- Nombre genérico: ceftriaxone
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Rocephin, Rocephin IM Convenience Kit, Rocephin ADD-Vantage
¿Qué es Ceftriaxone Sodium?
Otitis Media aguda (OMA)
El tratamiento de la OMA causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (incluyendo β-lactamasa cepas productoras), o Moraxella catarrhalis (incluyendo β-lactamasa cepas productoras).
Cuando antiinfecciosos indicado, la AAP recomienda dosis altas de amoxicilina o amoxicilina y ácido clavulánico como fármacos de elección para el tratamiento inicial de la OMA; ciertas cefalosporinas (cefdinir, cefpodoxima, cefuroxima, ceftriaxona) se recomiendan como alternativas para el tratamiento inicial en pacientes alérgicos a la penicilina sin un historial de graves y/o recientes penicilina-reacciones alérgicas.
Ha sido eficaz inicial o de repetir el tratamiento de la OMA; buena elección cuando el paciente tiene vómitos persistentes o de otro modo no puede tolerar un oral régimen.
Una sola dosis puede ser utilizado, pero el fabricante advierte que el potencial de bajar la tasa de curación debe ser equilibrado contra las ventajas de una sola dosis. AAP estados de 1 o 3 días de régimen puede ser utilizado para el tratamiento inicial de la OMA, pero advierte de que más que una sola dosis puede ser necesaria para prevenir la recurrencia.
La AAP recomienda de 3 días para el régimen de retratamiento de OMA en los pacientes que no han respondido a un primer anti-infecciosos régimen.
Consultar a los actuales AAP guías de práctica clínica de la OMA para obtener información adicional sobre diagnóstico y manejo de la OMA.
Huesos y Articulaciones, Infecciones
El tratamiento de huesos y articulaciones, infecciones (por ejemplo, osteomielitis, artritis séptica), causada por susceptibles de Staphylococcus aureus, S. pneumoniae, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, o Proteus mirabilis.
IDSA recomienda la nafcilina (o oxacilina), cefazolina o ceftriaxona como fármacos de elección para el tratamiento de los nativos de osteomielitis vertebral o protésica de la articulación de las infecciones causadas por sensibles a oxacilina estafilococos. Si es causada por β-hemolítico estreptococos, IDSA recomienda la penicilina G o ceftriaxona. Si es causada por Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes), IDSA recomienda la penicilina G o ceftriaxona.
La ceftriaxona se recomienda como una alternativa a ciprofloxacino para el tratamiento de los nativos de osteomielitis vertebral causada por susceptibles de Salmonella.
La Endocarditis
Tratamiento de la endocarditis causada por estreptococos del grupo viridans (p. ej., S. milleri group, S. mutans, S. salivarius, S. sanguis) o nonenterococcal grupo D de estreptococos (p. ej., S. gallolyticus [formerly S. bovis]) la participación de los nativos de las válvulas o de las válvulas protésicas o de otro material protésico.
Tratamiento de la endocarditis causada por S. pneumoniae, S. pyogenes (grupo a β-hemolítico estreptococos; GAS), S. agalactiae (estreptococos del grupo B; EGB), o los estreptococos de los grupos C, F, o G involucrando a los nativos de las válvulas o de las válvulas protésicas o de otro material protésico.
Tratamiento de la endocarditis causada por enterococos (por ejemplo, Enterococcus faecalis, E. faecium) la participación de los nativos de las válvulas o de las válvulas protésicas o de otro material protésico.
Tratamiento de la endocarditis causada por la escrupulosa bacilos gram-negativos, grupo HACEK (es decir, Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella).
La AHA recomienda el tratamiento de la endocarditis ser administrado en consulta con un experto en enfermedades infecciosas, especialmente cuando la endocarditis causada por S. pneumoniae, ß-hemolítico estreptococos, estafilococos, o enterococos.
Consultar a los actuales directrices de la AHA para obtener información adicional sobre la gestión de la endocarditis.
