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Digox e Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Definición de la interacción Digox e Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Digox <> Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Relevancia: 24.09.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de utilizar digoxina junto con claritromicina. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de la digoxina. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, alteraciones visuales (visión borrosa, halos de luz alrededor de los objetos; el verde o el amarillo de la visión), o un anormalmente rápido o lento o irregular latido del corazón, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de exceso de los niveles de digoxina. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Administración concomitante con claritromicina puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de digoxina. El mecanismo propuesto es claritromicina inhibición de la glicoproteína-P-intestinal mediada por flujo de salida y/o la secreción tubular renal de la digoxina. La interacción ha sido descrita en numerosos informes de casos en la literatura médica. Algunos pacientes han mostrado signos clínicos consistentes con toxicidad de digoxina, incluyendo arritmias potencialmente fatales. Entre el 35% y más de 2 veces el aumento en la digoxina, la exposición sistémica (AUC) han sido reportados en estudios farmacocinéticos con claritromicina y la exposición a la claritromicina ha sido identificado como un factor de riesgo para toxicidad de digoxina en varios estudios. Basado en la población, estudio de caso-control a partir de los registros de Ontario, Canadá administrativo de salud bases de datos de 1994 a 2000 identificado 1051 caso de los pacientes que habían sido hospitalizados con toxicidad de digoxina. Estos pacientes fueron alrededor de 12 veces más probabilidades de haber recibido una receta para la claritromicina en la semana anterior en comparación con los controles sin toxicidad de digoxina (n=51,896). En general, 27 de el caso de los pacientes (2.6%) habían sido expuestos a la claritromicina dentro de la semana anterior, en comparación con 101 controles (0.2%), lo que representa un odds ratio de 11.7. Cincuenta y cinco pacientes (5.2%) habían sido expuestos a la claritromicina en las últimas 3 semanas, en comparación con 274 controles (0.5%), lo que representa un ajustado O de 8.5. Un estudio posterior realizado con datos de 1993 a 2008, a partir de las mismas bases de datos y se centra específicamente en los macrólidos inducida por la toxicidad de digoxina encontró que el riesgo fue significativamente mayor en los pacientes que habían recibido claritromicina dentro de las 2 semanas previas que en los controles que no recibieron antibióticos (or ajustada=14.8). El riesgo de toxicidad de digoxina fue 4 veces mayor después del tratamiento con claritromicina que con azitromicina o eritromicina. Otro estudio basado en la población llevada a cabo por un grupo de investigadores de Taiwán también informó de un riesgo significativamente mayor de hospitalización para la intoxicación con digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca que recibieron claritromicina, y que el riesgo podría llegar tan alto como el 55,4 veces.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la digoxina debe ser utilizado en combinación con claritromicina. El suero de los niveles de digoxina y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de la claritromicina en pacientes que se han estabilizado en su digitalis régimen. Los pacientes deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimenta síntomas de toxicidad de digoxina, tales como náuseas, anorexia, alteraciones visuales, pulso lento, o latidos irregulares del corazón.

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