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Boceprevir e Vemurafenib

Definición de la interacción Boceprevir e Vemurafenib y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Boceprevir <> Vemurafenib

Relevancia: 07.01.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar boceprevir junto con vemurafenib. La combinación de estos medicamentos pueden disminuir los niveles en sangre de boceprevir, lo que puede reducir su eficacia en el tratamiento de su condición. Al mismo tiempo, boceprevir puede causar que los niveles en sangre de vemurafenib a subir. Esto puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave, así como otros efectos secundarios de vemurafenib. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vemurafenib, que se ha demostrado in vitro para ser un sustrato de la isoenzima. Porque vemurafenib se asocia con la concentración-dependiente de la prolongación del intervalo QT, aumento de los niveles puede potenciar el riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. Sin embargo, los clínicos y los datos farmacocinéticos en la actualidad se carece. Inversa de la interacción también puede ocurrir, ya que muchos de los inhibidores del citocromo p450 3A4 también son sustratos de la isoenzima y vemurafenib es un inductor. La posibilidad de una disminución de los efectos farmacológicos de estos agentes debe ser considerado durante la coadministración con vemurafenib.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si vemurafenib se prescribe en combinación con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, nefazodona, delavirdina, inhibidores de la proteasa, y cetólido y ciertos antibióticos macrólidos. ECG y niveles séricos de electrolitos como el potasio, magnesio y calcio, se debe revisar periódicamente, y de interrumpir el tratamiento si el QTc es superior a 500 ms. Cualquier anomalías de los electrolitos, se debe corregir cardíaca y los factores de riesgo de prolongación del intervalo QT (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, bradiarritmias) bajo control antes de reanudar el tratamiento. Vemurafenib puede ser reiniciado una vez que QTc disminuye por debajo de 500 ms, pero en una reducción de la dosis como se describe en el etiquetado del producto. La interrupción permanente del tratamiento es recomendado si, después de la corrección de factores de riesgo asociados, tanto en el QTc es mayor que 500 ms y el QTc incremento es mayor de 60 ms de valores pre-tratamiento. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Además, muchos de los inhibidores del citocromo p450 3A4 también son sustratos de la isoenzima, por lo tanto farmacológicos respuesta a estos agentes deben ser controlados durante la coadministración con vemurafenib.

Fuentes