- Nombre genérico: chloramphenicol
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales:
¿Qué es Chloramphenicol Sodium Succinate?
Alternativa en el tratamiento de la meningitis causada por bacterias sensibles, incluyendo la infección por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, o Streptococcus pneumoniae. Generalmente se utiliza sólo cuando las penicilinas y las cefalosporinas están contraindicados o ineficaz.
A pesar de la evidencia de la actividad in vitro frente a Listeria monocytogenes, ha sido ineficaz para el tratamiento de infecciones sistémicas causadas por este organismo.
No utilizar para el tratamiento de la meningitis causada por bacilos gram-negativos.
Infecciones Por Rickettsias
Posible alternativa a las tetraciclinas para el tratamiento de infecciones por rickettsias. Los CDC y otros expertos afirman que la doxiciclina es el fármaco de elección para el tratamiento de las infecciones por rickettsias en todos los grupos de edad (incluyendo a los niños <8 años de edad). Algunas de estas infecciones pueden ser rápidamente progresiva y puede ser fatal o causar secuelas a largo plazo; no retrasar el tratamiento empírico mientras se espera para la prueba confirmativa. Si se considera una alternativa a la doxiciclina, consulta con un experto recomienda.
Posible alternativa a la doxiciclina para el tratamiento de ciertos tickborne rickettsias enfermedades, incluyendo la fiebre de las Montañas Rocosas (FMR) causada por Rickettsia rickettsii. La doxiciclina es el fármaco de elección para el tratamiento de la FMR, independientemente de la edad del paciente. Considere la posibilidad de cloranfenicol sólo en algunos pacientes cuando la doxiciclina no se puede utilizar (por ejemplo, aquellos con historia de potencialmente peligrosa para la vida de las reacciones alérgicas a la doxiciclina, a las mujeres embarazadas). Hay cierta evidencia epidemiológica de que el riesgo de muerte en pacientes con FMR es mayor en los tratados con cloranfenicol que en aquellos tratados con tetraciclina; cerca de supervisión que requiere el si cloranfenicol utilizado.
Posible alternativa a la doxiciclina para el tratamiento de tifus endémico (tifus murino; fleaborne tifus) causada por R. typhi o R. felis y para el tratamiento de la epidemia de tifus (louseborne tifus; sylvatic tifus) causada por R. prowazekii. La doxiciclina es el fármaco de elección para el tratamiento de tifus endémico y la epidemia de tifus, independientemente de la edad del paciente.
Ha sido utilizado para el tratamiento de tifus de los matorrales, causada por Orientia tsutsugamushi; se recomienda como alternativa posible a la doxiciclina. Considere la posibilidad de que la resistencia a cloranfenicol y la persistencia o recaída informó.
No utilizar para el tratamiento de anaplasmosis causada por Anaplasma phagocytophilum (también conocido como la anaplasmosis granulocítica humana; SAG) o ehrlichiosis causada por Ehrlichia chaffeensis (también conocido como la ehrlichiosis monocítica humana; HME). La doxiciclina es el fármaco de elección para el tratamiento de la ehrlichiosis y anaplasmosis, independientemente de la edad del paciente. El cloranfenicol se considera ineficaz; el uso no respaldada por los resultados de pruebas de sensibilidad in vitro.
La Fiebre tifoidea y Otras Graves Infecciones por Salmonella
Ha sido utilizado para el tratamiento de la fiebre tifoidea (fiebre entérica) causada por susceptibles de Salmonella enterica serovar Typhi y tratamiento de fiebre paratifoidea causadas por S. enterica serovar Paratyphi.
Aunque el cloranfenicol fue un fármaco de elección para el tratamiento de infecciones causadas por tifoideo Salmonella en el pasado, la tuberculosis resistentes a las cepas de S. enterica serovar Typhi (es decir, las cepas resistentes a la ampicilina, cloranfenicol, y/o cotrimoxazol) se reportan en todo el mundo y común en muchas regiones del mundo. Siempre que sea posible, seleccione antiinfecciosos para el tratamiento de la fiebre tifoidea, basado en los resultados de pruebas de sensibilidad in vitro.
No utilizar para el tratamiento de la fiebre tifoidea estado de portador. Dependiendo de la susceptibilidad de la cepa, una fluoroquinolona (por ejemplo, ciprofloxacina), ampicilina, amoxicilina, o co-trimoxazole generalmente se recomienda para el tratamiento de la fiebre tifoidea estado de portador.
No utilizar para el tratamiento de complicaciones gastroenteritis por Salmonella.
