por ejemplo, agentes citotóxicos, las hormonas, los antiestrógenos) y debe ser reservado para responder de la enfermedad.
Solo o como un componente de la combinación de varios regímenes quimioterapéuticos para el tratamiento paliativo de avanzada, sintomática (es decir, dolor) de la hormona-refractario de cáncer de próstata.
El Dolor De Espalda Baja
Se ha utilizado por vía epidural (solos o en combinación con un anestésico local y/o un narcótico analgésico) para el alivio sintomático del dolor de espalda baja.
Aunque el uso sigue siendo controvertido y convincente evidencia de eficacia es escasa, la mayoría de los expertos consideran que este tipo de terapia es una opción para el alivio a corto plazo de toxicidad aguda, subaguda, crónica o dolor radicular en pacientes con dolor de espalda baja y la radiculopatía asociada con la enfermedad de disco o hernia o estenosis espinal. Usar cuando más terapias conservadoras (por ejemplo, reposo, analgésicos, terapia física) fallar y como un medio potencialmente evitar la cirugía. (Ver Efectos en el Sistema Nervioso bajo Precauciones.)
Evidencia limitada sugiere que la terapéutica de la articulación facetaria y intradiscal inyecciones de glucocorticoides son mínimamente eficaz o ineficaz en el tratamiento de dolor de espalda baja, aunque la articulación facetaria inyecciones puede ser útil en algunos pacientes con la faceta de la artropatía. La inclusión de un glucocorticoide en inyecciones en los puntos gatillo no parecen ser beneficioso.
De la articulación sacroilíaca inyecciones realizó mediante guía fluoroscópica puede proporcionar alivio temporal del dolor en algunos pacientes cuando la principal fuente de dolor de la columna vertebral es la articulación sacroilíaca.
Los glucocorticoides orales se han utilizado; sin embargo, no parecen ser eficaces y evidencia que apoya el uso es insuficiente.
La Miastenia Gravis
Manejo de la miastenia gravis, por lo general, cuando hay una respuesta inadecuada a la anticolinesterasa de la terapia.
Por vía parenteral para el tratamiento de la crisis miasténica.
Los Trasplantes De Órganos
En grandes dosis, se utiliza de forma concomitante con otros medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de órganos trasplantados.
La incidencia de infecciones secundarias es de alta con tratamiento inmunosupresor; límite a los médicos con experiencia en su uso.
La triquinosis
El tratamiento de la triquinosis con neurológico o la participación de miocardio.
El Síndrome nefrótico y la Nefritis Lúpica
El tratamiento de la enfermedad idiopática síndrome nefrótico sin uremia.
Puede inducir la diuresis y la remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico.
Tratamiento de la nefritis lúpica.
El Síndrome Del Túnel Carpiano
La inyección Local en el tejido cerca del túnel carpiano se ha utilizado en un número limitado de pacientes para aliviar los síntomas (p. ej., dolor, edema, déficit sensorial) del síndrome del túnel carpiano.
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