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Didanosine Oral Solution e Temixys

Definición de la interacción Didanosine Oral Solution e Temixys y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Didanosine Oral Solution <> Temixys
Relevancia: 20.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar didanosina junto con tenofovir. La combinación de estos medicamentos pueden aumentar los niveles en sangre y los efectos de la didanosina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves tales como la pancreatitis (inflamación del páncreas), acidosis láctica (acumulación de ácido láctico en el cuerpo), y la neuropatía periférica (daño a los nervios, especialmente en las manos y los pies). Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga, pérdida de peso, pérdida de apetito, dificultad para respirar, debilidad muscular, entumecimiento, hormigueo, o dolor en las manos y los pies. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con tenofovir disoproxil fumarato puede aumentar las concentraciones plasmáticas y la toxicidad de la didanosina (ddI). El mecanismo de interacción no ha sido establecida, pero puede implicar la inhibición competitiva de la didanosina la secreción tubular renal en la orina humana a través de la transportador de aniones orgánicos 1 (taoh 1). En 14 voluntarios sanos, tenofovir DF (300 mg/día) aumenta el estado estacionario de la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) de ddI (buffer tabletas de 250 o 400 mg/día, dependiendo del peso) por un promedio de 28% y 44%, respectivamente, mientras que el ddI no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de tenofovir. Hallazgos similares han sido reportados en estudios farmacocinéticos mediante recubrimiento entérico ddI, y la interacción ocurrido si los fármacos se administraron simultáneamente o de 1 a 2 horas de distancia y con o sin una comida ligera. Clínicamente, la interacción ha sido sospechoso en varios de los casos de pancreatitis y la acidosis láctica, algunos con resultado de muerte, en pacientes que han tolerado ddI sin tenofovir DF. Del mismo modo, un análisis retrospectivo de 575 pacientes de una clínica de VIH dentro de un período de 2 años se encontró una mayor incidencia de pancreatitis en pacientes que reciben ddI más tenofovir DF que en los que recibieron ddI sin tenofovir DF o tenofovir DF sin ddI (2.7% frente al 0,5% y 0%, respectivamente). La interacción también se ha asociado con varios casos de necrosis tubular aguda y síndrome de Fanconi. Además, comprometida respuesta inmunológica e incluso efectos nocivos sobre las células CD4 y CD8 en los recuentos de células han sido reportados con la combinación. En un estudio, más de la mitad de los 302 pacientes que reciben regímenes que contienen dosis estándar ddI y tenofovir DF experimentado un descenso de más de 100 células CD4/mm3 (hasta el 30% tuvo una disminución de más de 200 células/mm3) a las 48 semanas de seguimiento, a pesar del mantenimiento de la supresión viral, mientras que los pacientes que reciben tenofovir DF sin ddI o viceversa no. La posterior reducción de la dosis de ddI condujo a una disminución en la ddI de los niveles plasmáticos y de la recuperación de células CD4, CD8, total y el recuento de linfocitos en un subgrupo de los pacientes. Una alta tasa de principios de fracaso virológico también ha sido reportado en pacientes que reciben tenofovir DF y ddI con un nucleósido o inhibidor de la transcriptasa reversa.

ADMINISTRACIÓN: Debido a los informes de los pobres de la respuesta inmunológica y la alta tasa de principios de fracaso virológico, algunos expertos no se recomienda la administración concomitante de tenofovir DF y ddI dentro de cualquier régimen antirretroviral, especialmente en pacientes con alta carga viral y el recuento de células CD4 bajo. Si la combinación es prescrito, los pacientes deben ser monitoreados de cerca para el largo plazo ddI efectos adversos tales como la pancreatitis, neuropatía periférica, acidosis láctica, y la nefropatía. En adultos con función renal normal que pesan más de 60 kg, el ddI dosis debe ser reducida de 400 a 250 mg/día cuando se prescribe con tenofovir DF. Para los pacientes menores de 60 kg, la ddI la dosis debe ser reducida de 250 mg a 200 mg una vez al día. Durante la coadministración, los medicamentos pueden tomarse con el estómago vacío o con una comida ligera (menos de 400 kcal, menos de 20% de grasa) si la cubierta entérica formulación de la ddI se utiliza. Los medicamentos deben tomarse con el estómago vacío si ddI es administrado como una de las búfer de formulaciones. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica de inmediato si experimentan los síntomas de la ddI de toxicidad, tales como náuseas, vómitos, dolor abdominal/distensión, fatiga, anorexia, pérdida de peso inexplicable, taquipnea, disnea, debilidad muscular, entumecimiento, hormigueo y dolor en las manos y los pies.

Fuentes
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  • Guo Y, Fung HB "Fatal lactic acidosis associated with coadministration of didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Pharmacotherapy 24 (2004): 1089-94
  • Leon A, Mallolas J, Martinez E, et al. "High rate of virological failure in maintenance antiretroviral therapy with didanosine and tenofovir." AIDS 19 (2005): 1695-7
  • "Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
Didanosine Oral Solution

Nombre genérico: didanosine

Marca comercial: Videx, Videx EC

Sinónimos: Didanosine

Temixys

Nombre genérico: lamivudine / tenofovir

Marca comercial: Cimduo, Temixys

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades