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Cardioquin e Deutetrabenazine

Definición de la interacción Cardioquin e Deutetrabenazine y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Cardioquin <> Deutetrabenazine

Relevancia: 16.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La quinidina puede aumentar significativamente los niveles en sangre de deutetrabenazine. Esto puede aumentar los efectos secundarios tales como somnolencia, involuntarios anormales de los movimientos musculares, enfermedad de Parkinson-como los síntomas (leve temblor, rigidez en el cuerpo, dificultad para mover o mantener el equilibrio), y un ritmo cardíaco irregular problema llamado prolongación del intervalo QT. El problema del ritmo cardíaco que pueden ser graves y potencialmente peligrosa para la vida, aunque es un efecto secundario poco frecuente. Su pueden ser más susceptibles si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene preguntas o preocupaciones. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, así como de los síntomas tales como fiebre, intolerancia al calor, sudoración excesiva, rigidez de los músculos, y la dificultad para moverse o para tragar que no tiene otra causa obvia. No conducir, manejar maquinaria pesada, o hacer otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo estos medicamentos lo afectan a usted. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con quinidina, puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de la farmacológicamente activa dihidro-metabolitos de deutetrabenazine, alfa - y beta-dihydrotetrabenazine (alfa - y beta-HTBZ). El mecanismo propuesto es la inhibición de la citocromo p450 2D6 metabolismo mediado por la quinidina. La interacción fue evaluado en 25 sujetos sanos que recibieron una única 22,5 mg de dosis de deutetrabenazine siguientes 8 días de administración de la fuerte CYP450 2D6 inhibidor de la paroxetina (20 mg diarios). Un aproximado de 3 veces el aumento en la exposición sistémica total (alfa y beta)-HTBZ se observó en presencia de paroxetina en comparación con deutetrabenazine se administran solos. Buenos CYP450 2D6 metabolizadores estado (aproximadamente el 7% de los Caucásicos y el 2% de los Asiáticos y las personas de origen Africano) también se prevé que aumente la exposición a la alfa - y beta-HTBZ a una medida similar. Niveles plasmáticos elevados de estos metabolitos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos de deutetrabenazine tales como la somnolencia, la prolongación del intervalo QT, parkinsonismo, acatisia, síndrome neuroléptico maligno, la depresión y el suicidio. Pharmacodynamically, deutetrabenazine y la quinidina, un antiarrítmico clase IA, también pueden tener efectos aditivos sobre el intervalo QT. Un solo 24 mg de dosis de deutetrabenazine se ha demostrado para aumentar el intervalo QTc por aproximadamente 4,5 ms en un estudio en varones sanos y sujetos de sexo femenino. Sin embargo, los datos de la evaluación de los efectos en una mayor exposición a deutetrabenazine y de sus metabolitos activos son insuficientes. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). La medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT depende de la particular participación de las drogas y las dosis de los medicamentos.

ADMINISTRACIÓN: Debido al aumento de riesgo de prolongación del intervalo QT y torsade de pointes arritmia, el uso concomitante de deutetrabenazine con quinidina general, debe evitarse. Si la coadministración es necesario, la dosis de deutetrabenazine debe ser reducida. La dosis recomendada máxima de deutetrabenazine es de 18 mg por dosis y 36 mg por día durante la coadministración con un potente del citocromo p450 2D6 inhibidor o en pacientes que son metabolizadores lentos de CYP450 2D6. Los pacientes y sus cuidadores deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimentan nuevos o empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas, parkinsonismo, inquietud, agitación, disfagia y/o sedación excesiva al tomar deutetrabenazine. Los pacientes también deben ser aconsejados a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Los pacientes ambulatorios deben evitar actividades peligrosas que requieran un estado de alerta mental y de coordinación motriz hasta que sepan cómo estos agentes afectan a ellos, y a que notifiquen a su médico si experimentan excesiva o prolongada del SNC efectos que interfieren con sus actividades normales.

Fuentes