GI Infecciones
Tratamiento de la gastroenteritis por Salmonella. Antiinfecciosos no se utiliza generalmente en individuos sanos con complicaciones (no invasiva) gastroenteritis causada por nontyphoidal Salmonella (por ejemplo, todos los serotipos de Salmonella Enteritidis o Typhimurium); anti-infecciosa tratamiento se recomienda en los pacientes con severa gastroenteritis por Salmonella y los que están en mayor riesgo de enfermedad invasiva. Cuando se considera necesario, seleccione anti-infecciosos se basa en la susceptibilidad in vitro.
El tratamiento de la shigelosis causada por susceptibles de Shigella sonnei o S. flexneri. Antiinfecciosos en general se indica además del reemplazo de líquidos y electrolitos en pacientes con severa shigelosis, la disentería, o subyacente de la inmunosupresión. Tratamiento empírico régimen puede ser utilizado inicialmente, pero pruebas de sensibilidad in vitro indicaron desde la resistencia es común. La ceftriaxona es un fármaco de elección para la shigelosis causada por la ampicilina o co-trimoxazole cepas resistentes y cuando la susceptibilidad in vitro desconocido.
Tratamiento empírico de la diarrea infecciosa. Alternativa para el tratamiento empírico de una severa diarrea bacteriana en infectados por el VIH en adultos y adolescentes en espera de los resultados de los estudios de diagnóstico; la ciprofloxacina es la droga de elección.
Infecciones Intra-abdominales
Tratamiento de infecciones intra-abdominales causada por susceptibles de E. coli, K. pneumoniae, Bacteroides fragilis, Clostridium, o Peptostreptococcus.
Puede ser utilizado solo para el tratamiento empírico inicial de leve a moderada adquirida en la comunidad infecciones del tracto biliar (colecistitis aguda o colangitis), pero debe ser usado en combinación con metronidazol para el tratamiento empírico inicial de leve a moderada extrabiliary adquirida en la comunidad infecciones intra-abdominales.
La Meningitis y Otras Infecciones del SNC
El tratamiento de la meningitis causada por susceptibles de H. influenzae, Neisseria meningitidis, o S. pneumoniae. Un fármaco de elección para la meningitis causada por estas bacterias. Considere la posibilidad de que S. pneumoniae con sensibilidad disminuida a las cefalosporinas se han reportado con mayor frecuencia y susceptibilidad no puede asumir.
El tratamiento de la meningitis y otras infecciones del SNC causada por susceptibles de Enterobacterias (por ejemplo, E. coli, Klebsiella).
Utilizar con o sin otros antiinfecciosos (por ejemplo, ampicilina, gentamicina, vancomicina) para el tratamiento empírico de la meningitis en espera de los resultados de cultivo de LCR y pruebas de sensibilidad in vitro. No use solo para el tratamiento empírico de la meningitis cuando Listeria monocytogenes, enterococos, estafilococos, o Pseudomonas aeruginosa pueden estar involucrados.
Un fármaco de elección para el tratamiento de la atención sanitaria-asociadas ventriculitis sigue y la meningitis causada por susceptibles β-lactamasa-la producción de H. influenzae, S. pneumoniae, o Enterobacteriaceae. Alternativa a la penicilina G para el tratamiento de la atención sanitaria-asociadas ventriculitis sigue y la meningitis causada por susceptibles C. acnes (formerly P. acnes).
Infecciones Del Tracto Respiratorio
Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio (incluyendo neumonía), causada por susceptibles de S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, o Serratia marcescens.
El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (CAP). Recomendado por la ATS y la IDSA como una alternativa para el tratamiento de la TAPA causada por la penicilina, susceptibles de S. pneumoniae y como un medicamento preferido para el tratamiento de la TAPA causada por resistentes a la penicilina de S. pneumoniae, a condición de susceptibilidad in vitro se ha demostrado. Un medicamento preferido para el tratamiento de la TAPA causada por β-lactamasa-la producción de H. influenzae. También se recomienda en ciertos regímenes de combinación se utiliza para el tratamiento empírico de la TAPA. Seleccione régimen para el tratamiento empírico de la PAC, basada en la mayoría de los probables patógenos locales y patrones de susceptibilidad; después de que el patógeno está identificado, modificar para dar más específicos de la terapia (patógeno terapia dirigida).
