Cardioquin e Propafenone Hydrochloride

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar propafenona junto con quinidina. La combinación de estos medicamentos pueden aumentar los niveles en sangre y los efectos de la propafenona. También puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si su condición empeora o experimenta náuseas, vómitos, fatiga, problemas de visión, latidos irregulares del corazón, pulso lento, dolor de pecho o falta de aliento durante el tratamiento con estos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayo, latidos cardíacos rápidos o fuertes. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración de propafenona con Clase IA de los agentes antiarrítmicos como la quinidina puede producir efectos aditivos sobre el intervalo QT del electrocardiograma. En teoría, esto puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. La información contradictoria que existe en cuanto a si propafenona solo prolonga el intervalo QT. Algunos médicos sugieren que hace, aunque los datos en la literatura médica no son compatibles con un efecto clínicamente significativo de la propafenona y otros de la Clase IC agentes en el intervalo QT. Por otra parte, porque propafenona prolonga el intervalo QRS en el electrocardiograma, los cambios en el intervalo QT son difíciles de interpretar. Sin embargo, los efectos proarrítmicos, incluyendo la muerte súbita y ventriculares peligrosas para la vida de las arritmias como la fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia, y torsade de pointes) han sido asociados con su uso. Desde propafenona no ha sido ampliamente estudiado para su uso en combinación con otros agentes antiarrítmicos o agentes que prolongan el intervalo QT, precaución puede ser aconsejable. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con quinidina pueden alterar la farmacocinética de la propafenona y la de su metabolito activo, 5-hydroxypropafenone, en algunos pacientes. El mecanismo propuesto es la quinidina inhibición de la citocromo p450 2D6-mediada por el metabolismo de propafenona. La interacción que se observa en los pacientes que son metabolizadores rápidos de debrisoquine (es decir, CYP450 2D6 metabolizadores rápidos). En nueve pacientes que estaban recibiendo propafenona el tratamiento para la arritmia (todos tuvieron la dosis se redujo a 150 mg cada ocho horas de anticipación de la interacción), la administración conjunta con dosis bajas de quinidina (50 mg tres veces al día) durante cuatro días ha aumentado el estado estacionario de la concentración plasmática de propafenona por 2,7 veces y la disminución de 5-hydroxypropafenone a la mitad en los siete pacientes que fueron CYP450 2D6 los metabolizadores rápidos. Propafenona oral aclaramiento se redujo en una media del 58% en la presencia de la quinidina. El efecto neto de estos cambios no ha sido establecida. ECG y los intervalos de frecuencia de la arritmia no fueron alterados en los pacientes estudiados, lo que podría sugerir ningún impacto sustancial en la respuesta clínica a la propafenona. Como era de esperar, no hay cambios en el plasma propafenona y 5-hydroxypropafenone niveles que se observaron en los dos pacientes que eran pobres CYP450 2D6 metabolizadores. En la población general, aproximadamente el 7% de los Caucásicos y el 2% de los Asiáticos y las personas de ascendencia Africana se cree para ser buenos CYP450 2D6 metabolizadores. En otro estudio realizado en voluntarios sanos, los investigadores encontraron evidencia de aumento de la beta-bloqueo de los efectos de propafenona en extenso CYP450 2D6 metabolizadores durante la coadministración con quinidina, presumiblemente debido a que sólo el padre de drogas (pero no el metabolito) posee beta-bloqueo de la actividad. Sin embargo, algunos médicos también han utilizado la combinación terapéutica. Un estudio en pacientes con fibrilación auricular refractaria encontrado que la adición de dosis bajas de propafenone, quinidine a fue tan eficaz como el aumento de la dosis de propafenona, pero que la combinación fue mejor tolerada (menos GI efectos adversos).

GESTIÓN: Propafenone el etiquetado del producto para la liberación sostenida de formulación recomienda el uso concomitante con Clase IA y III, los agentes antiarrítmicos ser evitado. Además, estos agentes deben ser retenidos durante al menos 5 vidas medias antes de la dosificación con propafenona. Una estrecha monitorización de la respuesta clínica, ECG, y los niveles de la droga se recomienda en caso de uso concomitante con quinidina es necesaria, y la propafenona se debe ajustar la dosis en consecuencia. En un estudio, el promedio de propafenona dosis se redujo en un 45%. Los pacientes deben ser advertidos a notificar de inmediato a su médico si experimenta náuseas, vómitos, fatiga, alteraciones visuales, dolor de cabeza, latidos cardíacos irregulares, cambios en la frecuencia del pulso, dolor torácico o disnea durante el tratamiento.

Cardioquin

Nombre genérico: quinidine

Marca comercial: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Sinónimos: no

¿Qué es Cardioquin?

Propafenone Hydrochloride

Nombre genérico: propafenone

Marca comercial: Rythmol, Rythmol SR

Sinónimos: Propafenone

¿Qué es Propafenone Hydrochloride?