- Nombre genérico: prednisolone
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Flo-Pred, Millipred, Millipred DP, Orapred, Orapred ODT, Pediapred, Veripred 20, Prelone, Hydeltra-TBA, Hydeltrasol, Key-Pred, Cotolone, Depo-Predate, Predicort-50, Predalone 50, Predacort 50, Predate-50, Predaject-50, Pred-Ject-50, Key-Pred SP, Medicort, Predicort RP, Pri-Cortin 50, Predcor, Bubbli-Pred, AsmalPred Plus, Flo-Pred Oral Suspension
¿Qué es Prednisolone Sodium Phosphate?
El tratamiento de una amplia variedad de enfermedades y condiciones, principalmente para los efectos de los glucocorticoides como un anti-inflamatorio y agente inmunosupresor y por sus efectos sobre la sangre y del sistema linfático en el tratamiento paliativo de diversas enfermedades.
Insuficiencia Adrenocortical
Los corticosteroides se administran en dosis fisiológicas para reemplazar la deficiencia de las hormonas endógenas en los pacientes con insuficiencia adrenocortical.
Debido a que la producción de mineralocorticoides y glucocorticoides es deficiente en insuficiencia adrenocortical, hidrocortisona o cortisona (en conjunción con los liberales en la ingesta de sal) por lo general es el corticoide de elección para la terapia de reemplazo.
Generalmente inadecuados solo por insuficiencia adrenocortical debido a un mínimo de actividad mineralocorticoide.
Si la prednisolona se utiliza para la insuficiencia adrenocortical, un mineralocorticoide (por ejemplo, la fludrocortisona) también debe ser administrado, especialmente en los bebés.
El Síndrome Adrenogenital
Toda la vida de glucocorticoides en el tratamiento del síndrome adrenogenital (por ejemplo, la hiperplasia suprarrenal congénita).
En la sal de perder las formas, cortisona o hidrocortisona es el preferido en conjunción con los liberales en la ingesta de sal; el uso concomitante de un mineralocorticoide puede ser necesario hasta que el paciente es de al menos 5-7 años de edad.
Para la terapia a largo plazo después de la primera infancia, un glucocorticoide solo por lo general es suficiente.
En hipertensos formas, una "acción corta" de glucocorticoides con un mínimo de actividad mineralocorticoide (por ejemplo, metilprednisolona, prednisona) es el preferido. Evitar el tiempo de acción de los glucocorticoides (p. ej., dexametasona) debido a la tendencia hacia la sobredosificación o ingesta accidental y retraso en el crecimiento.
La hipercalcemia
Tratamiento de la hipercalcemia asociada a malignidad.
Generalmente mejora la hipercalcemia asociada con la afectación ósea en el mieloma múltiple.
Tratamiento de la hipercalcemia asociada con la sarcoidosis.
Tratamiento de la hipercalcemia asociada con la vitamina D de la intoxicación.
No es efectivo para la hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo.
La tiroiditis
Tratamiento de granulomatosa (subaguda, nonsuppurative) tiroiditis.
La acción Anti-inflamatoria alivia la fiebre, aguda tiroides dolor y la hinchazón.
Puede reducir el edema orbitario en exoftalmos endocrino (tiroides oftalmopatía).
Generalmente reservado para el tratamiento paliativo en pacientes gravemente enfermos que no responden a los salicilatos y las hormonas tiroideas.
Trastornos reumáticos y Enfermedades del Colágeno
A corto plazo paliativo en el tratamiento de los episodios agudos o exacerbaciones y las complicaciones sistémicas de los trastornos reumáticos (p. ej., artritis reumatoide, artritis juvenil, artritis psoriásica, artritis gotosa aguda, la osteoartritis postraumática, sinovitis de osteoartritis, la epicondilitis aguda inespecífica tenosinovitis, la espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter, la fiebre reumática [especialmente con carditis]) y enfermedades del colágeno (por ejemplo, carditis reumática aguda, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica [polimiositis], la poliarteritis nodosa, la vasculitis) refractaria a las medidas más conservadoras.
Alivia la inflamación y suprime los síntomas, pero no la progresión de la enfermedad.
Raramente indicado como terapia de mantenimiento.
Puede ser utilizado como terapia de mantenimiento (por ejemplo, en la artritis reumatoide, artritis gotosa aguda, lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda) como parte de un programa de tratamiento en pacientes seleccionados cuando más conservador terapias han demostrado ser ineficaces.
