Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir e Zortress

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Tenofovir puede causar problemas en los riñones, y la combinación con otros medicamentos que también pueden afectar el riñón como everolimus puede aumentar ese riesgo. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si presenta signos y síntomas que pueden indicar daño renal, tales como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, aumento o disminución de la micción, aumento repentino de peso o pérdida de peso, retención de líquidos, hinchazón, dificultad para respirar, dolor en los huesos, calambres musculares, cansancio, debilidad, mareos, confusión, y el ritmo irregular del corazón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante de tenofovir con otros nefrotóxicos puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal debido a los efectos aditivos sobre el riñón. Además, la insuficiencia renal secundaria a la utilización de estos agentes pueden reducir el aclaramiento de tenofovir, que es principalmente eliminado por una combinación de filtración glomerular y secreción tubular activa. El uso de tenofovir ha sido asociado con la dosis nefrotoxicidad incluyendo insuficiencia renal aguda y síndrome de Fanconi se caracteriza por lesión tubular renal con hipofosfatemia severa, posiblemente como resultado de la toxicidad mitocondrial. Los casos de insuficiencia renal aguda después de la iniciación de la alto-dosis o varios agentes antiinflamatorios no esteroides han sido reportados en pacientes infectados por VIH con factores de riesgo de disfunción renal que parecía estable en tenofovir. Algunos pacientes requieren hospitalización y terapia de reemplazo renal. Datos clínicos disponibles parecen sugerir un menor riesgo de nefrotoxicidad con tenofovir alafenamide fumarato (TAF) que con tenofovir disoproxil fumarato (TDF), presumiblemente debido a la disminución de tenofovir la exposición sistémica tras la administración de TAF en relación a TDF. Mientras que la TDF se metaboliza en el plasma a tenofovir y fosforilada intracelularmente a la fracción activa tenofovir difosfato, TAF es ampliamente metabolizado y fosforilada intracelularmente, lo que resulta en sustancialmente mayores concentraciones intracelulares de tenofovir difosfato y disminuir los niveles plasmáticos de tenofovir en la terapéutica de la dosis de 25 mg en comparación con TDF 300 mg. Se informó, además, que el tenofovir es transportado activamente en el proximal tubular renal de la célula por los transportadores de aniones orgánicos (OAT) 1 y 3, pero que TAF no es un sustrato de estos transportadores y, por tanto, menos probabilidades de causar la lesión tubular. No ha habido casos de síndrome de Fanconi o renal proximal tubulopathy en ensayos clínicos de varios TAF que contienen los productos de acuerdo a los fabricantes.

ADMINISTRACIÓN: El uso de tenofovir en pacientes que han recibido recientemente o está recibiendo tratamiento con otros potencialmente nefrotóxicos (p. ej., aminoglucósidos; polipéptido, glicopéptidos, y polymyxin antibióticos; la anfotericina B; aminosalicilatos; agentes antivirales como aciclovir, adefovir, cidofovir, foscarnet y ganciclovir; antineoplásicos tales como aldesleukin, cisplatino, clofarabina, ifosfamida, la estreptozocina, y de alta intravenosa dosis de metotrexato; agentes quelantes tales como deferasirox, deferoxamina, edetato disódico, y edetato cálcico disódico; inmunosupresores como la ciclosporina, everolimus, sirolimus, y tacrolimus; bifosfonatos por vía intravenosa; pentamidina intravenosa; altas dosis y/o el uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos agentes; el nitrato de galio; litio; penicilamina) debe evitarse si es posible. Pruebas de función Renal, incluyendo la creatinina sérica, niveles séricos de fósforo, que se estima que el aclaramiento de creatinina, glucosa en la orina, y de proteína en la orina se debe realizar antes y durante la terapia con tenofovir. Los pacientes con insuficiencia renal al inicio o durante el tratamiento puede requerir un ajuste de dosis de acuerdo con el fabricante de la etiqueta del producto. Persistente o que empeora el dolor de huesos, dolor en las extremidades, fracturas y/o dolor muscular o debilidad también pueden ser manifestaciones de proximal renal tubulopathy y debe dar lugar a una evaluación de la función renal en pacientes de riesgo.

Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir

Nombre genérico: efavirenz / emtricitabine / tenofovir

Marca comercial: Atripla

Sinónimos: Efavirenz, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

¿Qué es Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir?

Zortress

Nombre genérico: everolimus

Marca comercial: Zortress, Afinitor, Afinitor Disperz

Sinónimos: no

¿Qué es Zortress?