Bictegravir Sodium, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide Fumarate e Cefuroxime Sodium

• Nombre genérico: bictegravir / emtricitabine / tenofovir alafenamide
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Biktarvy

El tratamiento de la infección por VIH-1 en antirretroviral-ingenua (no han recibido previamente terapia antirretroviral) o de antirretrovirales-con experiencia (previamente tratados) los adultos.

Combinación fija de BIC/FTC/TAF utilizado solo como un completo régimen para el tratamiento de la infección por VIH-1; uso concomitante con otros antirretrovirales no se recomienda.

Para el tratamiento inicial en adultos de antirretrovirales-ingenuo, que los expertos afirman BIC/FTC/TAF es un recomendado de INSTI-régimen para la mayoría de los adultos.

Para antirretroviral experiencia de los adultos, fabricante declara BIC/FTC/TAF puede ser usado para reemplazar el actual régimen antirretroviral en personas con VIH-1 en plasma de los niveles de ARN <50 copias/mL en un régimen antirretroviral estable durante ≥3 meses que no tienen un historial de fracaso del tratamiento y están infectados con VIH-1 que no se conoce sustituciones asociadas con la resistencia a los antirretrovirales componentes de la combinación fija (es decir, bictegravir, emtricitabina, tenofovir).

• Nombre genérico: cefuroxime
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial

El tratamiento de la OMA causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (incluyendo β-lactamasa cepas productoras), Moraxella catarrhalis (incluyendo β-lactamasa cepas productoras), o S. pyogenes.

Cuando antiinfecciosos indicado, la AAP recomienda dosis altas de amoxicilina o amoxicilina y ácido clavulánico como fármacos de elección para el tratamiento inicial de la OMA; ciertas cefalosporinas (cefdinir, cefpodoxima, cefuroxima, ceftriaxona) se recomiendan como alternativas para el tratamiento inicial en pacientes alérgicos a la penicilina sin un historial de graves y/o recientes penicilina-reacciones alérgicas.

El tratamiento de la faringitis y la amigdalitis causada por S. pyogenes (grupo a β-hemolítico estreptococos). Generalmente eficaz en la erradicación de S. pyogenes de la nasofaringe; eficacia en la prevención de posteriores fiebre reumática no establecido.

AAP, IDSA, AHA, y otros recomiendan una penicilina régimen (10 días de penicilina V oral o amoxicilina oral o dosis única IM de penicilina G benzatínica) como tratamientos de elección para S. pyogenes faringitis y amigdalitis; otros antiinfecciosos (oral, cefalosporinas, macrólidos orales, la clindamicina oral) se recomienda como alternativa en pacientes alérgicos a la penicilina.

Si una cefalosporina oral utilizado, 10 días de régimen de la primera generación de cefalosporinas (cefadroxilo, cefalexina) prefiere en lugar de a otras cefalosporinas con amplio espectro de actividad (por ejemplo, cefaclor, cefdinir, cefixima, cefpodoxima, cefuroxima).

Parenteral tratamiento de huesos y articulaciones, infecciones causadas por Staphylococcus aureus susceptibles (incluyendo penicilinasa cepas productoras).

Parenteral tratamiento de la meningitis causada por susceptibles de S. pneumoniae, H. influenzae (incluyendo los resistentes a la ampicilina cepas), Neisseria meningitidis, o S. aureus (incluyendo penicilinasa cepas productoras).

No es un fármaco de elección para la meningitis; fracasos del tratamiento han sido reportados, especialmente en la meningitis causada por H. influenzae. Además, bacteriológico respuesta a la cefuroxima parece ser menor que la reportada con ceftriaxona, lo que puede aumentar el riesgo de pérdida de la audición y secuelas neurológicas. Cuando una cefalosporina está indicado para el tratamiento de la meningitis bacteriana, un parenteral cefalosporina de tercera generación (generalmente ceftriaxona o cefotaxima) generalmente se recomienda.

El tratamiento de la sinusitis maxilar aguda causada por susceptibles de S. pneumoniae o H. influenzae (no-ß-lactamasa de cepas productoras de sólo). Datos insuficientes hasta la fecha para establecer su eficacia para el tratamiento de la sinusitis maxilar aguda conocido o que se presuma que sea causado por β-lactamasa-la producción de las cepas de H. influenzae o M. catarrhalis. Debido a la variable de actividad frente a S. pneumoniae y H. influenzae, IDSA no recomienda segunda o tercera generación de cefalosporinas orales para la monoterapia empírica de la sinusitis bacteriana aguda. Oral con amoxicilina o amoxicilina y ácido clavulánico generalmente se recomienda para el tratamiento empírico. Si una cefalosporina oral se utiliza como una alternativa en los niños (por ejemplo, en alérgicos a la penicilina que los individuos), la combinación de un régimen que incluye una cefalosporina de tercera generación (cefixima o cefpodoxime) y clindamicina (o linezolid) recomendado.

