Acerca de nosotros Contactos Interacción de medicamentos: 390 212
Búsqueda del medicamento por su nombre

Digoxin oral/injection e Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Definición de la interacción Digoxin oral/injection e Zithromax (Azithromycin Oral Suspension) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Digoxin oral/injection <> Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)
Relevancia: 20.12.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de utilizar digoxina junto con la azitromicina. La combinación de estos medicamentos pueden aumentar los niveles en sangre y los efectos de la digoxina. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, alteraciones visuales (visión borrosa, halos de luz alrededor de los objetos; el verde o el amarillo de la visión), o un anormalmente rápido o lento o irregular latido del corazón, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de exceso de los niveles de digoxina. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: antibióticos Macrólidos que inhiben la P-glicoproteína pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina. El mecanismo propuesto es la inhibición de la glicoproteína-P-intestinal mediada por flujo de salida y/o la secreción tubular renal de la digoxina. La interacción ha sido descrita en numerosos informes de casos en la literatura médica, la mayoría de los cuales participan claritromicina, un potente P-glicoproteína inhibidor. Algunos pacientes han mostrado signos clínicos consistentes con toxicidad de digoxina, incluyendo arritmias potencialmente fatales. La exposición a los macrólidos, específicamente claritromicina, azitromicina y la eritromicina, ha sido identificado como un factor de riesgo de toxicidad de digoxina. Basado en la población, estudio de caso-control a partir de los registros de Ontario, Canadá administrativo de salud bases de datos de 1994 a 2000 identificado 1051 caso de los pacientes que habían sido hospitalizados con toxicidad de digoxina. Estos pacientes fueron alrededor de 12 veces más probabilidades de haber recibido una receta para la claritromicina en la semana anterior en comparación con los controles sin toxicidad de digoxina (n=51,896). En general, 27 de el caso de los pacientes (2.6%) habían sido expuestos a la claritromicina dentro de la semana anterior, en comparación con 101 controles (0.2%), lo que representa un odds ratio de 11.7. Cincuenta y cinco pacientes (5.2%) habían sido expuestos a la claritromicina en las últimas 3 semanas, en comparación con 274 controles (0.5%), lo que representa un ajustado O de 8.5. Un estudio posterior realizado con datos de 1993 a 2008, a partir de las mismas bases de datos y se centra específicamente en los macrólidos inducida por la toxicidad de digoxina encontró que el riesgo fue significativamente mayor en los pacientes que habían recibido claritromicina dentro de las 2 semanas previas que en los controles que no recibieron antibióticos (or ajustada=14.8). El riesgo de toxicidad de digoxina fue 4 veces mayor después del tratamiento con claritromicina que con azitromicina o eritromicina (or ajustada=3.71 y 3.69, respectivamente). Aunque no existen datos, la interacción puede ocurrir también con la digitoxina. Dos casos de sospecha de azitromicina inducida por la digitoxina toxicidad han sido reportados en la literatura.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución cuando se digoxina o digitoxina se utiliza en combinación con los antibióticos macrólidos que son inhibidores de la P-glicoproteína. El suero de los niveles de digitalis y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de los macrólidos en pacientes que se han estabilizado en su digitalis régimen. Los pacientes deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimenta signos de toxicidad digitálica, tales como náuseas, anorexia, alteraciones visuales, pulso lento, o latidos irregulares del corazón.

Fuentes
  • Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94
  • Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
  • Ten Eick AP, Sallee D, Preminger T, Weiss A, Reed MD "Possible drug interaction between digoxin and azithromycin in a young child." Clin Drug Investig 20 (2000): 61-4
  • Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
  • Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
  • Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
  • Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
  • Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
  • Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
  • Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
  • Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
  • Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
  • Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
  • Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
  • Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
  • Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
  • Maxwell DL, Gilmour-White SK, Hall MR "Digoxin toxicity due to interaction of digoxin with erythromycin." BMJ 298 (1989): 572
  • Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
  • Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
  • Ten Eick AP, Reed MD "Hidden dangers of coadministration of antibiotics and digoxin in children: focus on azithromycin." Curr Ther Res 61 (2000): 148-60
  • Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
  • "Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
  • Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
  • Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
  • Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
  • Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
  • Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
  • Thalhammer F, Hollenstein UM, Locker GJ, et al "Azithromycin-related toxic effects of digitoxin." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 91-2
  • Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
  • Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
  • Corallo CE, Rogers IR "Roxithromycin-induced digoxin toxicity." Med J Aust 165 (1996): 433-4
  • Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
  • Friedman HS, Bonventre MV "Erythromycin-induced digoxin toxicity." Chest 82 (1982): 202
  • Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
  • Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
  • Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
  • Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
  • Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
  • Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
  • Morton MR, Cooper JW "Erythromycin-induced digoxin toxicity." DICP 23 (1989): 668-70
Digoxin oral/injection

Nombre genérico: digoxin

Marca comercial: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Sinónimos: Digoxin

Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Nombre genérico: azithromycin

Marca comercial: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Sinónimos: Zithromax

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida