Caplacizumab e Naloxone Hydrochloride

• Nombre genérico: caplacizumab
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Cablivi

Caplacizumab se utiliza para tratar adquirida púrpura trombocitopénica trombótica (aTTP) en los adultos. Caplacizumab se administra junto con medicamentos inmunosupresores y el intercambio de plasma (transfusión).

Caplacizumab puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

• Nombre genérico: naloxone
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Narcan, Evzio

Tratamiento de opiáceos inducida por la depresión, incluyendo depresión respiratoria, causada por la naturaleza y los opiáceos sintéticos, tales como anileridine, la codeína, el difenoxilato, el fentanilo, la heroína, la hidromorfona, la levorphanol, meperidina, metadona, morfina, oximorfona, concentrado alcaloides del opio hydrochlorides, y propoxyphene.

Útil para el tratamiento de opiáceos inducida por la depresión, incluyendo depresión respiratoria, causada por ciertos opiáceos agonistas parciales incluyendo butorfanol, nalbufina, pentazocina, y cyclazocine. Sin embargo, la reversión de la depresión respiratoria resultante de la sobredosis de opiáceos agonistas parciales pueden ser incompletas y requieren mayores o más frecuentes de la dosis de naloxona.

Puede ser utilizado en la comunidad (no médicos) ajustes para el tratamiento de emergencia conocidos o sospechosos de sobredosis de opiáceos, como se manifiesta en las vías respiratorias y/o depresión del SNC. Disponibilidad como un auto-inyector de spray nasal facilita la administración por parte de los miembros de la familia u otros cuidadores; tal tratamiento no es un sustituto de la atención médica de emergencia.

Los primeros esfuerzos para ampliar la naloxona disponibilidad centrado en gran parte en programas basados en la comunidad para usuarios de drogas. Los expertos también apoyo a un mayor acceso de las personas que están siendo tratadas para el consumo de opiáceos y el trastorno de los miembros de su familia; los pacientes que reciben opiáceos analgésicos terapia que están en mayor riesgo de sobredosis de opiáceos (p. ej., aquellos con una historia de sobredosis o trastorno por uso de sustancias, los que reciben ≥50 mg de sulfato de morfina diaria [o equivalente], los que reciben benzodiazepinas u otros sedantes de forma concomitante, aquellos con condiciones médicas que podrían aumentar la sensibilidad a los efectos de los opiáceos); de primera respuesta (por ejemplo, médicos de emergencia, el personal de servicio, oficiales de policía, bomberos); y de los trabajadores en otros ambientes donde la sobredosis puede ser testigo (por ejemplo, hogares de ancianos, casa de visitas de enfermeras, las enfermeras de las escuelas y las universidades, programas de abuso de sustancias, programas de tratamiento, la mitad de las casas, refugios para personas sin hogar, centros correccionales).

Útil para el tratamiento de leve o moderada, así como las graves opiáceos inducida por la depresión respiratoria.

La administración debería ir acompañada de otras medidas de reanimación, tales como la administración de oxígeno, ventilación mecánica, o respiración artificial.

La duración de la depresión respiratoria después de la opiáceo agonista de la sobredosificación o ingesta accidental puede ser más largo que la duración de la naloxona acción y otros más inmediata de apoyo y tratamiento sintomático también debe ser iniciado.

Uso en pacientes físicamente dependientes de opiáceos agonistas pueden precipitar un agudo síndrome de abstinencia que no pueden ser fácilmente suprimida, mientras que la acción del antagonista (naloxona) persiste.

Si el síndrome de abstinencia de opiáceos se precipitó por la naloxona, los síntomas se manifiestan dentro de un par de minutos y máximo dentro de los 30 minutos después de la administración; los efectos suelen ser más graves que los que después de la abstinencia de los opiáceos agonistas.

Algunos de valor en la gestión de la buprenorfina sobredosis, pero no debe ser invocado para el tratamiento de la depresión respiratoria. Reversión de los efectos agonistas se desarrolla lentamente.

Ayuda en el diagnóstico de sospecha aguda por sobredosis de opiáceos (por ejemplo, en la ausencia de confirmación de la historia y/o definitiva de diagnóstico hallazgos clínicos).

Ha sido utilizado como una ayuda en el diagnóstico de la crónica de un uso indebido de opiáceos, pero preferible utilizar los métodos químicos para detectar la presencia de opiáceos en orina, ya que la naloxona puede precipitar síntomas de abstinencia en pacientes físicamente dependientes de opiáceos.

La prueba de cribado (la naloxona challenge test) antes de la inducción de la naltrexona terapia de deshabituación de opiáceos en pacientes anteriormente dependientes de opiáceos que han completado la desintoxicación. Los exámenes de detección pueden evitar la precipitación de la abstinencia de opiáceos después de la administración de naltrexona.

Ha sido utilizado para revertir la clonidina indujeron un coma y depresión respiratoria.

Una combinación de metadona y el clorhidrato de naloxona clorhidrato en una proporción de 20:1, ha sido administrado por vía oral en la desintoxicación o mantenimiento del tratamiento de la dependencia de opiáceos en combinación con adecuados servicios médicos y sociales.

Puede impedir que los opiáceos euforia y por tanto, disminuir el deseo de opiáceos.

Ha sido utilizado para la rápida o ultrarrápida de desintoxicación en el manejo de la abstinencia de opiáceos en opiáceos de personas dependientes, tanto en pacientes hospitalizados y ambulatorios.

Rápida de los opiáceos de desintoxicación consiste en la administración de antagonistas de opiáceos como la naloxona y/o la naltrexona para acortar el período de tiempo de desintoxicación.

Ultrarrápido de desintoxicación es similar, sino que implica la administración de antagonistas de opiáceos (es decir, la naloxona, naltrexona) mientras el paciente está sedado o bajo anestesia general.

Riesgo de respiratorios adversos y los efectos cardiovasculares asociados con este procedimiento debe ser considerado así como los costos de la anestesia general y hospitalización.

Se utiliza por vía oral en combinación fija con pentazocina clorhidrato o por vía sublingual o intrabuccally en combinación fija con clorhidrato de buprenorfina para minimizar el potencial de abuso de la codeína o la buprenorfina; efecto antagónico de la naloxona predominan si las combinaciones son administrados por vía parenteral y/o si usual de dosis orales son excedidos.

Ha sido utilizado como terapia adyuvante en un número limitado de pacientes para aumentar la BP en el manejo del shock séptico. Aumento de la pa puede durar hasta varias horas, pero no demostrado mejorar la supervivencia. No se incluye en la actual Campaña Sobrevivir a la Sepsis Directrices Internacionales para la Gestión de la Sepsis y el Shock Séptico.