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Clotrimazole Lozenge e Methadose Disp

Definición de la interacción Clotrimazole Lozenge e Methadose Disp y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Clotrimazole Lozenge <> Methadose Disp

Relevancia: 07.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Clotrimazol puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la metadona. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Infórmele a su médico si usted experimenta somnolencia excesiva, náuseas, debilidad, o de difícil o respiración superficial mientras toma estos medicamentos, ya que pueden ser síntomas causados por el exceso de los efectos de la metadona. Los altos niveles de sangre de la metadona también pueden ocasionalmente causar un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Administración concomitante con fluconazol, voriconazol, o de otros azoles antimicóticos pueden aumentar las concentraciones séricas de la metadona. El mecanismo es la inhibición del metabolismo de la metadona a través del citocromo p450 2C9 y/o 3A4. En un estudio de voluntarios que reciben tratamiento de mantenimiento con metadona, la media de la metadona la concentración pico en suero (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración en suero (Cmin) aumentó en un 27%, 35% y 48%, respectivamente, respecto al valor basal en el grupo tratado de forma concomitante con fluconazol 200 mg/día durante 14 días. No hay alteraciones en la metadona farmacocinética se informó en el grupo de placebo. En otro estudio realizado en sujetos en tratamiento de mantenimiento con metadona (de 30 a 100 mg al día), repetir la dosis de voriconazol dos veces al día durante 5 días aumentó la Cmax y el AUC de la farmacológicamente activa R(+) enantiómero de la metadona por el 31% y 47%, respectivamente. La Cmax y el AUC de la S enantiómero(-) aumentó un 65% y 103%, respectivamente. Aunque los efectos adversos significativos que no fueron reportados en los estudios, las dosis altas y los niveles séricos de la metadona se han asociado con la prolongación del intervalo QT y torsades de pointes arritmia. La depresión respiratoria también se ha descrito en un paciente con cáncer tratados con metadona 2 días siguientes a la iniciación de la vía intravenosa fluconazol (100 mg una vez al día), la terapia. La naloxona fue necesario para revertir los efectos.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la metadona debe ser utilizado en combinación con fluconazol, voriconazol, o de otros azoles antimicóticos. Farmacológico de la respuesta a la metadona debe ser monitoreado de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de los azoles de la terapia en los pacientes que se han estabilizado en su régimen de metadona. Los pacientes deben ser advertidos para que informe de somnolencia excesiva, náuseas, o astenia a su médico, y a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsades de pointes, tales como mareos, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7