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Citalopram e Lithium Carbonate ER Tablets

Definición de la interacción Citalopram e Lithium Carbonate ER Tablets y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Citalopram <> Lithium Carbonate ER Tablets

Relevancia: 17.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar litio junto con citalopram. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de una rara pero grave enfermedad llamada el síndrome de la serotonina, que puede incluir síntomas tales como confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios bruscos en la presión arterial, aumento del ritmo del corazón, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos o temblores, visión borrosa, espasmos musculares o rigidez, temblor, incoordinación, estómago calambres, náuseas, vómitos, y diarrea. Usted debe contactar a su médico inmediatamente si usted experimenta estos síntomas mientras esté tomando los medicamentos. Además, usted puede tener un mayor riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes, mientras que tomar los medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: el Litio puede aumentar los efectos farmacológicos de los selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs) y potenciar el riesgo de síndrome de serotonina, que es una rara pero grave y potencialmente fatal condición se cree que el resultado de la hiperestimulación de tronco cerebral de 5-HT1A y 2A receptores. El mecanismo exacto por el cual el litio aumenta la actividad serotoninérgica es desconocido. La interacción ha sido reportado con la fluoxetina y la fluvoxamina y la serotonina-norepinefrina inhibidor de la recaptación de la venlafaxina. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental, tales como irritabilidad, alteración de la conciencia, confusión, alucinaciones, y coma; la disfunción autonómica tales como taquicardia, hipertermia, diaforesis, temblor, la labilidad de la presión arterial, y midriasis; las anormalidades neuromusculares tales como hiperreflexia, mioclonías, temblor, rigidez, y ataxia; y síntomas gastrointestinales tales como calambres abdominales, náuseas, vómitos, y diarrea. Por el contrario, los Isrs pueden elevar las concentraciones plasmáticas de litio y aumentan el riesgo de toxicidad por litio. La interacción ha sido asociado con la fluoxetina, mientras que el citalopram y paroxetina al parecer no causa la interacción.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si el litio se prescribe en combinación con los Isrs. Los niveles de litio deben ser evaluados periódicamente y se debe ajustar la dosis en consecuencia. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas del síndrome de la serotonina durante el tratamiento. En Particular se recomienda precaución al aumentar la dosis de estos agentes. Si el síndrome de la serotonina se desarrolla o se sospecha que durante el curso de la terapia, todos los agentes serotoninérgicos debe suspender inmediatamente el tratamiento y la atención de apoyo prestados como sea necesario. Moderadamente enfermo pacientes también pueden beneficiarse de la administración de un antagonista de la serotonina (por ejemplo, ciproheptadina, clorpromazina). Los casos graves deben ser manejados bajo consulta con un toxicólogo y puede requerir sedación, parálisis neuromuscular, la intubación y la ventilación mecánica, además de otras medidas.

AJUSTE de DOSIS: Citalopram puede causar dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, incluyendo el litio puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. En un estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado, la escalada de dosis múltiples de estudio que consta de 119 sujetos sanos, el máximo incremento medio en el intervalo QT corregido de placebo fue de 8.5 ms para el citalopram 20 mg y 18.5 ms de 60 mg citalopram. Basado en la exposición-respuesta, la prolongación del intervalo QT corregido se calcula que fue de 12.6 ms para el citalopram 40 mg. Los casos de prolongación del intervalo QT y torsade de pointes) han sido reportados durante el uso posterior a la comercialización. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

GESTIÓN: Dado el riesgo de dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT, citalopram no debe ser administrado en dosis mayores de 40 mg/día. Los estudios no han demostrado un beneficio en el tratamiento de la depresión en dosis superiores a 40 mg/día. La hipopotasemia y la hipomagnesemia debe ser corregida antes de la iniciación del tratamiento con citalopram y monitoreados periódicamente. Monitorización del ECG se recomienda de forma concomitante con medicamentos que han demostrado la prolongación del intervalo QT y/o factores de riesgo subyacentes, tales como la insuficiencia cardíaca o bradiarritmias. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes

Sobanski T, Bagli M, Laux G, Rao ML "Serotonin syndrome after lithium add-on medication to paroxetine." Pharmacopsychiatry 30 (1997): 106-7
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Muly EC, McDonald W, Steffens D, Book S "Serotonin syndrome produced by a combination of fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 150 (1993): 1565
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fagiolini A, Buysse DJ, Frank E, Houck PR, Luther JF, Kupfer DJ "Tolerability of combined treatment with lithium and paroxetine in patients with bipolar disorder and depression." J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 474-8
Hadley A, Cason MP "Mania resulting from lithium-fluoxetine combination." Am J Psychiatry 146 (1989): 1637-8
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D "Serotonin syndrome." Neurology 45 (1995): 219-23
Darcy PF, Griffin JP "Interactions with drugs used in the treatment of depressive illness." Adverse Drug React Toxicol Rev 14 (1995): 211-31
Salama AA, Shafey M "A case of severe lithium toxicity induced by combined fluoxetine and lithium carbonate." Am J Psychiatry 146 (1989): 278
Noveske FG, Hahn KR, Flynn RJ "Possible toxicity of combined fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 146 (1989): 1515
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8