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Celexa (Citalopram Solution) e Remeron SolTab

Definición de la interacción Celexa (Citalopram Solution) e Remeron SolTab y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Celexa (Citalopram Solution) <> Remeron SolTab

Relevancia: 21.02.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de citalopram junto con mirtazapina puede aumentar el riesgo de una rara pero grave enfermedad llamada el síndrome de la serotonina, que puede incluir síntomas tales como confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios bruscos en la presión arterial, aumento del ritmo del corazón, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos o temblores, visión borrosa, espasmos musculares o rigidez, temblor, incoordinación, estómago calambres, náuseas, vómitos, y diarrea. Los casos severos pueden resultar en coma e incluso la muerte. Usted debe contactar a su médico inmediatamente si usted experimenta estos síntomas durante el tratamiento. Además, la combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: Citalopram puede causar dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, incluyendo los antidepresivos tricíclicos y otros antidepresivos (por ejemplo, trazodone) puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. En un estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado, la escalada de dosis múltiples de estudio que consta de 119 sujetos sanos, el máximo incremento medio en el intervalo QT corregido de placebo fue de 8.5 ms para el citalopram 20 mg y 18.5 ms de 60 mg citalopram. Basado en la exposición-respuesta, la prolongación del intervalo QT corregido se calcula que fue de 12.6 ms para el citalopram 40 mg. Los casos de prolongación del intervalo QT y torsade de pointes) han sido reportados durante el uso posterior a la comercialización. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: El uso de citalopram no se recomienda en pacientes que reciben otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT. Citalopram es también no se recomienda en pacientes con síndrome de QT largo congénito, bradicardia, hipopotasemia, hipomagnesemia, reciente infarto agudo de miocardio, o no compensación de la insuficiencia cardiaca. Sin embargo, si el tratamiento con citalopram se requiere en estos pacientes, el etiquetado recomienda que la dosis no exceda de 40 mg/día, como dosis mayores puede tener un excesivo efecto sobre el intervalo QT y no otorgan ningún beneficio adicional en el tratamiento de la depresión. Una dosis máxima de 20 mg/día se recomienda para los pacientes con insuficiencia hepática, los mayores de 60 años de edad, y metabolizadores lentos de citocromo p450 2C19. Los pacientes con riesgo significativo de alteraciones de los electrolitos deben tener los niveles séricos de potasio y magnesio evaluados al inicio y periódicamente durante el tratamiento. Si la hipopotasemia o la hipomagnesemia se encuentra, debe corregirse antes de iniciar el tratamiento. Regular la monitorización del ECG es recomendable también, y persistente QTc mediciones de más de 500 mseg debe incitar a la discontinuación de la medicación. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

VIGILAR de CERCA: el uso Concomitante de agentes con actividad serotoninérgica incluyendo selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos y otros antidepresivos puede potenciar el riesgo de síndrome de serotonina, que es una rara pero grave y potencialmente fatal condición se cree que el resultado de la hiperestimulación de tronco cerebral de 5-HT1A y 2A receptores. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental, tales como irritabilidad, alteración de la conciencia, confusión, alucinación, y coma; la disfunción autonómica tales como taquicardia, hipertermia, diaforesis, temblor, la labilidad de la presión arterial, y midriasis; las anormalidades neuromusculares tales como hiperreflexia, mioclonías, temblor, rigidez, y ataxia; y síntomas gastrointestinales tales como calambres abdominales, náuseas, vómitos, y diarrea.

ADMINISTRACIÓN: En general, el uso concomitante de múltiples agentes serotoninérgicos debe ser evitado si es posible, o de lo contrario, se acercó con precaución si el beneficio potencial se considera superan los riesgos. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas del síndrome de la serotonina durante el tratamiento. En Particular se recomienda precaución al aumentar la dosis de estos agentes. Si el síndrome de la serotonina se desarrolla o se sospecha que durante el curso de la terapia, todos los agentes serotoninérgicos debe suspender inmediatamente el tratamiento y la atención de apoyo prestados como sea necesario. Moderadamente enfermo pacientes también pueden beneficiarse de la administración de un antagonista de la serotonina (por ejemplo, ciproheptadina, clorpromazina). Los casos graves deben ser manejados bajo consulta con un toxicólogo y puede requerir sedación, parálisis neuromuscular, la intubación y la ventilación mecánica, además de otras medidas.

Fuentes

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