Alternativa en el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda. Amoxicilina Oral o fijo combinación de amoxicilina y ácido clavulánico generalmente se recomienda para el tratamiento empírico. En los niños que son vómitos, incapaz de tolerar o no sea probable que se adhieren a oral inicial de la terapia, el tratamiento puede ser iniciado con ceftriaxona y luego cambió a un oral régimen de si la mejoría clínica observada en 24 horas. También una alternativa para la sinusitis severa que requieren hospitalización.
La Septicemia
El tratamiento de la septicemia causada por susceptibles de S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae, o K. pneumoniae.
La piel y la Estructura de la Piel Infecciones
El tratamiento de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por susceptibles de S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, grupo viridans streptococci, E. cloacae, E. coli, K. oxytoca, K. pneumoniae, P. mirabilis, Morganella morganii, S. marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, B. fragilis, o Peptostreptococcus.
Ha sido utilizado para el tratamiento de algunos tipos de piel y estructura de la piel de las infecciones causadas por el Ps. aeruginosa. Considere la posibilidad de que muchas de las cepas de Ps. aeruginosa son sólo susceptibles a las altas concentraciones de ceftriaxona in vitro de cepas resistentes y se han desarrollado durante la terapia con el fármaco. No use solo en cualquier infección en el lugar donde Ps. aeruginosa pueden estar presentes.
Se utiliza en múltiples drogas anti-infecciosos regímenes para el tratamiento empírico de las infecciones necrotizantes de la piel, fascia y músculo. Amplio espectro de cobertura importante, ya que la fascitis necrotizante (incluyendo Fornier gangrena) puede ser polimicrobiana (por ejemplo, mixto aeróbico-anaeróbico infecciones) o monomicrobial (p. ej., S. pyogenes, S. aureus, Vibrio vulnificus, Aeromonas hydrophila, Peptostreptococcus).
Tratamiento empírico de ciertas infecciones del sitio quirúrgico. Se utiliza en combinación con metronidazol para infecciones después de la GI o GU de la cirugía; se usa solo o en combinación con vancomicina para infecciones de los siguientes procedimientos que implican la axila o el peritoneo.
Tratamiento empírico de las heridas por mordedura de animales infectados o tratamiento empírico moderado o severo síndrome del pie diabético.
Las Infecciones Del Tracto Urinario (Itu)
El tratamiento de la complicada y sin complicaciones de las infecciones urinarias causada por susceptibles de E. coli, K. pneumoniae, M. morganii, P. mirabilis, P. vulgaris.
Puede ser un fármaco de elección para el tratamiento de infecciones urinarias complicadas causada por susceptibles de Enterobacterias, incluyendo cepas susceptibles de E. coli, K. pneumoniae, P. rettgeri, M. morganii, P. vulgaris, P. stuartii; un aminoglucósido generalmente se utilizan de forma concomitante en infecciones severas.
Ceftriaxona (al igual que otros las cefalosporinas de tercera generación) en general, no deben ser utilizados para el tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas cuando otros antiinfecciosos con un estrecho espectro de actividad puede ser utilizada.
La actinomicosis
Ha sido utilizado para el tratamiento de infecciones causadas por Actinomyces. La penicilina G en general fármaco de elección para el tratamiento inicial de todas las formas de actinomicosis, incluyendo torácica, abdominal, genitourinario, sistema nervioso central, y cervicofacial infecciones.
Las Infecciones Por Bartonella
El tratamiento de la bacteriemia causada por la Bartonella quintana (en combinación con eritromicina oral oral o azitromicina). Óptima anti-infecciosas de los regímenes para el tratamiento de infecciones causadas por B. quintana no identificado; los distintos fármacos que se han utilizado o se recomienda. Las infecciones tienden a persistir o reaparecer y el tratamiento prolongado (varios meses o más), generalmente es necesario.
Posible papel de la ceftriaxona en el tratamiento de infecciones causada por la Bartonella henselae (p. ej., enfermedad por arañazo de gato, bacillary angiomatosis, hepatitis, hepatitis) no determinado. Enfermedad por arañazo de gato, en general, es auto-limitado en individuos inmunocompetentes y puede resolver espontáneamente en 2 a 4 meses; algunos clínicos sugieren que el anti-infecciosos considerar el tratamiento de forma aguda o en pacientes gravemente enfermos con síntomas sistémicos, particularmente aquellos con hepatoesplenomegalia o linfadenopatía dolorosa, y el tipo de terapia que probablemente está indicado en pacientes inmunocomprometidos. Antiinfecciosos también indicado en pacientes con B. henselae infecciones que se desarrollan bacillary angiomatosis, neuroretinitis, o Parinaud del síndrome oculoglandular. Óptima anti-infecciosas de los regímenes para el tratamiento de la enfermedad por arañazo de gato u otros B. henselae infecciones no identificado.
