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Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate e Methadone HCl Intensol

Definición de la interacción Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate e Methadone HCl Intensol y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Methadone HCl Intensol

Relevancia: 16.11.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar metadona junto con rilpivirina. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayo, latidos cardíacos rápidos o fuertes durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Metadona puede causar relacionados con la dosis de prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, tales como rilpivirina puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. Las dosis altas de metadona solo se han asociado con la prolongación del intervalo QT y torsade de pointes. En un estudio retrospectivo de 17 de metadona en pacientes tratados con quien desarrolló torsade de pointes), la media diaria de dosis fue de aproximadamente 400 mg (rango de 65 a 1000 mg) y la media de QT corregido (QTc) el intervalo de presentación fue de 615 mseg. El diario de dosis de metadona se correlacionó positivamente con el intervalo QTc. Catorce pacientes tenían al menos un factor de riesgo que predisponen para la arritmia (hipopotasemia; hipomagnesemia; el uso concomitante de medicamentos que prolonguen el intervalo QT o inhibir el metabolismo de la metadona; y cardiopatía estructural), pero estos no fueron predictivos del intervalo QTc. No se sabe si alguno de los pacientes tenían síndrome de QT largo congénito.

Pharmacokinetically, la administración de metadona y rilpivirine puede modestamente disminución de las concentraciones plasmáticas de R(-) metadona y S(+) de la metadona. El mecanismo propuesto es la inducción de CYP450 metabolismo mediado por rilpivirina. En 13 de los sujetos de estudio de recibir individualizado de la metadona en dosis de 60 a 100 mg/día en combinación con rilpivirina 25 mg una vez al día, R(-) metadona concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) ha disminuido en un 14%, 16% y 22%, respectivamente, mientras que el S(+) la metadona Cmax, AUC y Cmin disminuyó un 13%, 16% y 21%, respectivamente. La metadona parecía no tener ningún efecto significativo sobre la farmacocinética de rilpivirina basado en los datos de los controles históricos.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda tener Precaución cuando la metadona se administra de forma concomitante con rilpivirina, particularmente en el contexto de manejo del dolor crónico o de mantenimiento con metadona para la dependencia de opioides, donde las dosis altas pueden ser empleados, o si se administra a pacientes con factores de riesgo subyacentes. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones o síncope. No se requieren ajustes de la dosis al inicio de rilpivirina de la terapia en los pacientes estabilizados con metadona. Sin embargo, la supervisión clínica se recomienda como tratamiento de mantenimiento con metadona puede ser necesario ajustar en algunos pacientes.

Fuentes

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