Tratamiento de infecciones bacterianas secundarias de la bronquitis aguda causada por susceptibles de S. pneumoniae, H. influenzae (no-ß-lactamasa de cepas productoras de sólo), o H. parainfluenzae (no-ß-lactamasa de cepas productoras de sólo).

Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica causada por susceptibles de S. pneumoniae, H. influenzae (no-ß-lactamasa de cepas productoras de sólo), o H. parainfluenzae (no-ß-lactamasa de cepas productoras de sólo).

Parenteral tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior (incluyendo neumonía), causada por susceptibles de S. pneumoniae, S. aureus (incluyendo penicilinasa cepas productoras), S. pyogenes (grupo a β-hemolítico estreptococos), H. influenzae (incluyendo los resistentes a la ampicilina cepas), Escherichia coli o Klebsiella.

El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (CAP). Recomendado por la ATS y la IDSA como una alternativa para el tratamiento de la TAPA causada por la penicilina, susceptibles de S. pneumoniae. También se recomienda como una alternativa en ciertos regímenes de combinación se utiliza para el tratamiento empírico de la TAPA. Seleccione régimen para el tratamiento empírico de la PAC, basada en la mayoría de los probables patógenos locales y patrones de susceptibilidad; después de que el patógeno está identificado, modificar para dar más específicos de la terapia (patógeno terapia dirigida).

Para empírica el tratamiento ambulatorio de la TAPA cuando los factores de riesgo de la droga-resistentes de S. pneumoniae están presentes (por ejemplo, las comorbilidades como la crónica del corazón, los pulmones, el hígado, o enfermedad renal, diabetes, alcoholismo, neoplasias, asplenia, inmunosupresión, uso de anti-infecciosos dentro de los últimos 3 meses), ATS y la IDSA recomiendan la monoterapia con una fluoroquinolona activo frente a S. pneumoniae (moxifloxacina, gemifloxacina, levofloxacina) o, alternativamente, un régimen combinado que incluye un ß-lactámico activo frente a S. pneumoniae (altas dosis de amoxicilina o fijo combinación de amoxicilina y ácido clavulánico o, alternativamente, ceftriaxona, cefpodoxima, o cefuroxima) en conjunto con un macrólido (azitromicina, claritromicina, eritromicina) o doxiciclina. Cefuroxima y cefpodoxime puede ser menos activo frente a S. pneumoniae de la amoxicilina o la ceftriaxona.

Si un parenteral de cefalosporina, se utiliza como alternativa a la penicilina G, amoxicilina para el tratamiento de la TAPA causada por la penicilina, susceptibles de S. pneumoniae, ATS y la IDSA recomiendan ceftriaxona, cefotaxima o cefuroxima; si una cefalosporina oral se utiliza para el tratamiento de estas infecciones, ATS y la IDSA recomiendan cefpodoxime, cefprozil, cefuroxima, cefdinir, o cefditoren.

Parenteral tratamiento de la septicemia causada por susceptibles de S. aureus (incluyendo penicilinasa cepas productoras), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (incluyendo los resistentes a la ampicilina cepas), o Klebsiella.

En el tratamiento de la conocida o sospecha de sepsis o el tratamiento de otras infecciones graves cuando el microorganismo causal es desconocido, la terapia concomitante con aminoglucósidos puede estar indicada la espera de los resultados de susceptibilidad in vitro de las pruebas.

El tratamiento Oral sin complicaciones de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por susceptibles de S. aureus (incluyendo β-lactamasa cepas productoras) o S. pyogenes.

Parenteral tratamiento de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por susceptibles de S. aureus (incluyendo β-lactamasa cepas productoras), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella, o Enterobacter.

El tratamiento Oral de las infecciones urinarias no complicadas causadas por susceptibles de E. coli o K. pneumoniae.

Parenteral tratamiento de las infecciones urinarias causada por susceptibles de E. coli o K. pneumoniae.

Se ha utilizado por vía oral o por vía parenteral para el tratamiento de complicaciones uretral, endocervical o rectal gonorrea causada por susceptibles de Neisseria gonorrhoeae.

Se ha utilizado por vía parenteral para el tratamiento de la difusión de las infecciones gonocócicas causada por susceptibles de N. gonorrhoeae.

