¿Qué es Buprenorphine, Buprenorphine Hydrochloride?
Se utiliza por vía parenteral para el alivio del dolor que es lo suficientemente grave como para requerir analgesia con opiáceos y para que las opciones de tratamiento alternativas (por ejemplo, nonopiate analgésicos, opiáceos, que contengan combinaciones fijas) no han sido, o no se espera que sean adecuados o tolerado.
Se ha utilizado por vía parenteral para el manejo de dolor, tales como los asociados con la aguda y la crónica trastornos de salud como el cáncer, la neuralgia del trigémino, traumatismos accidentales, litiasis ureteral, y MI.
Se utiliza por vía parenteral para el manejo del dolor postoperatorio en los pacientes que han sido sometidos a varios tipos de cirugía, incluyendo neurológicas, cardiovasculares (p. ej., CABG, el reemplazo de la válvula), cesárea, ginecológico, abdominal (por ejemplo, la colecistectomía, resección intestinal), urológicos, general (por ejemplo, la cabeza y el cuello, el pecho), y ortopédicos (por ejemplo, reemplazo total de la cadera, la fusión espinal).
Se utiliza la vía transdermica o bucal para el manejo de dolor que es lo suficientemente grave como para requerir a diario, todo el día, a largo plazo analgesia con opiáceos y para que las opciones de tratamiento alternativas (por ejemplo, nonopiate, los analgésicos de liberación inmediata de los opiáceos) son inadecuados. No utilizar como sea necesario ("prn") base.
Se ha utilizado por vía parenteral para preoperatoria de la sedación y la analgesia y como complemento de la anestesia quirúrgica.
No utilice oral transmucosa formulaciones que están destinados para uso en el tratamiento de la dependencia de opiáceos para la analgesia. Fatal sobredosis reportado con el uso de opiáceos de las personas ingenuas.
En el tratamiento sintomático del dolor agudo, la reserva de opiáceos analgésicos para el dolor resultante de lesiones graves, graves condiciones médicas, o procedimientos quirúrgicos, o cuando nonopiate alternativas para aliviar el dolor y restaurar la función que se espera a ser ineficaces o están contraindicados. Utilizar la menor dosis efectiva para el menor tiempo posible ya que a largo plazo el consumo de opiáceos a menudo comienza con el tratamiento del dolor agudo. Optimizar el uso concomitante de otras terapias apropiadas. (Consulte Administración de Opiáceos Terapia para el Dolor Agudo debajo de la Dosis y Administración).
Generalmente el uso de opiáceos para el manejo del dolor crónico (es decir, dolor de duración >3 meses o más allá del tiempo normal de cicatrización de los tejidos ) que no está asociado con el tratamiento del cáncer, cuidados paliativos, o al final de la vida sólo si adecuado no farmacológicas y nonopiate estrategias farmacológicas han sido ineficaces y los beneficios esperados tanto para el alivio del dolor y la mejoría funcional se prevé superar los riesgos.
Si se utiliza para el dolor crónico de opiáceos analgésicos debe ser parte de un enfoque integrado que incluye también apropiado modalidades no farmacológicas (p. ej., terapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación, el biofeedback, la restauración funcional, terapia de ejercicio, ciertos procedimientos de intervención) y otro tipo de terapias farmacológicas (p. ej., nonopiate analgésicos, analgésico adjuntos, tales como seleccionado anticonvulsivos y antidepresivos para ciertos casos de dolor neuropático condiciones).
La evidencia disponible insuficiente para determinar si a largo plazo de la terapia con opiáceos para dolor crónico resultados en el alivio del dolor o mejoras en la función y la calidad de vida o es superior a la de otros farmacológicas o no farmacológicas de los tratamientos. Está asociado con riesgos graves (por ejemplo, el consumo de opiáceos trastorno, sobredosis). (Consulte Administración de Opiáceos de la Terapia para el Dolor Crónico No oncológico en virtud de la Dosis y Administración).
La Dependencia De Opiáceos
Se utiliza por vía sublingual o bucal para el tratamiento de la dependencia de opiáceos (opiáceos trastorno por uso) en un consultorio ambulatorio (designado medicamento huérfano por la FDA para este uso); se usa solo o en combinación fija con naloxona (buprenorfina/naloxona).
Aunque la buprenorfina tradicionalmente ha sido preferido por la inicial (es decir, la inducción) fase de tratamiento, la experiencia indica que la buprenorfina o buprenorfina/naloxona puede ser utilizado para la terapia de inducción en pacientes dependientes de la heroína o de corta opiáceos de acción. Los fabricantes y algunos expertos recomiendan el uso de la buprenorfina solo para la inducción en pacientes dependientes de largo opiáceos de acción; adecuados y bien controlados estudios de buprenorfina/naloxona faltan en esta población.
Genérico buprenorfina/naloxona tabletas sublinguales (es decir, el equivalente genérico de Suboxone tabletas sublinguales; marca formulación ya no están disponibles comercialmente en estados unidos) están etiquetados en NOSOTROS solamente para el tratamiento de mantenimiento, pero se han utilizado (de forma similar a otras oral transmucosa buprenorfina/naloxona preparados) para la inducción.
Después de la inducción, la buprenorfina/naloxona es el preferido para el tratamiento de mantenimiento cuando se incluye el uso sin supervisión de la administración ya que la presencia de la naloxona (antagonista de opiáceos) en la formulación debe desalentar el mal uso parenteral. Limitar el uso de la buprenorfina sola en un entorno no supervisado para las mujeres embarazadas y los pacientes que no pueden tolerar la naloxona. (Ver insuficiencia Hepática y Embarazo bajo Precauciones.)
La buprenorfina de liberación prolongada de inyección sub-Q usados para el tratamiento de moderada a severa de la dependencia de opiáceos en los pacientes que han iniciado tratamiento con un oral transmucosa buprenorfina contienen preparación seguido por el ajuste de la dosis de ≥7 días. (Ver Posología: la Dependencia de Opiáceos, en virtud de la Dosis y Administración).
La buprenorfina implantes subdérmicos utiliza para el tratamiento de mantenimiento de la dependencia de opiáceos en pacientes que han alcanzado y mantenido prolongada estabilidad clínica en una baja a moderada dosis de oral transmucosa buprenorfina-que contiene la preparación (es decir, una vía transmucosa dosis que proporciona sangre buprenorfina concentraciones comparables o inferiores a los proporcionados por los implantes subdérmicos). (Ver Posología: la Dependencia de Opiáceos, en virtud de la Dosis y Administración).
La seguridad y la eficacia de la buprenorfina transdérmica para el tratamiento de la dependencia de opiáceos no establecido.
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