Capnocytophaga Infecciones
El tratamiento de las infecciones causadas por Capnocytophaga canimorsus.
Óptima de los regímenes para el tratamiento de Capnocytophaga infecciones no identificado; algunos médicos recomiendan la penicilina G o, alternativamente, una cefalosporina de tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona), un carbapenem (imipenem, meropenem), vancomicina, una fluoroquinolona, o la clindamicina.
El chancroide
El tratamiento del chancroide (úlceras genitales causadas por H. ducreyi).
Los CDC y otros recomendar el uso de la azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacina, eritromicina como fármacos de elección para el tratamiento del chancroide. Los pacientes infectados por VIH y con los incircuncisos, los pacientes pueden no responder al tratamiento, así como aquellos que son VIH-negativas o circuncidados.
La gonorrea y las Infecciones Asociadas a
Tratamiento de las complicaciones de cuello uterino, la uretra, el recto, o de la faringe de las infecciones causadas por susceptibles de Neisseria gonorrhoeae en adultos, adolescentes y niños. Doble combinación de tratamiento con ceftriaxona y azitromicina es el régimen de elección para la mayoría de los pacientes.
Tratamiento de la conjuntivitis gonocócica en adultos y adolescentes; la doble combinación de tratamiento con ceftriaxona y azitromicina es el régimen de elección. Porque sólo limitados datos disponibles sobre el tratamiento de la conjuntivitis gonocócica, considere la posibilidad de consultar con un especialista en enfermedades infecciosas.
El tratamiento inicial de la difusión de las infecciones gonocócicas. La droga de elección para la inicial parenteral tratamiento en adultos, adolescentes, niñas y niños, especialmente cuando la meningitis, endocarditis, o la conjuntivitis está involucrado.
Tratamiento empírico de la epididimitis aguda. Se utiliza en combinación con doxiciclina si la infección más probable de transmisión sexual causada por N. gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis; se utiliza en conjunción con levofloxacino o ofloxacina si la infección la causa más probable de transmisión sexual la clamidia, la gonorrea, bacterias entéricas.
Tratamiento de la presunta proctitis antes de la disponibilidad de laboratorio de diagnóstico de los resultados de la prueba; se utiliza en combinación con doxiciclina.
Parenteral profilaxis y tratamiento de la presunta gonorrea en los recién nacidos de madres con gonorrea. También se recomienda en otros recién nacidos si la eritromicina tópica profilaxis no está disponible, especialmente para los recién nacidos que nacen de mujeres que están en riesgo de infección gonocócica o no recibieron atención prenatal.
El tratamiento de la oftalmía neonatal causada por N. gonorrhoeae. Una sola dosis de ceftriaxona régimen es adecuada para el tratamiento de la conjuntivitis gonocócica, pero los bebés con oftalmía neonatal debe ser hospitalizado y evaluados en busca de signos de infección diseminada (por ejemplo, sepsis, artritis, meningitis). Los CDC recomiendan que los niños con oftalmía gonocócica ser administrado en consulta con un especialista en enfermedades infecciosas.
El tratamiento de la difusión de las infecciones gonocócicas (por ejemplo, sepsis, artritis, meningitis) y gonocócica cuero cabelludo abscesos en los recién nacidos. Contraindicado en algunos recién nacidos. La AAP recomienda cefotaxima en los recién nacidos con hiperbilirrubinemia.
Mantener la vigilancia para el fracaso del tratamiento (evidenciado por la persistencia de los síntomas o positivo de la prueba de seguimiento a pesar del tratamiento). Considere la posibilidad de que N. gonorrhoeae con la reducción de la susceptibilidad a la ceftriaxona y/o cefixima o a otras cefalosporinas reportados en los EE.UU. y en otros lugares.
