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Cipro XR e Diskets

Definición de la interacción Cipro XR e Diskets y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Cipro XR <> Diskets

Relevancia: 09.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Ciprofloxacino puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la metadona. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta aumento de efectos secundarios tales como somnolencia excesiva, cansancio, confusión, desorientación, náuseas, vómitos, estreñimiento, y poco profundas o dificultad para respirar. Los altos niveles de sangre de la metadona también pueden ocasionalmente causar un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Administración concomitante con ciprofloxacino puede aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos farmacológicos de la metadona. El mecanismo propuesto es ciprofloxacina inhibición del metabolismo de la metadona a través del citocromo p450 3A4 y, en menor medida, CYP450 1A2. La depresión respiratoria así como torsade de pointes arritmia han sido reportados. En un informe del caso, de 42 años de edad, la mujer que había estado a largo plazo de la metadona 140 mg/día para el dolor se convirtió en sedado y confundido dos días después de la adición de ciprofloxacin 750 mg dos veces al día para urosepsis. La ciprofloxacina fue reemplazado con sulfametoxazol-trimetoprim durante la hospitalización, y el paciente se recuperó dentro de las 48 horas. La interacción se sospecha que en los tres subsiguientes ocasiones tras la reintroducción de ciprofloxacino por diferentes prescriptores, con el paciente recuperar su normal estado de alerta cada vez que después de la discontinuación de la ciprofloxacina. Sin embargo, durante el último episodio, el paciente desarrolló una profunda sedación y la depresión respiratoria y requiere tratamiento con naloxona 0.4 mg por vía intramuscular. Este aparente aumento en la gravedad de la interacción coincidió con un reemplazo de venlafaxina con fluoxetina, un potente del citocromo p450 2D6 inhibidor, en su concomitante régimen de medicamentos. Desde la metadona también es parcialmente metabolizado por el citocromo p450 2D6, la adición de la fluoxetina puede tener más inhibe el aclaramiento de la metadona. En otro reporte de un caso, un paciente que había estado recibiendo metadona 120 mg/día desarrollado síncope, prolongación del intervalo QT y torsade de pointes después de la automedicación con su esposa a la ciprofloxacina. Concomitante de factores de riesgo reportados incluyen bradicardia y la hipopotasemia. El episodio se resolvió después de la metadona fue reemplazado con buprenorfina. Si la interacción fue principalmente farmacocinéticas o farmacodinámicas es incierta, ya que los niveles de metadona no fueron medidos. La metadona se ha reportado que causa relacionada con la dosis prolongación del intervalo QT, como ha ciprofloxacina en raras ocasiones, por lo tanto aditivo efectos farmacodinámicos no se puede descartar.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la metadona se prescribe en combinación con ciprofloxacina. Farmacológico de la respuesta a la metadona debe ser monitoreado de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de los ciprofloxacina en pacientes que se han estabilizado en su régimen de metadona. Puede ser aconsejable evitar el uso de dosis altas de metadona (>100 mg/día) con ciprofloxacina. En general, la monitorización del ECG debe ser considerado para todos los de la metadona pacientes tratados con factores de riesgo tales como el corazón o el hígado; alteraciones de la conducción (p. ej., síndrome de QT largo congénito; bloqueo cardíaco); alteraciones de los electrolitos (hipopotasemia, hipomagnesemia); el uso concomitante de medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT o pérdida de electrolitos; el uso concomitante de inhibidores del citocromo p450 3A4; o el uso de la metadona en dosis mayores de 100 mg al día. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9