El ántrax
Alternativa para el tratamiento del ántrax.
Tiene actividad in vitro contra el Bacillus anthracis, pero existen datos clínicos limitados sobre el uso en el tratamiento del ántrax.
Aunque el cloranfenicol se ha sugerido como una alternativa para el tratamiento natural de ántrax en pacientes hipersensibles a las penicilinas o bien como una de varias opciones para su uso en múltiples regímenes de medicamentos para el tratamiento del ántrax, QUE los estados cloranfenicol no es recomendado para este tipo de infecciones debido a la evidencia de la eficacia in vivo en el tratamiento de una grave ántrax es escasa y la droga está asociada con efectos adversos graves.
Para el tratamiento del ántrax por inhalación que se produce como resultado de la exposición a esporas de B. anthracis en el contexto de la guerra biológica o el bioterrorismo, los CDC, la AAP, y el Grupo de Trabajo de Biodefensa Civil recomienda tratamiento inicial con un múltiple de drogas por vía parenteral régimen que incluye una fluoroquinolona (preferiblemente ciprofloxacina) o doxiciclina y 1 o 2 adicionales antiinfecciosos prevé que sea eficaz (por ejemplo, clindamicina, rifampicina, un carbapenem [doripenem, imipenem, meropenem], el cloranfenicol, la vancomicina, la penicilina, ampicilina, linezolid, gentamicina, claritromicina).
Para el tratamiento del ántrax sistémico con posibles o confirmados de meningitis, los CDC y la academia estadounidense de pediatría recomienda un régimen de IV ciprofloxacino con un IV bactericida anti-infecciosos (preferiblemente meropenem) y un inhibidor de la síntesis de proteína IV (preferiblemente linezolid). Estos expertos recomiendan IV cloranfenicol como una posible alternativa a linezolid, pero utilizar sólo si la clindamicina y rifampicina no disponible.
Burkholderia Infecciones
Ha sido utilizado en pacientes con fibrosis quística y ha sido recomendado como una alternativa para el tratamiento de infecciones causadas por Burkholderia cepacia. Sin embargo, B. cepacia suelen ser resistentes a cloranfenicol in vitro. Óptima de los regímenes de tratamiento para la crónica del complejo B. cepacia infecciones no identificado; seleccione régimen de tratamiento basado en la susceptibilidad in vitro de los datos anteriores y de la respuesta clínica. Anti-infecciosos que se han recomendado incluir meropenem, imipenem, cotrimoxazol, ceftazidima, doxiciclina, y el cloranfenicol; algunos expertos recomiendan el uso de múltiples regímenes de medicamentos.
Ha sido utilizado en combinación con doxiciclina y co-trimoxazole para el tratamiento de la melioidosis causada por B. pseudomallei. Ceftazidima o un carbapenem (ya sea meropenem o imipenem) generalmente fármacos de elección para el tratamiento inicial, seguido por el tratamiento a largo plazo (≥3 meses) con un oral anti-infecciosos (por ejemplo, cotrimoxazol, amoxicilina y clavulanato de potasio, doxiciclina). B. pseudomallei puede ser difícil de erradicar, y la recaída de la melioidosis puede ocurrir, especialmente si hay falta de cumplimiento con el seguimiento de régimen.
La peste
Alternativa en el tratamiento de la peste causada por Yersinia pestis, incluyendo naturalmente o endémicas de la plaga o peste neumónica, que se produce tras la exposición a Y. pestis en el contexto de la guerra biológica o el bioterrorismo.
Estreptomicina (o gentamicina), históricamente considerada la droga de elección para el tratamiento de la plaga. Las alternativas incluyen las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina), doxiciclina o tetraciclina), cloranfenicol, o cotrimoxazol (puede ser menos eficaz que otras alternativas).
El cloranfenicol se considera un fármaco de elección para el tratamiento de la plaga de la meningitis.
La Tularemia
Alternativa en el tratamiento de esta enfermedad causada por la bacteria Francisella tularensis, incluyendo naturalmente o endémicas de la tularemia o la tularemia que se produce tras la exposición a F. tularensis en el contexto de la guerra biológica o el bioterrorismo.
Estreptomicina (o gentamicina), que generalmente se considera la droga de elección para el tratamiento de la tularemia. Las alternativas incluyen las tetraciclinas (doxiciclina), cloranfenicol, o ciprofloxacina.
Algunos médicos reserva estatal de cloranfenicol para el tratamiento de tularemic meningitis (por lo general en combinación con estreptomicina) y no uso para otras formas de tularemia.