No se incluye en las recomendaciones actuales de CDC para las infecciones gonocócicas.

Debido a preocupaciones relacionadas con los recientes informes de N. gonorrhoeae con la reducción de la susceptibilidad a las cefalosporinas, los CDC de los estados que cefalosporinas orales no se recomienda como primera línea de tratamiento para la gonorrea sin complicaciones. Para el tratamiento de complicaciones urogenital, anorrectales, o la gonorrea faríngea, los CDC recomiendan un régimen combinado que incluye una dosis única de ceftriaxona IM y una dosis única de azitromicina oral o 7 días de régimen de doxiciclina oral.

El tratamiento de la enfermedad de Lyme se manifiesta como eritema migrans. IDSA, AAP, y otros médicos recomiendan oral doxiciclina, amoxicilina oral, oral o cefuroxima axetilo como terapia de primera línea para el tratamiento de la temprana y localizada o de Lyme de diseminación temprana de la enfermedad asociada con eritema migrans, en la ausencia de una afectación neurológica o avanzado auriculoventricular (AV) de bloqueo del corazón.

El tratamiento de primeros neurológicas de la enfermedad de Lyme en los pacientes con parálisis del nervio craneal solos, sin la evidencia de la meningitis (es decir, aquellos con normal del LCR exámenes o aquellos para quienes el examen de LCR se considera innecesaria, porque no hay signos clínicos de meningitis). Parenteral antiinfecciosos (IV ceftriaxona, IV penicilina G sódica, o IV cefotaxima) se recomienda para el tratamiento de la enfermedad de Lyme cuando hay agudas manifestaciones neurológicas tales como la meningitis o radiculopatía.

El tratamiento de la carditis de Lyme. IDSA y otros afirman que los pacientes con AV, bloqueo cardíaco y/o myopericarditis asociados con la enfermedad de Lyme puede ser tratado con un oral régimen (doxiciclina, amoxicilina, o cefuroxima axetilo) o un régimen parenteral (IV ceftriaxona o, alternativamente, IV cefotaxima o IV de la penicilina G sódica). Un parenteral régimen general se recomienda para el tratamiento inicial de los pacientes hospitalizados; oral régimen puede ser utilizado para completar la terapia y para el tratamiento de los pacientes ambulatorios.

Tratamiento de borrelia lymphocytoma. Aunque la experiencia es limitada, IDSA los estados que los datos disponibles indican que la borrelia lymphocytoma puede ser tratado con un oral régimen (doxiciclina, amoxicilina, o cefuroxima axetilo).

Tratamiento de las complicaciones de la artritis de Lyme sin evidencia clínica de enfermedad neurológica. Oral régimen (doxiciclina, amoxicilina, o cefuroxima axetilo) puede ser utilizado, pero un régimen parenteral (IV ceftriaxona o, alternativamente, IV cefotaxima o IV de la penicilina G sódica) se debe utilizar en personas con artritis de Lyme y concomitante de la enfermedad neurológica. Los pacientes con persistente o recurrente de la hinchazón de las articulaciones después de un oral recomendada de régimen deben recibir tratamiento con el oral régimen o un cambio a un régimen parenteral. Algunos médicos prefieren el retratamiento con un oral régimen para aquellos cuya artritis sustancialmente mejorado, pero no resolver completamente; estos médicos reserva parenteral regímenes para aquellos pacientes cuya artritis no para mejorar o empeorar. Espere varios meses para que la inflamación de las articulaciones para resolver después del tratamiento inicial antes de un curso adicional de antiinfecciosos es dado.

Profilaxis perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca; un fármaco de elección para los procedimientos cardiacos (por ejemplo, la derivación de la arteria coronaria, marcapasos u otros dispositivos cardiacos de inserción, dispositivos de asistencia ventricular).

Profilaxis perioperatoria en pacientes sometidos a limpiar la cabeza y cuello cirugía de colocación de prótesis (excluyendo tympanostomy); profilaxis perioperatoria en combinación con metronidazol en pacientes sometidos limpia-contaminada de la cirugía de cáncer de cabeza y cuello o de otras limpia-contaminada de la cabeza y el cuello de los procedimientos (excepto amigdalectomía y funcional endoscópica de senos paranasales procedimientos). Un fármaco de elección.

Ha sido utilizado para la profilaxis perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía torácica no cardiaca, GI o del tracto biliar cirugía ginecológica u obstétrica de la cirugía (por ejemplo, la histerectomía vaginal), procedimientos ortopédicos, o el trasplante de corazón. Otros antiinfecciosos (p. ej., cefazolina) generalmente preferido.