¿Qué es Quinidine Sulfate?
Eficacia comparable a la procainamida de arritmias auriculares o ventriculares; elección basada en la farmacocinética y perfil de efectos adversos.
Taquiarritmias Supraventriculares
Utilizado para la conversión de la fibrilación o aleteo auricular en pacientes cuyos síntomas no son controlados adecuadamente con medidas para reducir la frecuencia ventricular; también puede ser usado para mantener el ritmo sinusal normal después de la conversión. Sin embargo, se utiliza con poca frecuencia debido a los efectos adversos (por ejemplo, QT-prolongación del intervalo, torsades de pointes, el aumento de la mortalidad) y se consideran como una alternativa al resto de los agentes antiarrítmicos.
Ha sido utilizado para el tratamiento de otras taquicardias supraventriculares (por ejemplo, paroxística auricular taquicardia paroxística de la unión AV del ritmo); sin embargo, otras terapias preferido.
Las Arritmias Ventriculares
La represión y la prevención de la recurrencia de arritmias ventriculares (por ejemplo, la tv sostenida) que, a juicio del médico que ponen la vida en peligro. Porque de arritmogénica potencial y la falta de evidencia para la mejora de la supervivencia para los antiarrítmicos de clase I de los agentes, no se recomienda para las menos graves arritmias; evitar el tratamiento en pacientes asintomáticos Vpc. (Véase El Recuadro De Advertencia.)
Parenteral lidocaína se considera la droga de elección para el tratamiento de la Vpc porque la quinidina puede disminuir la contractilidad miocárdica.
Como otras drogas antiarrítmicas, no demostrado disminuir la tasa de mortalidad en Vpc asociados con el MI agudo.
La Malaria
El tratamiento de la malaria severa causada por Plasmodium falciparum o de otras especies de Plasmodium.
La malaria severa, generalmente causada por P. falciparum y P. knowlesi también pueden causar enfermedades graves. Puede ser rápidamente progresiva y fatal (la mayoría de las muertes ocurren dentro de las primeras 24 a 48 horas de la enfermedad); inicial, el tratamiento agresivo con un parenteral contra la malaria régimen indicado tan pronto como sea posible después del diagnóstico (independientemente de las especies de Plasmodium que participan) y cuando se sospecha basada en la posible exposición y los síntomas.
Para el tratamiento inicial de la malaria grave en adultos o niños, de los CDC recomienda un régimen de administración INTRAVENOSA de gluconato de quinidina en combinación con doxiciclina, tetraciclina o clindamicina (oral o IV según la tolerancia). Después de al menos 24 horas, y cuando la parasitemia es reducido a <1% y un oral régimen puede ser tolerada, IV gluconato de quinidina puede ser interrumpido y oral de sulfato de quinina iniciado para completar 7 o 3 días de total de la quinidina y quinina terapia según lo determinado por el origen geográfico de la infección del parásito (7 días si se adquiere en el Sudeste de Asia o 3 días si es adquirido en otros lugares). Oral antimaláricos no se recomienda para el tratamiento inicial de la malaria grave.
Debido potencialmente fatales consecuencias de los retrasos en la iniciación de tratamiento de la malaria grave, institucional, servicios de farmacia deben ser conscientes del papel esencial de la disponibilidad de la IV gluconato de quinidina. (Consulte Disponibilidad para su Uso en el Tratamiento de la Malaria Grave en virtud de Precauciones.)
Si IV gluconato de quinidina no está disponible localmente y no se puede obtener rápidamente o no se puede utilizar debido a los efectos adversos o contraindicaciones o si la parasitemia es elevada y no ha respondido a gluconato de quinidina, artesunato IV está disponible a partir de CDC en virtud de una nueva medicina en investigación (IND) de protocolo para el tratamiento inicial de la malaria grave. La OMS recomienda artesunato IV como el fármaco de elección para el tratamiento de la malaria grave.
Aunque oral de sulfato de quinidina ha sido utilizado para el tratamiento de la malaria, incluyendo la malaria no complicada causada por la tuberculosis resistentes a P. falciparum, oral de sulfato de quinina no está incluido en las recomendaciones de CDC para el tratamiento de complicaciones o malaria grave por P. falciparum.
Ayuda con el diagnóstico o el tratamiento de la malaria o la asistencia para la obtención de la IV gluconato de quinidina o artesunato IV para el tratamiento de la malaria grave está disponible poniéndose en contacto con el CDC de la Malaria de la Línea directa en 770-488-7788 o 855-856-4713 de 9:00 am a 5:00 pm, Hora Estándar del este o CDC Centro de operaciones de Emergencia en 770-488-7100 después de las horas y los fines de semana y días festivos.