Cyclophosphamide e Epitol

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar la carbamazepina junto con ciclofosfamida. La combinación de estos medicamentos pueden aumentar los niveles en sangre y los efectos de la ciclofosfamida. Usted puede tener un aumento de efectos secundarios tales como náuseas, vómitos, úlceras en la boca, y recuentos bajos de células sanguíneas, que pueden hacer que usted sea más propenso a desarrollar anemia, problemas de sangrado y las infecciones. Póngase en contacto con su médico si nota posibles signos y síntomas de estas condiciones, tales como la palidez de la piel, fatiga, mareos, desmayos, moretones o sangrado inusual, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, dolor de cuerpo, dolor u otros síntomas similares a la gripe. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante con carbamazepina puede resultar en la disminución de las concentraciones plasmáticas de ciclofosfamida y tiotepa, mientras que las concentraciones de sus principales metabolitos activos aumento. El mecanismo propuesto es la carbamazepina, la inducción del citocromo p450 2B6 y 3A4, las isoenzimas responsable de la bioactivación de la ciclofosfamida y tiotepa a 4-hydroxycyclophosphamide y tepa, respectivamente. En un estudio, la farmacocinética de los profármacos y sus metabolitos activos fueron determinados en un 52 años de edad, paciente de sexo femenino con cáncer de mama metastásico que recibieron tres de los 4 días de cursos (4 semanas) de altas dosis de quimioterapia con ciclofosfamida (1000 mg/m2/día), tiotepa (40 mg/m2 dos veces al día), y carboplatino. El paciente utiliza la carbamazepina y la vigabatrina para la epilepsia durante los ciclos 1 y 2, pero anticonvulsivante el tratamiento se suspendió después de que el segundo ciclo, debido a las náuseas y vómitos que hizo difícil para el paciente la ingesta de los medicamentos. En comparación con el día 1 del ciclo 3, el plasma de la exposición (AUC) a la ciclofosfamida y tiotepa en el día 1 de los dos primeros ciclos se redujo de 40% y 43%, respectivamente, mientras que la exposición a 4-hydroxycyclophosphamide y tepa se incrementó en un 58% y 75%, respectivamente. El efecto de la carbamazepina apareció a disminuir después de que el primer día, presumiblemente debido a la ciclofosfamida en sí también es un inductor del citocromo p450 2B6 y 3A4 y puede haber tenido el mismo efecto como la carbamazepina durante los días posteriores al ciclo de 3. Por lo tanto, el total de los miembros de las auc fueron sólo moderadamente afectados por la carbamazepina en este caso, y es posible que la interacción puede ser clínicamente más relevantes en dosis única de las administraciones de los agentes antineoplásicos.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el potencial para la interacción y el alto grado de variabilidad entre pacientes con respecto a las actividades de las enzimas hepáticas, el uso de la ciclofosfamida o la tiotepa en combinación con carbamazepina debe evitarse si es posible. Anticonvulsivo con efectos significativos en la CYP450 de las enzimas hepáticas, tales como el ácido valproico, lamotrigina, o la gabapentina puede ser alternativas apropiadas. Si la carbamazepina es necesario, debe considerarse la reducción de la dosis de los agentes quimioterapéuticos. Además, las concentraciones plasmáticas de los metabolitos activos deben ser monitoreados para orientar a la administración.

Cyclophosphamide

Nombre genérico: cyclophosphamide

Marca comercial: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Sinónimos: Cyclophosphamide (oral and injection)

¿Qué es Cyclophosphamide?

Epitol

Nombre genérico: carbamazepine

Marca comercial: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Sinónimos: no

¿Qué es Epitol?