- Nombre genérico: sulfamethoxazole / trimethoprim
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric
¿Qué es Co-trimoxazole?
Tratamiento de la otitis media aguda (OMA) en adultos y niños causada por susceptibles de Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae cuando el médico hace el juicio de que la droga ofrece alguna ventaja sobre el uso de un único anti-infecciosos.
No es una droga de primera elección; se considera una alternativa para el tratamiento de la OMA, especialmente para aquellos con el tipo I de hipersensibilidad a la penicilina. Debido a la amoxicilina-resistencia de S. pneumoniae con frecuencia son resistentes a cotrimoxazol, el medicamento puede no ser eficaz en pacientes con OMA que no responden a la amoxicilina.
Los datos son limitados sobre la seguridad de uso repetido de cotrimoxazol en pacientes pediátricos <2 años de edad; el medicamento no debe ser administrado profilácticamente o por periodos prolongados para el tratamiento de la OMA en cualquier grupo de edad.
GI Infecciones
El tratamiento de la diarrea del viajero causada por susceptibles Escherichia coli enterotoxigénica. La terapia de reemplazo de por vía oral con líquidos y electrolitos puede ser suficiente para los casos leves a moderados de la enfermedad; aquellos que desarrollan diarrea con ≥3 deposiciones blandas en 8 horas (especialmente si se asocia con náuseas, vómitos, calambres abdominales, fiebre o sangre en las heces) puede beneficiarse a corto plazo de antiinfecciosos. Las fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, ofloxacino) generalmente fármacos de elección cuando el tratamiento indicado; co-trimoxazole también ha sido recomendado como una alternativa cuando los antibióticos no pueden ser usados (por ejemplo, en los niños).
Prevención de la diarrea del viajero en las personas que viajan forrelatively breves períodos de tiempo para áreas donde enterotoxigénicas de E. coli y otros patógenos bacterianos causantes (por ejemplo, Shigella) son susceptibles a la droga. Los CDC y otros no se recomienda anti-infecciosas de la profilaxis en la mayoría de las personas que viajan a zonas de riesgo; las principales medidas preventivas son prudentes prácticas alimentarias. Si se utiliza profilaxis (por ejemplo, en individuos inmunocomprometidos, tales como aquellos con infección por el VIH), fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) es el preferido. La resistencia a cotrimoxazol es común en muchas zonas tropicales.
El tratamiento de la enteritis causada por susceptibles de Shigella flexneri o S. sonnei cuando antiinfecciosos se indican.
Tratamiento de la disentería causada por enteroinvasiva (EIEC). La AAP sugiere que un oral anti-infecciosos (por ejemplo, co-trimoxazole, azitromicina ciprofloxacina) se puede utilizar si el microorganismo causal es susceptible.
El tratamiento de la diarrea causada por escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) en personas que viajan a países con recursos limitados. Terapia óptima no establecido, pero la AAP sugiere que el uso de cotrimoxazol, azitromicina, o ciprofloxacina considerarse si la diarrea es grave o intratable y si en las pruebas in vitro indica que el microorganismo causal es susceptible. Un régimen parenteral debe ser utilizado si se sospecha de una infección sistémica.
Papel de los anti-infecciosos en el tratamiento de la colitis hemorrágica causada por la productora de la toxina shiga de E. coli (STEC; antiguamente conocida como E. coli enterohemorrágica) es claro; la mayoría de los expertos no recomiendan el uso de anti-infecciosos en niños con enteritis causada por E. coli 0157:H7.
El tratamiento de las indicaciones geográficas de las infecciones causadas por Yersinia enterocolitica o Y. pseudotuberculosis. Estas infecciones generalmente son auto-limitados, pero la IDSA, AAP, y otros recomiendan antiinfecciosos para las infecciones graves, cuando la septicemia o de otra enfermedad invasiva se produce, y en pacientes inmunocomprometidos. Aparte de la disminución de la duración de la excreción fecal del organismo, un beneficio clínico de antiinfecciosos en la gestión de enterocolitis, pseudoappendicitis síndrome de down, o adenitis mesentérica causada por Yersinia no ha sido establecida.
Infecciones Del Tracto Respiratorio
Tratamiento de la exacerbación aguda de la bronquitis crónica causada por susceptibles de S. pneumoniae o H. influenzae cuando el médico hace el juicio de que la droga ofrece alguna ventaja sobre el uso de un único anti-infecciosos.
Un fármaco de elección para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior y bronquitis causada por H. influenzae; una alternativa a la penicilina G, penicilina V para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio causadas por S. pneumoniae.
Alternativa para el tratamiento de infecciones causadas por Legionella micdadei (L. pittsburgensis) o L. pneumophila.
Las Infecciones Del Tracto Urinario (Itu)
El tratamiento de las infecciones urinarias causada por susceptibles de E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, o de P. vulgaris. Un fármaco de elección para el tratamiento empírico de la aguda sin complicaciones de las infecciones urinarias.
La brucelosis
El tratamiento de la brucelosis; alternativa cuando las tetraciclinas están contraindicadas (por ejemplo, los niños). Utilizado solo o en combinación con otros antiinfecciosos (p. ej., estreptomicina o gentamicina y/o rifampicina), especialmente para las infecciones graves o cuando hay complicaciones (p. ej., endocarditis, meningitis, osteomielitis).
Burkholderia Infecciones
El tratamiento de las infecciones causadas por Burkholderia cepacia. Co-trimoxazole considera fármaco de elección; ceftazidima, cloranfenicol, o imipenem son alternativas.
