Citalopram Hydrobromide e Versacloz

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar la clozapina junto con citalopram. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control especial por parte de su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

AJUSTE de DOSIS: Citalopram puede causar dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, tales como la clozapina puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En un estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado, la escalada de dosis múltiples de estudio que consta de 119 sujetos sanos, el máximo incremento medio en el intervalo QT corregido de placebo fue de 8.5 ms para el citalopram 20 mg y 18.5 ms de 60 mg citalopram. Basado en la exposición-respuesta, la prolongación del intervalo QT corregido se calcula que fue de 12.6 ms para el citalopram 40 mg. Los casos de prolongación del intervalo QT y torsade de pointes) han sido reportados durante el uso posterior a la comercialización. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

GESTIÓN: Dado el riesgo de dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT, citalopram en dosis no debe superar los 40 mg/día. Los estudios no han demostrado un beneficio en el tratamiento de la depresión en dosis superiores a 40 mg/día. La hipopotasemia y la hipomagnesemia debe ser corregida antes de la iniciación del tratamiento con citalopram y monitoreados periódicamente. Monitorización del ECG se recomienda de forma concomitante con medicamentos que han demostrado la prolongación del intervalo QT y/o factores de riesgo subyacentes, tales como la insuficiencia cardíaca o bradiarritmias. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con citalopram puede aumentar las concentraciones plasmáticas de clozapina. El mecanismo puede implicar la inhibición de la citocromo p450 2C19 y 2D6-mediada por el metabolismo de la clozapina, aunque citalopram generalmente se ha considerado un débil inhibidor de las isoenzimas CYP450. En un informe del caso, un 39 años de edad, paciente con trastorno esquizoafectivo tratados con clozapina (400 mg/día) desarrollaron pruebas de la clozapina toxicidad poco después de la adición de citalopram (20 mg/día inicialmente, para luego aumentar a 40 mg/día). Sedación, fatiga, enuresis, hypersalivation, y la confusión se produjo en asociación con la elevación de las concentraciones séricas de la clozapina y la norclozapine. La clozapina disminución de los niveles de reacciones adversas y de resolverse en el plazo de 2 semanas después de la dosis de citalopram se redujo a 20 mg/día.

GESTIÓN: Farmacológico de la respuesta y el suero de la clozapina concentraciones deben ser controlados más de cerca después de la iniciación, interrupción o cambio de dosis de citalopram en pacientes que se han estabilizado en su antipsicóticos régimen, y la clozapina se debe ajustar la dosis según sea necesario.

Citalopram Hydrobromide

Nombre genérico: citalopram

Marca comercial: Celexa

Sinónimos: Citalopram

¿Qué es Citalopram Hydrobromide?

Versacloz

Nombre genérico: clozapine

Marca comercial: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Sinónimos: no

¿Qué es Versacloz?