Efavirenz Tablets e Rifadin IV

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar efavirenz junto con rifampicina. La combinación de estos medicamentos pueden disminuir los niveles en sangre de este medicamento, lo que puede reducir su eficacia en el tratamiento de la infección por el VIH. Además, usted puede tener un mayor riesgo de daño al hígado, ya que ambos medicamentos en ocasiones puede afectar el hígado. Usted debe evitar o limitar el uso de alcohol durante el tratamiento con estos medicamentos. Llame a su médico de inmediato si usted tiene fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina oscura, heces de color claro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de efavirenz. El mecanismo es la rifampicina inducción de efavirenz metabolismo a través del citocromo p450 3A4. En 8 sujetos infectados por el VIH, la administración de tratamiento antirretroviral, incluyendo efavirenz (600 mg una vez al día) en combinación con un régimen antituberculoso que contienen rifampicina (de 480 a 720 mg/día en función del peso corporal) durante 7 días resultó en una disminución de la media de efavirenz concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración (Cmin) en un 24% y 22% y 25%, respectivamente, en comparación con la administración con nonrifampin antituberculosos. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas, y dada la gran variabilidad entre pacientes en la farmacocinética de efavirenz observado en el estudio, la relevancia clínica de estos cambios modestos es desconocido. Las diferencias en el peso corporal parecía causar variaciones en la exposición a efavirenz. Las concentraciones plasmáticas de efavirenz en pacientes que pesen menos de 50 kg fueron similares a los previamente descritos en pacientes infectados por el VIH sin concomitante de la tuberculosis, mientras que las concentraciones plasmáticas en pacientes que pesen 50 kg o más se redujo a casi la mitad en comparación con los observados en el más ligero de los pacientes. En el mismo estudio, se demostró en otro de los ocho sujetos que las concentraciones plasmáticas de efavirenz 800 mg/día en presencia de rifampicina fueron similares a los de efavirenz 600 mg/día sin rifampicina. Efavirenz no tuvo ningún efecto significativo sobre la farmacocinética de la rifampicina. Asimismo, el fabricante informa que cuando efavirenz 600 mg/día se coadministra con rifampicina 600 mg/día durante siete días en 12 sujetos, efavirenz Cmax, AUC y Cmin disminuyó en un 20%, 26% y 32%, respectivamente. En otro estudio que consta de 84 infectados por el VIH Tailandés pacientes (media de peso corporal de aproximadamente 50 kg) recibir, al menos, un mes de rifampicina para la tuberculosis activa, la mediana de la concentración plasmática de efavirenz fue similar en los pacientes tratados con efavirenz 600 mg/día en comparación con los pacientes tratados con efavirenz 800 mg/día como parte de su régimen antirretroviral. No hubo diferencia significativa en el tiempo de éxito virológico (ARN del VIH por debajo de 50 copias/mL). Un estudio de seguimiento a las 48 semanas también se encontró ninguna diferencia significativa en la virológica e inmunológica en los resultados entre los dos grupos. Si estos resultados son aplicables a otros grupos étnicos con mayor peso corporal es desconocido. Curiosamente, un grupo de investigadores encontraron un aumento de la incidencia de la toxicidad en los pacientes que recibieron efavirenz 800 mg/día en combinación con terapia antituberculosa que contienen rifampicina. En esta población, en 7 de los 9 pacientes desarrollaron toxicidad clínica (p. ej., ansiedad, depresión, hepatitis), en asociación con la significativa elevación de efavirenz niveles valle más allá del rango terapéutico. Seis de los siete pacientes que desarrollaron toxicidad eran de ascendencia Africana.

MONITOR: la Coadministración de efavirenz con otros agentes conocido para inducir hepatotoxicidad, tales como rifampicina puede potenciar el riesgo de lesión hepática. El Efavirenz se ha asociado con hepatotoxicidad durante el uso posterior a la comercialización. Entre reportado casos de insuficiencia hepática, algunos se produjo en pacientes sin enfermedad hepática preexistente u otros factores de riesgo identificables.

ADMINISTRACIÓN: La dosis óptima de efavirenz en combinación con rifampicina es desconocido. Datos limitados sugieren que la dosis habitual es de 600 mg una vez al día pueden ser suficientes y adecuadas en la configuración de la limitación de recursos o donde el costo es una preocupación. Algunos expertos, así como el fabricante de la droga, recomienda aumentar la dosis de efavirenz a 800 mg una vez al día cuando se coadministra con rifampicina en pacientes que pesen 50 kg o más. Debido a la toxicidad puede ser aumentado con la dosis más alta, monitoreo de drogas terapéuticas, se recomienda. La rifampicina puede ser utilizado con efavirenz sin modificación de la dosis. Sin embargo, las interacciones con otros agentes antirretrovirales en el régimen (por ejemplo, inhibidores de la proteasa) puede impedir el uso de la rifampicina o requerir la modificación del actual régimen antirretroviral. En general, el tratamiento de la tuberculosis (TB) en el contexto de la terapia antirretroviral es complejo y requiere un enfoque individualizado. Expertos en el tratamiento del VIH relacionada con la TB debe ser consultados, y de la TUBERCULOSIS y el VIH proveedores de salud deben trabajar en estrecha coordinación durante todo el tratamiento. Debido a la posibilidad de aditivo riesgo de lesión hepática, los pacientes que reciben ambos efavirenz y rifampicina deben ser aconsejados a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hepatotoxicidad, tales como fiebre, erupción, picor, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura, heces de color claro, y la ictericia. Supervisión de las pruebas de función hepática deben realizarse antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática (incluyendo hepatitis B o C, la coinfección) o marcadas elevaciones de las transaminasas. El beneficio de la continuación de la terapia con efavirenz debe ser considerado en contra de la desconoce los riesgos de toxicidad hepática significativa en los pacientes que desarrollan elevaciones persistentes de las transaminasas séricas mayores de cinco veces el límite superior de la normalidad.

Efavirenz Tablets

Nombre genérico: efavirenz

Marca comercial: Sustiva

Sinónimos: Efavirenz

¿Qué es Efavirenz Tablets?

Rifadin IV

Nombre genérico: rifampin

Marca comercial: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Sinónimos: no

¿Qué es Rifadin IV?