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Diflucan (Fluconazole Tablets) e Xarelto

Definición de la interacción Diflucan (Fluconazole Tablets) e Xarelto y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Diflucan (Fluconazole Tablets) <> Xarelto

Relevancia: 03.07.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Si usted tiene enfermedad del riñón, usted debe hablar con su médico antes de usar rivaroxaban junto con fluconazol. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de rivaroxaban y aumentar el riesgo de efectos graves o que amenazan la vida de complicaciones hemorrágicas. Si el tratamiento con la combinación es necesaria, usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Llame a su médico de inmediato si usted experimenta cualquier moretones o sangrado inusual, hinchazón, vómitos, sangre en la orina o en las heces, dolor de cabeza, mareos o debilidad durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con moderados o potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rivaroxaban, que es un sustrato de la isoenzima. Esta interacción no se espera que sea clínicamente significativa en pacientes con función renal normal, pero puede ser importante en pacientes con insuficiencia renal. Cuando una sola dosis de rivaroxaban se coadministra con el moderado inhibidor del citocromo p450 3A4, fluconazol, rivaroxaban la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) ha aumentado un 30% y 40%, respectivamente. Estos aumentos en la magnitud de la variabilidad normal de la Cmax y el AUC y no se consideran clínicamente relevantes. Sin embargo, la magnitud de la interacción puede ser mayor en pacientes con insuficiencia renal. Incluso en la ausencia concomitante de inhibidores del citocromo p450 3A4, rivaroxaban AUC aumentó de 1.4, 1.5 y 1.6 veces en individuos con leve (Clcr 50 a 80 mL/min), moderada (Clcr 30 a 49 mL/min) y grave (CrCl 15 a 29 mL/min), insuficiencia renal, respectivamente, en comparación con sujetos sanos con función renal normal (Clcr 80 mL/min o mayor). En general la inhibición del factor Xa de la actividad aumenta por un factor de 1.5, 1.9 y 2.0, y la prolongación del PT también se ha incrementado por un factor de 1.3, 2.2 y 2.4, respectivamente. No hay datos en pacientes con CrCl por debajo de 15 mL/min.

ADMINISTRACIÓN: En pacientes con gran deterioro renal (p. ej., Clcr entre 15 a 50 mL/min), el uso de rivaroxaban con moderados o potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 debe ser abordado con precaución. Los pacientes deben ser evaluados rutinariamente en busca de signos y síntomas que sugieren la pérdida de sangre, tales como un descenso de la hemoglobina y/o hematocrito, hipotensión, o el sufrimiento fetal (en las mujeres embarazadas). La función Renal debe evaluarse periódicamente, y el tratamiento con rivaroxaban interrumpirse si la insuficiencia renal aguda se desarrolla. Debido a la falta de datos clínicos, rivaroxaban no está recomendado en pacientes con Clcr menor de 30 mL/min cuando se utiliza para la profilaxis de la trombosis venosa profunda y en pacientes con CrCl por debajo de 15 mL/min cuando se utiliza para reducir el riesgo de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular.

Fuentes