Glucocorticoides retiro es extremadamente difícil, si se utiliza para el mantenimiento; la recaída y recurrencia suele ocurrir con la discontinuación de la droga.
Controles de manifestaciones agudas de la carditis reumática más rápidamente que los salicilatos y puede salvar la vida; no puede evitar el daño valvular y no es mejor que los salicilatos para el tratamiento a largo plazo.
Adjunctively graves complicaciones sistémicas de la granulomatosis de Wegener, pero la terapia citotóxica es el tratamiento de elección.
El tratamiento primario para controlar los síntomas y prevenir las graves, a menudo complicaciones que amenazan la vida de lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica (polimiositis), poliarteritis nodosa, policondritis recidivante, la polimialgia reumática, síndrome de Sjogren, células gigantes (temporal) de la arteritis, ciertos casos de vasculitis, o enfermedad mixta del tejido conectivo síndrome de down. Dosis altas pueden ser necesarias para situaciones agudas; después de que una respuesta se ha obtenido de la droga a menudo debe ser continuado durante largos períodos de tiempo a bajas dosis.
La polimiositis asociada con tumores malignos de la infancia y la dermatomiositis puede no responder bien.
Rara vez se indica en la artritis psoriásica, difuso de la esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva), o la artrosis, los riesgos superan a los beneficios.
Enfermedades Dermatológicas
El tratamiento del pénfigo y penfigoide, bullosa dermatitis herpetiforme, severo eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, incontrolable eczema, la sarcoidosis cutánea, micosis fungoide, el liquen plano, psoriasis severa y severa dermatitis seborreica.
Generalmente reservado para las exacerbaciones agudas que no responden a la terapia conservadora.
El inicio temprano de la terapia glucocorticoide puede salvar la vida en el pénfigo vulgar, penfigoide, y de alta o de dosis masivas puede ser requerido.
Para el control de graves o incapacitantes condiciones alérgicas (p. ej., dermatitis de contacto, dermatitis atópica) refractarios a los ensayos adecuados de tratamiento convencional.
Crónica trastornos de la piel rara vez una indicación para la terapia glucocorticoide.
Utilizado para la psoriasis grave, pero rara vez se indica de forma sistémica; si se utiliza, la exacerbación puede producirse cuando el medicamento es retirado o dosis disminuye.
Rara vez se indica de forma sistémica para la alopecia areata, alopecia totalis, o alopecia universalis. Puede estimular el crecimiento del cabello, pero la pérdida de cabello devuelve al dejar de tomarlo.
Condiciones Alérgicas
Para el control de graves o incapacitantes alérgica condiciones de responder a los ensayos adecuados de tratamiento convencional; para el control de manifestaciones agudas, incluyendo angioedema, enfermedad del suero, reacciones alérgicas de la triquinosis, urticaria reacciones a la transfusión, las reacciones de hipersensibilidad severas de rinitis estacional o perenne.
La terapia sistémica generalmente reservado para condiciones aguda y exacerbaciones graves.
Para condiciones agudas, generalmente se utiliza en dosis altas y con otras terapias (por ejemplo, antihistamínicos, simpaticomiméticos).
Reserva un tratamiento prolongado de la crónica de condiciones alérgicas a condiciones de discapacidad que no responden a la terapia más conservadora y cuando los riesgos a largo plazo de la terapia glucocorticoide están justificadas.
Trastornos Oculares
Para suprimir una variedad de alergia y nonpyogenic inflamaciones oculares.
Para reducir la formación de cicatrices en lesiones oculares.
Para el tratamiento de la severa aguda y crónica alérgicas e inflamatorias de los procesos que involucran el ojo y anexos, incluyendo alérgica corneal marginal úlceras, herpes zoster ophthalmicus, segmento anterior inflamación difusa de la uveítis posterior y coroiditis, oftalmía simpática, conjuntivitis alérgica, queratitis, coriorretinitis, neuritis óptica, iritis e iridociclitis.
Aguda neuritis óptica tratados de manera óptima con la inicial de la alto-dosis IV (p. ej., metilprednisolona), la terapia seguida por la crónica oral de la terapia con corticosteroides. El sida en la recuperación de la visión y disminuye la progresión de la esclerosis múltiple clínicamente definida. En un estudio aleatorizado, controlado con placebo, corticosteroides orales (por ejemplo, prednisona) en monoterapia no mejorar la velocidad de la recuperación de la vista y se asoció con un mayor riesgo de un nuevo episodio de neuritis óptica en cualquiera de los ojos.
