- Nombre genérico: cefepime
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Maxipime, Maxipime ADD-Vantage
¿Qué es Cefepime Hydrochloride?
Tratamiento de complicadas intra-abdominales de las infecciones causadas por Escherichia coli, estreptococos viridans, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, o Bacteroides fragilis; se utiliza en conjunción con IV metronidazol.
Para el tratamiento empírico inicial de alto riesgo o grave adquirida en la comunidad extrabiliary infecciones intra-abdominales en los adultos, la IDSA recomienda la monoterapia con un carbapenem (doripenem, imipenem, meropenem) o la combinación fija de piperacilina y tazobactam, o una combinación régimen que incluye una cefalosporina (cefepime, ceftazidima) o fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina) en combinación con metronidazol.
Se ha utilizado solo para el tratamiento de la obstétrica y ginecológica infecciones (p. ej., enfermedad inflamatoria pélvica [PID], pélvica, infección de la herida quirúrgica, endometritis posparto), pero la seguridad y la eficacia de cefepime en monoterapia en estas infecciones no establecido.
Infecciones Del Tracto Respiratorio
El tratamiento de moderada a severa neumonía (con o sin simultánea bacteriemia), causada por susceptibles de Streptococcus pneumoniae.
El tratamiento de moderada a severa neumonía causada por susceptibles de Ps. aeruginosa, K. pneumoniae, o Enterobacter.
El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (CAP) causada por S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, y Staphylococcus aureus. ATS y la IDSA recomiendan cefepime para el tratamiento de la TAPA sólo cuando Ps. aeruginosa se sabe o se sospecha que están involucrados. Para el tratamiento empírico de la TAPA en pacientes con factores de riesgo para el Ps. aeruginosa, IDSA y ATS recomienda un régimen combinado que incluye un antipneumococcal, antipseudomonal ß-lactámico (cefepime, imipenem, meropenem, fija la combinación de piperacilina y tazobactam) y ciprofloxacina o levofloxacina; uno de estos ß-lactámicos, un aminoglucósido, y la azitromicina; o uno de los ß-lactámicos, un aminoglucósido y una antipneumococcal de las fluoroquinolonas. Si Ps. aeruginosa ha sido identificado por los correspondientes microbiológico de las pruebas, los expertos recomiendan el tratamiento con un régimen que incluya un antipseudomonal ß-lactámico (cefepime, ceftazidima, aztreonam, imipenem, meropenem, piperacilina, ticarcilina) y la ciprofloxacina, levofloxacina, o un aminoglucósido.
El tratamiento de la neumonía nosocomial. Para el tratamiento empírico en pacientes gravemente enfermos o en aquellos con inicio tardío de la enfermedad o factor de riesgo para tuberculosis resistentes a las bacterias, se utiliza en combinación con un aminoglucósido (amikacina, gentamicina, tobramicina) o un antipseudomonal fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina). En los hospitales donde la meticilina-resistente (oxacilina-resistente Staphylococcus es común o si existen factores de riesgo para estas cepas, inicial régimen también debe incluir vancomicina o linezolid.
La piel y la Estructura de la Piel Infecciones
Tratamiento de las complicaciones de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por susceptibles de S. aureus meticilino-sensibles [sensibles a oxacilina] cepas solamente) o susceptibles de S. pyogenes (grupo a β-hemolítico estreptococos).
Las Infecciones Del Tracto Urinario (Itu)
El tratamiento de leve a moderada no complicadas y complicadas infecciones urinarias (incluyendo aquellos asociados con pielonefritis y/o concurrente con bacteriemia), causada por susceptibles de E. coli, K. pneumoniae, o Proteus mirabilis.
El tratamiento de graves no complicadas y complicadas infecciones urinarias (incluyendo aquellos asociados con pielonefritis y/o concurrente bacteriemia), causada por susceptibles de E. coli o K. pneumoniae.
