¿Qué es Desmopressin Acetate?
Por vía intranasal, oral o por vía parenteral para la prevención o el control de polidipsia, poliuria y deshidratación en la diabetes insípida es causado por una deficiencia endógena de la hipófisis posterior ADH (neurohipófisis diabetes insípida).
La desmopresina Intranasal considera fármaco de elección para el tratamiento crónico de leves a graves de la neurohipófisis diabetes insípida, porque de relativamente larga duración de acción y la relativa falta de efectos adversos.
Poliuria y Polidipsia
Por vía intranasal, oral o por vía parenteral para la administración temporal de poliuria y polidipsia asociados con el trauma o cirugía en la región hipofisaria.
No es eficaz en el control de la poliuria causada por la enfermedad renal, la diabetes insípida nefrógena, hipocalcemia o hipercalcemia; variable de eficacia en el control de la poliuria secundaria a la administración de litio.
Enuresis Nocturna Primaria
Por vía oral para la administración de la enuresis nocturna primaria.
Utilizado solo o como complemento de la terapia conductual y/o otros nondrug medidas; puede ser eficaz en algunos casos refractarios a las terapias estándar (por ejemplo, la imipramina, la enuresis alarmas).
A pesar de que algunos de desmopresina intranasal preparados (es decir, soluciones que contengan 0,1 mg/mL) inicialmente recibió la aprobación por la FDA para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria, esta aprobación fue retirado en 2007, debido al riesgo de hiponatremia grave que puede resultar en convulsiones y la muerte, especialmente en los niños. (Ver Intoxicación por Agua bajo Precauciones.)
Generalmente, el tratamiento no está indicado hasta que el niño cumpla 6 años de edad; que su condición de remitir espontáneamente en el 15% de los pacientes cada año después de eso.
Descartar otras posibles etiologías (por ejemplo, neurológicos y/o anomalías de la columna vertebral, la diabetes insípida o diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, la bacteriuria [especialmente en las niñas]) antes de la iniciación de la terapia de drogas.
La Hemofilia A
Generalmente indicada en pacientes con hemofilia a con factor VIII coagulante de la actividad >5%; designado medicamento huérfano por la FDA para este uso.
Por vía intranasal o por vía parenteral para la administración de espontánea o inducida por trauma en los episodios de sangrado (por ejemplo, hemarthrosis, intramuscular hematoma, sangrado de la mucosa) en pacientes con hemofilia leve A.
Por vía intranasal o por vía parenteral para el mantenimiento de la hemostasia durante los procedimientos quirúrgicos y después de la operación cuando se administró 30 minutos antes del procedimiento programado.
No se recomienda para los pacientes con hemofilia a con factor VIII coagulante actividad ≤5%, la hemofilia B, o los pacientes con anticuerpos contra el factor VIII. Uso puede estar justificado en pacientes con factor VIII coagulante de la actividad entre 2% a 5% en ciertas situaciones clínicas; vigilar cuidadosamente al paciente si el medicamento se utiliza en esta situación.
No es efectiva en los pacientes con hemofilia severa A.
la Enfermedad de von Willebrand
Generalmente se indica en pacientes con leve a moderada clásico de la enfermedad de von Willebrand (tipo 1) con el factor VIII coagulante de la actividad >5%; designado medicamento huérfano por la FDA para este uso.
Por vía intranasal o por vía parenteral para la administración de espontánea o inducida por trauma en los episodios de sangrado (por ejemplo, hemarthrosis, intramuscular hematoma, sangrado de la mucosa) en pacientes con leve a moderada de tipo 1 de la enfermedad de von Willebrand.
Por vía parenteral para el mantenimiento de la hemostasia durante los procedimientos quirúrgicos y después de la operación cuando se administró 30 minutos antes de la hora programada procedimiento en pacientes con leve a moderada de tipo 1 de la enfermedad de von Willebrand.
La droga de elección para el manejo de leve a moderada de tipo 1 de la enfermedad de von Willebrand, especialmente en pacientes con plasmática de factor VIII de la actividad >5%.
Los pacientes con severa homocigotos la enfermedad de von Willebrand con factor VIII coagulante de la actividad del factor VIII/von Willebrand antígeno concentraciones <1% menos propensos a responder; la variable de respuesta en otros pacientes, dependiendo del tipo de defecto molecular asociado con la enfermedad.
No indicado para pacientes con problemas graves de tipo 1 de la enfermedad de von Willebrand, o cuando hay evidencia de un resultado anormal en la forma molecular del factor VIII de antígeno.
Puede ser eficaz para el tratamiento de las hemorragias en algunos, pero no todos, los pacientes con el tipo 2A, 2M, o 2N enfermedad de von Willebrand.
Generalmente no se usan en pacientes con el tipo 2B enfermedad de von Willebrand, debido a un mayor riesgo de eventos tromboembólicos y trombocitopenia transitoria; aunque, se ha utilizado con eficacia en algunos pacientes con el tipo 2B enfermedad de von Willebrand.
No es efectivo para el tratamiento de las hemorragias en pacientes con el tipo 3 de la enfermedad de von Willebrand.
La Uremia
Ha sido utilizado IV para aumentar el factor VIII de la actividad y reducir el tiempo de sangrado en los pacientes urémicos con los tiempos de sangrado prolongado y hemorrágico tendencias. Reduce el tiempo de hemorragia y hemostasia normal que se observa en algunos adicionales urémico los pacientes que recibieron medicamentos IV antes de la cirugía o biopsia renal.
Diagnóstico De Los Usos
Se ha utilizado por vía intranasal en adultos y niños para evaluar la capacidad de los riñones para concentrar la orina.
La Anemia De Células Falciformes
Se ha utilizado por vía intranasal en un pequeño número de pacientes con anemia de células falciformes para inducir hiponatremia resultando en una disminución de la hemoglobina corpuscular media de las concentraciones y el grado de bloqueo para la prevención y el tratamiento de la anemia de la célula de crisis, pero la seguridad y la eficacia no establecida.