Menos graves alérgicas e inflamatorias alérgicas condiciones de los ojos son tratados con corticosteroides oftálmicos tópicos.
Sistémicamente en los casos rebeldes del segmento anterior del ojo de la enfermedad y cuando más profunda de las estructuras oculares están involucrados.
El asma
Adjunctively de moderada a severa de las exacerbaciones de asma y para su mantenimiento en el asma persistente.
Los corticosteroides se utilizan sistemáticamente (oral o IV) para el tratamiento de moderada a severa de las exacerbaciones agudas del asma (prednisona oral generalmente preferido); acelera la resolución de la obstrucción del flujo de aire y reduce la tasa de recaídas.
Debido a la aparición de efectos se retrasa, no se uso solo para el tratamiento de emergencia.
Principios de la terapia glucocorticoide sistémico particularmente importante para las exacerbaciones del asma en los bebés y los niños.
Por vía oral, como un complemento a otras terapias para acelerar la resolución de todos, pero la más leve de las exacerbaciones de asma cuando la respuesta a una acción corta inhalados ß2-agonista no es de sistema o sostenida después de 1 hora o en aquellos que tienen un historial de exacerbaciones graves.
Los glucocorticoides orales con un mínimo de actividad mineralocorticoide y relativamente corta vida media (por ejemplo, prednisona, prednisolona, metilprednisolona) son los preferidos.
En la gestión de los hospitales de agudos de exacerbación del asma, uso sistémico adyuvante glucocorticoides si la respuesta a la inhalación oral de la terapia no es inmediata, si corticosteroides orales fueron utilizados como la auto-medicación antes de la hospitalización, o si el episodio es grave.
Para el asma grave y persistente una vez que el control inicial se logra, las dosis altas de corticosteroides inhalados son preferibles a los glucocorticoides orales para el mantenimiento debido a que los corticosteroides inhalados tienen menos efectos sistémicos.
La terapia de mantenimiento con dosis bajas por vía oral una corticosteroide inhalado es preferido para el tratamiento de adultos y niños con asma persistente leve (es decir, los pacientes con síntomas diurnos de asma más de dos veces a la semana pero menos de una vez al día y nocturno de los síntomas de asma más de dos veces por mes).
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Para las exacerbaciones graves de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una corta (p. ej., de 1 a 2 semanas) curso de glucocorticoides orales pueden ser añadidos a la terapia existente.
Mucho menos efectos dramáticos en la EPOC estable que en el asma, y el papel de los glucocorticoides se limita a muy específicas indicaciones.
La Sarcoidosis
La gestión de los síntomas de la sarcoidosis.
Sistémica de glucocorticoides están indicados para la hipercalcemia; ocular, sistema nervioso, glandular, infarto, o grave afectación pulmonar; o graves lesiones en la piel que no responden a las inyecciones intralesionales de los glucocorticoides.
Avanzado Pulmonar y Extrapulmonar Tuberculosis
Se utilizan sistemáticamente como terapia coadyuvante eficaz con los agentes antimicobacterianos (por ejemplo, la estreptomicina, isoniazida) para suprimir las manifestaciones relacionadas con la respuesta inflamatoria del huésped para el bacilo de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) y mejorar las complicaciones graves pulmonar o extrapulmonar (diseminada) la tuberculosis.
En la avanzada de la tuberculosis pulmonar, complementario terapia glucocorticoide puede mejorar a corto plazo de resolución de las manifestaciones de la enfermedad (por ejemplo, clínicas y alteraciones radiológicas).
En ciertas formas de la localización extrapulmonar de la enfermedad (por ejemplo, meningitis, pericarditis), también puede reducir la mortalidad.
En casos moderados a graves de la meningitis tuberculosa, la sistémica adyuvante de los glucocorticoides puede reducir secuelas (p. ej., deterioro intelectual) y/o mejorar la supervivencia. Se usa concurrentemente con antituberculosa apropiada de la quimioterapia en el tratamiento de la meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o inminente del bloque. Acelera la resolución de las alteraciones del LCR parámetros (por ejemplo, elevación de la presión intracraneal, el exudado, SNC tuberculomas).
En la aguda pericarditis tuberculosa, sistémica adyuvante terapia glucocorticoide rápidamente, se reduce el tamaño de derrame pericárdico y la necesidad de procedimientos de drenaje y disminuye la mortalidad (probablemente a través del control de hemodinámicamente amenaza de derrame).
En la pleuresía tuberculosa, acelera la resolución de dolor, disnea y fiebre.
