- Nombre genérico: montelukast
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Singulair
¿Qué es Montelukast Sodium?
Prevención y largo plazo sintomático el manejo del asma. Eficacia en esta indicación demostrado cuando el fármaco se administra por la noche.
En los pacientes con asma persistente leve, a dosis bajas por vía oral corticosteroides inhalados considerados agentes de primera línea para el control a largo plazo. Alternativa agentes, incluyendo ciertos los modificadores de leucotrienos (es decir, montelukast, zafirlukast), puede ser utilizado, pero son menos eficaces que los corticoides inhalados y no son los preferidos como terapia inicial.
En los pacientes con asma persistente moderada, dosis bajas de corticoides inhalados con una acción prolongada inhalados ß2-agonista de broncodilatador (por ejemplo, salmeterol, formoterol) o la monoterapia con mediana de la dosis de los corticosteroides inhalados preferido. Sin embargo, el National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) recomienda que los efectos beneficiosos de acción prolongada inhalados ß2-agonistas de ser sopesarse cuidadosamente frente a un aumento de riesgo de sufrir exacerbaciones del asma y muertes relacionadas con el asma asociada con el uso diario de estos agentes.
Alternativa agentes, incluyendo ciertos los modificadores de leucotrienos (es decir, montelukast, zafirlukast), puede ser añadido a una baja dosis de corticosteroides inhalados para el tratamiento del asma persistente moderada, pero estas opciones son menos eficaces. Consideraciones favoreciendo combinación con oralmente los corticosteroides inhalados incluyen la intolerancia a la acción prolongada de la ß2-adrenérgicos, marcada preferencia por la terapia oral, y la demostración de superior capacidad de respuesta a estos los modificadores de leucotrienos.
En adultos y niños ≥5 años de edad con asma grave y persistente, NAEPP y la Iniciativa Global para el Asma (GINA) afirman que la terapia de mantenimiento con corticosteroides inhalados en el medio a altas dosis y la terapia adyuvante con una acción prolongada inhalados ß2-agonista es el preferido. Las alternativas de acción prolongada inhalados ß2-agonista en tales pacientes que recibieron la dosis media corticosteroides inhalados incluir ciertos los modificadores de leucotrienos (es decir, montelukast, zafirlukast), pero estos agentes no son generalmente preferido.
En bebés y en niños ≤4 años de edad, NAEPP estados que un corticosteroide inhalado a medias o altas dosis y la terapia adyuvante, ya sea con una acción prolongada inhalados ß2-agonista o montelukast es el único tratamiento preferido.
La terapia de mantenimiento con montelukast puede ser considerado en pacientes que no pueden o no quieren cumplir con la terapia el uso de corticosteroides inhalados (por ejemplo, los niños pequeños).
No se recomienda para el alivio del broncoespasmo agudo; sin embargo, puede continuar el tratamiento durante la fase aguda exacerbaciones del asma. (Ver Agudo de Asma bajo Precauciones.)
Broncoespasmo inducido por el ejercicio
La prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio.
Los modificadores de leucotrienos no se incluyen como agentes de primera línea o como alternativa a los agentes por vía oral inhalado ß2-adrenérgicos en las directrices actuales; además de montelukast puede proporcionar medida adicional de control en pacientes que actualmente se mantiene en control a largo plazo de la terapia.
Fabricante declara que los pacientes que experimentan exacerbaciones de asma después del ejercicio debe tener una acción corta por vía oral inhalado ß2-agonista adrenérgico disponible para el rescate. No se establece que la administración diaria de montelukast para el tratamiento crónico del asma, previene los episodios agudos de broncoespasmo inducido por el ejercicio.
La Rinitis Alérgica
Sintomático de gestión de la rinitis alérgica estacional o perenne. Eficacia en esta indicación demostrado cuando el fármaco se administra por la mañana o por la noche.
Urticaria
Ha sido utilizado con éxito en pacientes con urticaria idiopática crónica; beneficioso cuando se añade a la terapia existente.