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Cipro XR e Eliglustat

Definición de la interacción Cipro XR e Eliglustat y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Cipro XR <> Eliglustat

Relevancia: 09.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Antes de usar eliglustat, usted debe haber recibido una prueba para determinar el CYP450 2D6 el genotipo, lo que le permite al médico saber si se puede o no tomar el medicamento y en qué dosis. Dependiendo de su CYP450 2D6 genotipo y qué otros medicamentos que usted podría estar usando eliglustat junto con ciprofloxacino puede no ser del todo recomendable, o un ajuste de dosis de eliglustat puede ser necesaria. El tratamiento con ciprofloxacino puede aumentar significativamente los niveles en sangre de eliglustat. Esto puede aumentar el riesgo de graves y potencialmente mortales efectos secundarios cardíacos, tales como el ritmo irregular del corazón, bloqueo cardíaco, y paro cardíaco. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, latido cardíaco lento, pulso débil, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con eliglustat. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

CONTRAINDICACIONES: la Administración concomitante con inhibidores moderados de CYP450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de eliglustat, que es principalmente metabolizado por el citocromo p450 2D6 y, en menor medida, el citocromo p450 3A4. Eliglustat sustancialmente la elevación de las concentraciones plasmáticas se prevé que para causar prolongación del PR, QTc y QRS cardiaca intervalos, lo que puede aumentar el riesgo de bradicardia, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco, y graves arritmias ventriculares como torsade de pointes. Simulaciones utilizando fisiológicamente basado en la farmacocinética (PBPK), los modelos sugieren que un nivel moderado de CYP450 3A4 inhibidor de fluconazol puede aumentar eliglustat la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) 2,8 y 3,2 veces, respectivamente, en CYP450 2D6 metabolizadores rápidos (EMs) dado eliglustat 84 mg dos veces al día, y de 2,5 y 2,9 veces, respectivamente, en los metabolizadores intermedios (IMs) administra la misma dosis. PBPK modelado también sugieren que el fluconazol puede aumentar eliglustat Cmáx por 2,4 veces y las AUC por 3,0 veces en metabolizadores lentos (ml) dado eliglustat 84 mg una vez al día. La magnitud de la interacción, se espera que aumente aún más con la adición de un CYP450 2D6 inhibidor como la terbinafina. Simulaciones utilizando PBPK modelos predijeron un 10.2-fold aumento en eliglustat la Cmax y el 13,6-fold aumento en el AUC de EMs dado eliglustat 84 mg dos veces al día, y un 4,2 veces el aumento en eliglustat Cmax y 5.0-fold aumento en el AUC de IMs.

ADMINISTRACIÓN: El uso de eliglustat en combinación con uno o más fármacos que pueden resultar en moderar la inhibición de la citocromo p450 3A4 y de moderada a una potente inhibición del citocromo p450 2D6 se considera contraindicado en CYP450 2D6 metabolizadores rápidos (EMs) y metabolizadores intermedios (IMs). En la ausencia de una concomitante CYP450 2D6 inhibidor, eliglustat se puede recetar una dosis reducida de 84 mg una vez al día a EMs tratados con un moderado inhibidor del citocromo p450 3A4. Sin embargo, eliglustat no debe ser utilizado con un moderado CYP450 3A4 inhibidor del citocromo p450 2D6 IMs o metabolizadores lentos (ml). Moderada CYP450 3A4 inhibidores incluyen el aprepitant, ciprofloxacina, clotrimazol, crizotinib, darunavir, diltiazem, dronedarona, fluconazol, ácido fusidico, imatinib, isavuconazonium, miconazol, la mifepristona, netupitant, quinupristina-dalfopristina, ranolazina, stiripentol, y verapamilo. Potente y moderada CYP450 2D6 inhibidores incluyen abiraterone, bupropion, celecoxib, cimetidina, cinacalcet, clobazam, darifenacin, difenhidramina, la duloxetina, la fluoxetina, methotrimeprazine, mirabegron, paroxetina, el propoxifeno, la quinidina, la ranolazina, sertralina, stiripentol, y terbinafina.

Fuentes