Utiliza adjunctively con los agentes antimicobacterianos para el tratamiento de la tuberculosis con agrandamiento de los ganglios linfáticos del mediastino causando dificultad respiratoria. La seguridad y eficacia de adyuvante de glucocorticoides en el tratamiento en pacientes con linfadenitis tuberculosa, miliar o laríngeo la tuberculosis, o la tuberculosis asociada al VIH no ha sido completamente aclarada.
Las Neumonías Eosinófilas
Se utilizan en la gestión de eosinofílica idiopática neumonías.
Neumonitis Por Hipersensibilidad
Se utilizan en la gestión de la neumonitis por hipersensibilidad.
La Fibrosis Pulmonar
Utilizado en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
Lípidos Neumonitis
Promueve la ruptura o disolución de lesiones pulmonares y elimina el esputo de los lípidos.
>La Neumonía por Pneumocystis carinii
Utiliza adjunctively con adecuada anti-infecciosas de la terapia en la gestión de moderada a severa neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) para disminuir la probabilidad de deterioro de la oxigenación, la insuficiencia respiratoria y/o la muerte.
La Aspergilosis Alérgica Broncopulmonar
Utilizado en el tratamiento de la aspergilosis alérgica broncopulmonar.
La Bronquiolitis Obliterante
Se utilizan en la gestión de la enfermedad idiopática de bronquiolitis obliterante con neumonía organizada.
El Síndrome de Loeffler
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de los síntomas el síndrome de Loeffler no manejable por otros medios.
Berylliosis
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de berylliosis.
La Neumonitis Por Aspiración
Alivio sintomático de las manifestaciones agudas de la neumonitis por aspiración.
El ántrax
Adjunto a la anti-infecciosas de la terapia en el tratamiento del ántrax en un intento de mejorar la toxina mediada por los efectos asociados con el Bacillus anthracis infecciones.
Se utiliza para el carbunco cutáneo si hay signos de afectación sistémica o extenso edema que implican el cuello y en la región torácica. Ha sido utilizado para el ántrax de la meningitis, y el ántrax por inhalación que se produce como resultado de la exposición a las esporas de ántrax en el contexto de la guerra biológica o el bioterrorismo si extenso edema, compromiso respiratorio, o la meningitis está presente.
Trastornos Hematológicos
Gestión de la adquisición (autoinmune) anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica idiopática (ITP), trombocitopenia secundaria, erythroblastopenia, congénita (eritroide) anemia hipoplásica (Diamond-anemia de blackfan anemia), o hemólisis.
Alta o incluso masivas dosis de disminuir el sangrado tendencias y normalizar los recuentos de sangre; no afecta el curso o duración de los trastornos hematológicos.
Los glucocorticoides, la inmunoglobulina INTRAVENOSA (IGIV) o la esplenectomía son terapias de primera línea de moderada a severa ITP, dependiendo de la magnitud de la hemorragia involucrados.
No puede afectar o impedir las complicaciones renales en la púrpura de Henoch-Schoenlein henoch.
Insuficiente evidencia de efectividad en la anemia aplásica en los niños, sino que se utiliza ampliamente.
La Pericarditis
Para reducir el dolor, la fiebre y la inflamación de la pericarditis, incluyendo el asociado con infarto de miocardio.
Los glucocorticoides pueden ofrecer un eficaz alivio de los síntomas, pero la aspirina se considera el tratamiento de elección para la pericarditis postinfarto de miocardio debido a la mayor evidencia el establecimiento de beneficio.
Importante distinguir entre el dolor causado por la pericarditis y la causada por la isquemia puesto que el manejo será diferente.
Considerar la posibilidad de que la rotura cardíaca puede explicar el dolor recurrente ya que el uso de glucocorticoides puede ser un factor de riesgo en su desarrollo.
Los glucocorticoides pueden causar adelgazamiento de desarrollo de la cicatriz y la ruptura del miocardio.
La gestión de la pericarditis tuberculosa. (Consulte la sección Avanzada Pulmonar y Extrapulmonar Tuberculosis en virtud de los Usos.)
Enfermedades GI
A corto plazo la terapia paliativa para las exacerbaciones agudas y complicaciones sistémicas de la colitis ulcerosa o la enteritis regional, o la enfermedad celíaca. Las bajas dosis de glucocorticoides, en conjunción con otros tratamientos de apoyo, en ocasiones puede ser útil para pacientes que no responden a la terapia habitual para las condiciones crónicas.
No usar si la probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena.