El tratamiento de la melioidosis causada por susceptibles a B. pseudomallei; utilizado en múltiples drogas régimen con cloranfenicol y la doxiciclina. Ceftazidima o imipenem monoterapia puede ser preferido. B. pseudomallei es difícil de erradicar y la recaída de la melioidosis es común.
El cólera
Tratamiento de cólera causada por el Vibrio cholerae. Alternativa a las tetraciclinas; utilizado como un complemento para el reemplazo de líquidos y electrolitos en la enfermedad moderada a severa.
Cyclospora Infecciones
El tratamiento de las infecciones causadas por Cyclospora cayetanensis. El fármaco de elección.
Granuloma Inguinal (Donovanosis)
El tratamiento del granuloma inguinal (donovanosis) causada por Calymmatobacterium granulomatis. Los CDC recomiendan la doxiciclina o cotrimoxazol.
Isosporiasis
El tratamiento de la isosporiasis causada por Isospora belli. El fármaco de elección.
La Infecciones Por Listeria
El tratamiento de las infecciones causadas por Listeria monocytogenes; una alternativa preferible a la ampicilina en pacientes alérgicos a la penicilina.
Infecciones Por Micobacterias
Tratamiento de infecciones cutáneas causadas por Mycobacterium marinum; la alternativa a la minociclina.
Infecciones Por Nocardia
El tratamiento de las infecciones causadas por Nocardia, incluyendo N. asteroides, N. brasiliensis y N. caviae. Las drogas de elección son co-trimoxazole o una sulfonamida solo (por ejemplo, sulfisoxazol, sulfametoxazol).
La tos ferina
El tratamiento de la etapa catarral de la tos ferina potencialmente mejorar la enfermedad y reducir su comunicabilidad. Recomendado por los CDC, la AAP y otros, como una alternativa a la eritromicina.
La prevención de la tos ferina en la familia y otros contactos cercanos (por ejemplo, instalaciones de cuidados de día a los asistentes) de los pacientes con la enfermedad. Alternativa a la eritromicina.
La peste
Ha sido utilizado para la profilaxis de la peste. Aunque lo recomendado por los CDC y otras entidades para la profilaxis en los lactantes y niños <8 años de edad, la eficacia de la droga para la prevención de la plaga es desconocido. La mayoría de los expertos (por ejemplo, los CDC, la AAP, los estados unidos Grupo de Trabajo de Biodefensa Civil, Ejército de los estados unidos Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas) recomendar ciprofloxacino vía oral o doxiciclina para la profilaxis postexposición en los adultos y en la mayoría de los niños. La profilaxis postexposición recomendada después de exposiciones de alto riesgo a la peste, incluyendo el cierre de la exposición a los individuos de manera natural de la plaga, sin protección durante los viajes en activo de la epizootia o de zonas epidémicas, o el laboratorio de la exposición a la viables Yersinia pestis.
Ha sido utilizado para el tratamiento de la peste, pero parece ser menos eficaz que otros antiinfecciosos utiliza para el tratamiento de la enfermedad (por ejemplo, estreptomicina, gentamicina, tetraciclina, doxiciclina, cloranfenicol). Debido a la falta de eficacia, algunos expertos afirman que el co-trimoxazole no debe ser utilizado para el tratamiento de la peste neumónica.
La neumonía por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) Neumonía
El tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jiroveci (antes neumonía por Pneumocystis carinii) neumonía (PCP). Inicial de la droga de elección para la mayoría de los pacientes con PCP, incluidas las personas infectadas por el VIH.
Prevención de la inicial de los episodios de la PCP (profilaxis primaria) en individuos inmunocomprometidos en mayor riesgo, incluyendo personas infectadas por el VIH. La droga de elección.
A largo plazo de supresión o crónica, la terapia de mantenimiento (profilaxis secundaria) para prevenir la recurrencia tras una primera PCP episodio en pacientes inmunocomprometidos, incluyendo personas infectadas por el VIH. La droga de elección.
La Toxoplasmosis
La prevención de la toxoplasmosis, la encefalitis (profilaxis primaria) en adultos infectados por el VIH, adolescentes, niñas y niños que son seropositivos para Toxoplasma IgG anticuerpo. La droga de elección.
No se recomienda a largo plazo de supresión o crónica, la terapia de mantenimiento (profilaxis secundaria) para prevenir la recurrencia de la toxoplasmosis, la encefalitis; régimen de elección para la profilaxis secundaria de la toxoplasmosis es la sulfadiazina y pirimetamina (con leucovorina).
La Fiebre tifoidea y Otras Infecciones por Salmonella
Alternativa en el tratamiento de la fiebre tifoidea (fiebre entérica) causada por susceptibles de Salmonella typhi. Las drogas de elección son las fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera generación (por ejemplo, ceftriaxona, cefotaxima); considerar la posibilidad de que las cepas resistentes de S. typhi (cepas resistentes a la ampicilina, amoxicilina, cloranfenicol, y/o co-trimoxazole) reportaron con mayor frecuencia.
Alternativa en el tratamiento de la gastroenteritis causada por nontyphoidal Salmonella.
La Granulomatosis de Wegener.
El tratamiento de la granulomatosis de Wegener. Efecto a largo plazo de la morbilidad y la mortalidad no está claro, pero puede prevenir las recaídas y reducir la necesidad de citotóxicos (por ejemplo, ciclofosfamida) y la terapia con corticosteroides en algunos pacientes.
La Enfermedad de Whipple
El tratamiento de la enfermedad de Whipple causada por Tropheryma whippelii. Alternativa o de seguimiento a la penicilina G.
Co-trimoxazol- - Endoc-t 
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