Cholera Vaccine Live Oral e Rifamycin

• Nombre genérico: cholera vaccine, live
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Vaxchora

Prevención de la enfermedad causada por V. cholerae serogrupo O1 en adultos de 18 a 64 años de edad que viajan a la cólera de las zonas afectadas.

El cólera es una aguda, infección intestinal causada por cepas toxigénicas de V. cholerae y puede estar asociada con la aparición repentina de una profusa diarrea acuosa y una rápida progresión a la depleción de volumen, la deshidratación grave, el shock hipovolémico y la muerte. Muchos individuos con la infección por V. cholerae son asintomáticos o tienen enfermedad leve a moderada; 10-20% de las personas infectadas desarrollan la enfermedad grave y potencialmente fatal de la deshidratación. Transmite principalmente por la ingestión de agua y/o alimentos contaminados con heces de individuos con V. infección del cólera y por lo general ocurre en los países que carecen de agua potable y saneamiento adecuado. A pesar de que más de 200 V. cholerae serogrupos identificados, sólo cepas toxigénicas de V. cholerae serogrupos O1 y O139 se han asociado con epidemias de cólera; serogrupo O1 es la principal causa de cólera en todo el mundo.

El cólera es común en NOSOTROS, pero endémicas en aproximadamente 50 a 60 países, principalmente en las áreas menos desarrolladas del mundo que tienen malas condiciones de saneamiento y agua primitiva de sistemas (por ejemplo, zonas de África, el Sur y el Sureste de Asia, el Caribe). En 2015, 172,454 de los casos (incluyendo 1304 muertes) fueron reportados en 42 países diferentes. Sin embargo, en muchos casos, no declarada y se ha estimado que de 3 a 4 millones de casos de cólera (hasta 95.000–143,000 muertes) puede producirse anualmente en todo el mundo. Gran epidemia de cólera que comenzó en Haití en 2010, después de un devastador terremoto; CDC de los estados de cólera probable que persisten en niveles endémicos en Haití para el futuro previsible y casos esporádicos pueden continuar ser asociados con los viajes hacia y desde los países del Caribe, como Haití, la República Dominicana y Cuba.

Durante 2001-2013, había 123 casos confirmados de cólera en los estados unidos en los individuos que habían estado viajando en el extranjero. El riesgo de contraer el cólera es mayor en aquellos que viajan a países donde el cólera es endémico o epidémico, y es especialmente alta en los viajeros que beber agua no tratada, se comen crudos o poco cocidos los alimentos (especialmente los mariscos), o no seguir una higiene adecuada de las recomendaciones, mientras que en el cólera endémico o brote de configuración. Las personas en mayor riesgo de mala evolución clínica si infectados con cepas toxigénicas de V. cholerae incluyen aquellos sin acceso rápido a la atención médica y la terapia de rehidratación; aquellos con ciertas condiciones médicas crónicas (p. ej., inmunosupresión, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal); aquellos con baja acidez gástrica relacionada con antiácido terapia, gastrectomía parcial, o por otras causas, las personas con tipo de sangre O; y las mujeres embarazadas.

Para los viajeros de estados unidos, los estados unidos Servicio de Salud Pública Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda la vacuna contra el cólera vivir oral para adultos de 18 a 64 años de edad, quienes estarán en mayor riesgo de exposición a cepas toxigénicas de V. cholerae O1 porque van a viajar a zonas con active la transmisión del cólera. Estas áreas se definen como una provincia, estado, u otra subdivisión administrativa dentro de un país con endémica o epidémica del cólera causada por cepas toxigénicas de V. cholerae O1. Esto incluye áreas que han tenido cólera actividad en el último año y son propensos a la recurrencia de las epidemias de cólera; no incluye las áreas con sólo raras importados o esporádicos casos de cólera.

ACIP afirma que el uso rutinario de la vacuna contra el cólera no es recomendable para la mayoría de los viajeros procedentes de los EE.UU. ya que la mayoría no la visita a zonas con active la transmisión del cólera y, por lo tanto, están en bajo riesgo de exposición a cepas toxigénicas de V. cholerae.

La eficacia para la prevención del cólera no establecido en los individuos que viven en el cólera de las zonas afectadas o en individuos que han preexistentes debido a la inmunidad de la exposición anterior a V. cholerae o vacunación previa con una vacuna contra el cólera.

No se ha demostrado para proporcionar protección contra la enfermedad causada por V. cholerae serogrupo O139 o a otros serogrupos O1.

Todos los viajeros a la cólera de las zonas afectadas deben seguir inocuidad de los alimentos y el agua de las precauciones y de saneamiento adecuado y medidas de higiene personal, independientemente del estado de vacunación. Si la diarrea severa se desarrolla, el viajero debe buscar atención médica inmediata, en particular terapia de reemplazo de líquidos.

La información más reciente con respecto a las áreas geográficas donde el cólera es activamente de transmisión sexual e información adicional sobre la vacunación y otras precauciones para la prevención de cólera están disponibles a partir de los CDC.

• Nombre genérico: rifamycin
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Aemcolo

Rifamicina se utiliza en adultos para tratar la diarrea del viajero causada por Escherichia coli (E. coli).

Rifamicina no es para uso en el tratamiento de la diarrea con fiebre o sangre en las heces o diarrea que no es causada por E. coli.

Rifamicina puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.