Si persiste la infección (fracaso del tratamiento) y la reinfección raro, cultura clínicos relevantes muestras y realizar pruebas de susceptibilidad in vitro. También consulte especialista en enfermedades infecciosas, enfermedades de transmisión SEXUAL/VIH / sida Prevención de la Formación de Centro, local o departamento de salud del estado SEXUAL, programa, o CDC (404-639-8659) para el asesoramiento en la obtención de cultivos, pruebas de sensibilidad in vitro, y el tratamiento. Informe de sospecha de fracasos del tratamiento a CDC a través de locales o departamentos de salud del estado dentro de las 24 horas después del diagnóstico.
Empírica anti-infecciosas de la profilaxis en las víctimas de agresión sexual; 3-medicamentos de profilaxis régimen de ceftriaxona, azitromicina y metronidazol (o tinidazol) proporciona cobertura contra la gonorrea, la clamidia, tricomoniasis y vaginosis bacteriana.
La Leptospirosis
El tratamiento de la leptospirosis grave causada por Leptospira.
La Leptospirosis es una infección espiroqueta que puede variar en gravedad, desde una enfermedad sistémica a una grave enfermedad que amenaza la vida que incluye ictericia, insuficiencia renal, hemorragia, arritmias cardíacas, neumonitis, y colapso hemodinámico (síndrome de Weil).
La penicilina G generalmente se considera la droga de elección para el tratamiento de moderada a grave de leptospirosis; doxiciclina ha sido utilizado en infecciones menos severas. Las cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima), aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina), tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina) o macrólidos (azitromicina) también se han recomendado para las infecciones graves.
La Enfermedad De Lyme
El tratamiento de primeros neurológicas de la enfermedad de Lyme aguda con manifestaciones neurológicas, tales como la meningitis o radiculopatía. IV ceftriaxona es la droga de elección; alternativas IV cefotaxima o IV de la penicilina G. Aunque oral régimen (doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima axetilo) puede ser eficaz para los primeros localizada o de Lyme de diseminación temprana de la enfermedad asociada con eritema migrans en la ausencia de determinadas manifestaciones neurológicas o avanzado auriculoventricular (AV) de bloqueo del corazón, un parenteral régimen generalmente se recomienda cuando hay agudas manifestaciones neurológicas.
El tratamiento de la carditis de Lyme cuando un parenteral régimen indicado. IV ceftriaxona es la droga de elección; alternativas IV cefotaxima o IV de la penicilina G. a Pesar de un parenteral régimen general se recomienda para el tratamiento inicial de los pacientes hospitalizados, oral régimen (doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima axetilo) puede ser utilizado para completar la terapia y para pacientes ambulatorios.
Tratamiento de la artritis de Lyme cuando un parenteral régimen indicado. IV ceftriaxona es la droga de elección; alternativas IV cefotaxima o IV de la penicilina G. Aunque comparativo de la seguridad y la eficacia de oral versus IV antiinfecciosos para el tratamiento de la artritis de Lyme no totalmente evaluado, con los consiguientes enfermedades neurológicas en general deben recibir un régimen parenteral.
El tratamiento de la tarde neurológicas de la enfermedad de Lyme afecta sistema nervioso central o el sistema nervioso periférico (por ejemplo, encefalopatía, neuropatía). IV ceftriaxona es la droga de elección; alternativas IV cefotaxima o IV de la penicilina G.
Neisseria meningitidis Infecciones
El tratamiento de las infecciones invasivas, incluyendo meningitis, causada por N. meningitidis; un fármaco de elección para el tratamiento empírico de la sospecha de la enfermedad meningocócica.
Eliminación de nasofaríngeo de N. meningitidis en pacientes con enfermedad meningocócica invasiva que no recibieron tratamiento con ceftriaxona o a otras cefalosporinas de tercera generación. Regímenes recomendados son ceftriaxona, rifampicina, o ciprofloxacina; todos son 90-95% de efectividad.
La quimioprofilaxis para prevenir la enfermedad meningocócica en el hogar u otros contactos cercanos de pacientes con enfermedad meningocócica invasiva. Regímenes recomendados son ceftriaxona, rifampicina, o ciprofloxacina; todos son 90-95% de efectividad.