La Enfermedad de Crohn
Gestión de leve a moderadamente activo y de moderada a gravemente activa la enfermedad de Crohn.
Algunos expertos afirman que los convencionales de los glucocorticoides no debe ser usado para el manejo de leve a moderadamente activa de la enfermedad debido a su alta incidencia de efectos adversos, y su uso debe ser reservado para pacientes con moderada a gravemente activa de la enfermedad.
Los glucocorticoides parenterales se recomienda para pacientes con graves fulminante enfermedad de Crohn. Una vez que los pacientes responden a la terapia parenteral, que poco a poco se cambió a un equivalente de régimen verbal de los glucocorticoides.
Los glucocorticoides no debe ser utilizado para el mantenimiento de la terapia de la enfermedad de Crohn, ya que, generalmente no prevenir las recaídas y los medicamentos pueden producir reacciones adversas graves con la administración a largo plazo.
Los glucocorticoides se han utilizado en la gestión de moderada a gravemente activa la enfermedad de Crohn y en la forma leve de esofágica o enfermedad de Crohn gastroduodenal en pacientes pediátricos.
Enfermedades Neoplásicas
Solo o como un componente de varios regímenes quimioterapéuticos en el tratamiento paliativo de enfermedades neoplásicas del sistema linfático (por ejemplo, las leucemias y linfomas en adultos y de las leucemias agudas en niños).
En los adultos, linfocítica aguda (linfoblástica) de la leucemia, la leucemia linfocítica crónica y la enfermedad de Hodgkin responden bien a los regímenes de combinación que incluyen un glucocorticoide (generalmente prednisona o prednisolona). La leucemia mieloblástica aguda, lymphosarcoma, y la crisis blástica de la leucemia mieloide crónica puede dejar de responder o puede recaer tras la interrupción de la terapia.
Tratamiento del cáncer de mama: Glucocorticoides solos no son tan eficaces como otros agentes (por ejemplo, agentes citotóxicos, las hormonas, los antiestrógenos) y debe ser reservado para responder de la enfermedad.
Glucocorticoides solos o como un componente de la combinación de varios regímenes quimioterapéuticos para el tratamiento paliativo de avanzada, sintomática (es decir, dolor) de la hormona-refractario de cáncer de próstata.
La Malaria Cerebral
Los glucocorticoides no son efectivos y pueden tener efectos perjudiciales en la gestión de la malaria causada por Plasmodium falciparum; ya no se recomienda para esta condición.
Enfermedad Del Hígado
En los pacientes con subaguda necrosis hepática y hepatitis crónica activa, altas dosis de glucocorticoides puede disminuir la bilirrubina en suero, ascitis, y la tasa de mortalidad. En la cirrosis no alcohólica en las mujeres, las drogas aumentan la tasa de supervivencia en ausencia de ascitis, pero no cuando la ascitis está presente. Puede disminuir la tasa de mortalidad en pacientes con cirrosis alcohólica con encefalopatía hepática, pero no debe utilizarse a menos que los pacientes gravemente enfermos.
La Esclerosis Múltiple
Los glucocorticoides son los fármacos de elección para el manejo agudo de las recaídas de la esclerosis múltiple. Han sustituido a la corticotropina como la terapia de elección debido a un más rápido inicio de acción, más efectos consistentes, y menos efectos adversos.
Antiinflamatorio e inmunomodulador efectos de acelerar la recuperación neurológica mediante la restauración de la barrera sangre-cerebro, para reducir el edema, y, posiblemente, la mejora de la conducción axonal.
Acorta la duración de las recaídas y acelera la recuperación; aún no se ha establecido si el grado global de recuperación de la mejora o el curso a largo plazo se ve alterada.
La Miastenia Gravis
Manejo de la miastenia gravis, por lo general, cuando hay una respuesta inadecuada a la anticolinesterasa de la terapia.
Los Trasplantes De Órganos
Utilizado en grandes dosis, con o sin otros medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de órganos trasplantados.
La incidencia de infecciones secundarias es de alta con tratamiento inmunosupresor; límite a los médicos con experiencia en su uso.
La triquinosis
El tratamiento de la triquinosis con neurológico o la participación de miocardio.
El Síndrome nefrótico y la Nefritis Lúpica
El tratamiento de la enfermedad idiopática síndrome nefrótico sin uremia.
Puede inducir la diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico secundario a enfermedad renal primaria, especialmente cuando hay una mínima renal histológico cambio.
Tratamiento de la nefritis lúpica.
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