La Endocarditis
Tratamiento empírico de la cultura negativo de la endocarditis en válvula protésica destinatarios. La AHA recomienda a múltiples drogas régimen de vancomicina, gentamicina, cefepime, y rifampicina para el tratamiento empírico de la cultura-negativo endocarditis con la aparición en el plazo de 1 año de la válvula de colocación. Selección de la más adecuada anti-infecciosos régimen es difícil y debe ser guiada por características epidemiológicas y curso clínico de la infección. Consulta con una de las enfermedades infecciosas especialista recomendó.
La Meningitis y Otras Infecciones del SNC
El tratamiento de la meningitis causada por susceptibles a las bacterias gram-negativas (p. ej., H. influenzae, Neisseria meningitidis, E. coli, E. aerogenes, Ps. aeruginosa) o bacterias gram-positivas (p. ej., S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis).
Seguridad y eficacia no establecida. Los fabricantes advierten que los pacientes en los que meníngea de la siembra de un lejano sitio de la infección o en quien se sospecha de meningitis o documentados deben recibir una alternativa anti-infecciosos que ha demostrado eficacia clínica en esta configuración. Algunos profesionales de la salud del estado de estudio adicional necesaria respecto a la eficacia para el tratamiento de la meningitis, particularmente para las infecciones causadas por la penicilina y/o resistentes a cefotaxima S. pneumoniae. Además, cefepima puede no ser una buena opción para el tratamiento empírico de la meningitis si Acinetobacter pueden estar involucrados.
IDSA estados cefepime es una de varias alternativas para el tratamiento de la meningitis causada por H. influenzae o E. coli o el tratamiento de la meningitis causada por S. neumonía sensibles a las penicilinas y las cefalosporinas de tercera generación. Para el tratamiento de la meningitis causada por el Ps. aeruginosa, IDSA y otros expertos recomiendan un régimen que incluye un antipseudomonal de cefalosporina (cefepima o ceftazidima) o carbapenem (imipenem o meropenem) con o sin un aminoglucósido (amikacina, gentamicina, tobramicina). Usar los resultados de susceptibilidad in vitro pruebas para guiar el tratamiento.
IDSA también se recomienda un régimen de cefepime y vancomicina como una de las varias opciones que se pueden utilizar para el tratamiento empírico de penetrar trauma en la cabeza o postneurosurgical de las infecciones causadas por S. aureus, estafilococos coagulasa negativos (especialmente S. epidermidis), o bacilos aerobios gramnegativos (incluyendo Ps. aeruginosa).
La Septicemia
El tratamiento de la septicemia causada por susceptibles a las bacterias gram-negativas.
Seleccione antiinfecciosos para el tratamiento del síndrome de sepsis basado en la fuente probable de infección, el microorganismo causal, el estado inmunológico del paciente, y los patrones locales de resistencia bacteriana.
Para el tratamiento inicial de la vida en peligro la sepsis en adultos, algunos médicos sugieren que un tercio o cefalosporina de cuarta generación (cefepima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima), la combinación fija de piperacilina y tazobactam o un carbapenem (imipenem o meropenem) se utiliza en combinación con vancomicina; algunos también sugieren incluyendo un aminoglucósido o fluoroquinolona durante los primeros días de tratamiento.
La Terapia empírica en Febriles Neutropénicos Pacientes
Tratamiento empírico de la presunción de infecciones bacterianas en febriles neutropénicos pacientes.
Ha sido eficaz como monoterapia para la terapia empírica en febriles neutropénicos los pacientes; se utiliza en combinación con otros antiinfecciosos en algunos pacientes. Los fabricantes de precaución que los datos de eficacia y seguridad limitada hasta la fecha y la monoterapia puede no ser apropiada en pacientes en grave riesgo de infección (p. ej., aquellos con una historia reciente de trasplante de médula ósea, la hipotensión en la presentación, que subyace a la malignidad hematológica severa o neutropenia prolongada).
Consulte protocolos publicados sobre el tratamiento de las infecciones febriles neutropénicos pacientes para obtener recomendaciones específicas respecto a la selección de inicial empírico régimen, cuando el cambio de régimen inicial, posterior posible regímenes, y la duración de la terapia en estos pacientes. Consulta con un experto en enfermedades infecciosas conocimiento acerca de las infecciones en pacientes inmunocomprometidos también se aconseja.
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