El control del brote de la enfermedad meningocócica cuando brote implica una limitada población (por ejemplo, una sola escuela), especialmente cuando meningocócica de la cepa involucrada no está representado disponible en la actualidad las vacunas meningocócicas. Masa de la quimioprofilaxis no se recomienda para el control de brotes grandes.
Infecciones Por Nocardia
El tratamiento de la nocardiosis causada por Nocardia.
Cotrimoxazol (fijo combinación de sulfametoxazol y trimetoprima) generalmente es la droga de elección para el tratamiento de la nocardiosis. Otros fármacos que han sido utilizados solos o en regímenes de combinación para el tratamiento de la nocardiosis incluyen una sulfonamida solo (sulfametoxazol [no disponible comercialmente en los estados unidos], sulfadiazina), amikacina, tetraciclinas, las cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima), cefoxitina, los carbapenémicos (imipenem o meropenem), fija la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, claritromicina, cicloserina, o linezolid.
Alternativa a la co-trimoxazole para el tratamiento de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por Nocardia (por ejemplo, N. farcinica, N. brasiliensis). Prolongada anti-infecciosa tratamiento (6-24 meses) y/o de varios medicamentos anti-infecciosos régimen puede ser necesario para graves o infecciones diseminadas o en pacientes con inmunosupresión.
Enfermedad Inflamatoria pélvica (EIP)
El tratamiento de la EPI causada por N. gonorrhoeae.
Cuando IV tratamiento indicado, los regímenes de cefoxitina (o cefotetan) en combinación con doxiciclina o régimen de clindamicina en combinación con gentamicina recomendado. Los CDC de los estados ceftriaxona puede ser eficaz, pero es menos activo que cefotetan o cefoxitina contra bacterias anaerobias.
Cuando IM oral y el régimen utiliza para el tratamiento de leve a moderadamente grave EPI aguda, el CDC recomienda una sola dosis IM de la ceftriaxona, cefoxitina (con probenecid oral), o de otros parenteral cefalosporina de tercera generación (por ejemplo, cefotaxima) se administra en combinación con doxiciclina oral (con o sin metronidazol oral).
Debido a la ceftriaxona (como otras cefalosporinas) no activa contra la Clamidia, el uso concomitante de un fármaco activo contra la Clamidia (por ejemplo, doxiciclina) es necesario cuando estos organismos se sospecha de los agentes patógenos.
La Fiebre Recurrente
Tratamiento de la fiebre recurrente causada por Borrelia recurrentis; otros medicamentos (por ejemplo, las tetraciclinas, la penicilina G) generalmente se consideran fármacos de elección.
La sífilis
Alternativa para el tratamiento de la sífilis primaria o secundaria en alérgicos a la penicilina que no embarazadas adolescentes y adultos.
Alternativa en el tratamiento de la sífilis latente en alérgicos a la penicilina que no embarazadas adolescentes y adultos.
Alternativa en el tratamiento de la neurosífilis en alérgicos a la penicilina que no embarazadas adolescentes y adultos.
La CDC recomienda que un especialista sea consultado a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento de la sífilis en pacientes alérgicos a la penicilina.
Dosis óptima y la duración de la ceftriaxona para el tratamiento de primaria, secundaria o latente sífilis o neurosífilis no se define y cierra el seguimiento es esencial. Considere la posibilidad de sensibilidad cruzada entre la penicilina y ceftriaxona. Si el cumplimiento o seguimiento con regímenes alternativos no puede ser asegurada, los CDC recomiendan la desensibilización y el tratamiento con la correspondiente de la penicilina G preparación.
Los CDC de los estados que la ceftriaxona es una posible alternativa para el tratamiento de los bebés o niños con evidencia clínica de sífilis congénita en determinadas circunstancias, cuando la penicilina G no disponible (es decir, durante una penicilina escasez). Uso en consulta con un especialista en el tratamiento de niños con sífilis congénita y con cerca de clínicas, serológicas, y el LCR de seguimiento.
La Fiebre tifoidea y Otras Invasoras Infecciones por Salmonella
Tratamiento de la fiebre tifoidea o paratifoidea (fiebre entérica) o septicemia causada por serotipos de Salmonella Typhi o Paratyphi, respectivamente, incluyendo cepas resistentes. Un fármaco de elección para el tratamiento empírico de la fiebre entérica en espera de los resultados de susceptibilidad in vitro de las pruebas.
El tratamiento de las infecciones invasivas (bacteriemia, osteomielitis) causada por nontyphoidal de Salmonella, incluyendo Salmonella serotipo Typhimurium.
Para el tratamiento de la gastroenteritis por Salmonella.
La Enfermedad de Whipple
El tratamiento de la enfermedad de Whipple, una progresiva infección sistémica causada por Tropheryma whipplei (anteriormente Tropheryma whippelii). Óptima de los regímenes de no identificados, algunos médicos recomiendan inicial parenteral régimen (por ejemplo, la ceftriaxona o penicilina G se utiliza con o sin estreptomicina), seguido por el de largo plazo (1-2 años) el tratamiento oral con cotrimoxazol.
Para el tratamiento de la encefalitis causada por T. whipplei, IDSA recomienda el inicio de tratamiento con ceftriaxona durante 2-4 semanas seguido por el co-trimoxazole o cefixima durante 1-2 años.
La Terapia empírica en Febriles Neutropénicos Pacientes
Empírica anti-infecciosas de la terapia de la presunción de infecciones bacterianas en febriles neutropénicos los pacientes; se utiliza en combinación con un aminoglucósido.
Ceftriaxona monoterapia generalmente no se recomienda, ya que no puede proporcionar una cobertura adecuada contra algunos patógenos potenciales (por ejemplo, Ps. aeruginosa).
Consulte protocolos publicados sobre el tratamiento de las infecciones febriles neutropénicos pacientes para obtener recomendaciones específicas respecto a la selección de inicial empírico régimen, cuando el cambio de régimen inicial, posterior posible regímenes, y la duración de la terapia en estos pacientes. Consulta con un experto en enfermedades infecciosas conocimiento acerca de las infecciones en pacientes inmunocomprometidos también se aconseja.
Prevención de la Endocarditis Bacteriana
Alternativa para la prevención de la alfa-hemolíticos (grupo viridans) endocarditis estreptocócica en los individuos que se someten a ciertos dental o del tracto respiratorio superior de los procedimientos que tienen enfermedades cardíacas que los ponen en mayor riesgo de resultados adversos de la endocarditis.
Amoxicilina Oral habitual es la droga de elección para estas profilaxis; ceftriaxona (o cefazolina) es una alternativa en alérgicos a la penicilina personas o cuando un oral anti-infecciosos no puede ser utilizado. No debe ser utilizado en aquellos con historia de anafilaxia, angioedema o urticaria después de recibir una penicilina.
Consultar a los actuales recomendaciones de la AHA para obtener información sobre las condiciones cardiacas están asociados con mayor riesgo de resultados adversos de la endocarditis y la información adicional con respecto a la profilaxis para la prevención de la endocarditis bacteriana.
Profilaxis Perioperatoria
Profilaxis perioperatoria para reducir la incidencia de la infección en pacientes sometidos contaminados o potencialmente contaminados procedimientos quirúrgicos, incluyendo tracto biliar procedimientos (por ejemplo, la colecistectomía), los procedimientos colorrectales, dentro de la cirugía abdominal o vaginal o abdominal histerectomía, y en aquellos sometidos a limpiar procedimientos quirúrgicos en los que el desarrollo de la infección en el sitio quirúrgico representaría un grave riesgo, incluido el bypass de la arteria coronaria, cirugía de corazón abierto, cirugía torácica, o cirugía ortopédica. También ha sido utilizado durante el período perioperatorio en los pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata o el trasplante renal.
Primera y segunda generación de cefalosporinas (cefazolina, cefuroxima) generalmente preferido cuando una cefalosporina usado para la profilaxis perioperatoria. Las cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima) y las cefalosporinas de cuarta generación (cefepima) no se recomienda el uso rutinario de profilaxis perioperatoria, ya que son caros, algunos son menos activos que los de la primera o de la segunda generación de cefalosporinas contra estafilococos, que tienen un espectro de actividad más amplio de lo necesario para los organismos encontrados en la cirugía electiva, y su uso para la profilaxis puede promover la aparición de organismos resistentes.
C-ftriaxon- Sodium - Zipsor 
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