- Nombre genérico: metronidazole
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375
¿Qué es Metronidazole Hydrochloride?
Coadyuvante para el tratamiento de huesos y articulaciones, infecciones causadas por Bacteroides, incluyendo B. fragilis (grupo de B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).
La Endocarditis
Tratamiento de la endocarditis causada por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo).
Infecciones Ginecológicas
El tratamiento de las infecciones ginecológicas (incluyendo endometritis, endomyometritis, absceso tubo-ovárico, postquirúrgicas manguito de la infección vaginal) causadas por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo), Clostridium, Peptococcus niger, o Peptostreptococcus.
Tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica (PID); se usa en combinación con otros antiinfecciosos. El metronidazol está incluido en el PID de los regímenes para proporcionar cobertura contra anaerobios.
Cuando un régimen parenteral está indicado para el PID, el inicio de un régimen de IV cefoxitina y IV o doxiciclina oral se recomienda seguido de doxiciclina oral; si el absceso tubo-ovárico está presente, algunos expertos recomiendan que el oral de seguimiento de régimen incluyen metronidazol (o clindamicina) en adición a la doxiciclina.
Cuando un oral régimen está indicado para el PID, una sola dosis IM de la ceftriaxona, cefoxitina (con probenecid oral), o cefotaxima se recomienda en combinación con doxiciclina oral (con o sin metronidazol oral). Alternativamente, si un parenteral cefalosporina no es factible y la comunidad de prevalencia y riesgo individual para la gonorrea es baja, de un régimen de levofloxacino oral oral o ofloxacina (con o sin metronidazol oral) puede ser considerado.
Infecciones Intra-abdominales
Tratamiento de infecciones intra-abdominales (incluyendo peritonitis, abscesos intra-abdominales, absceso hepático), causada por susceptibles de Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo), Clostrium, Eubacterium, P. níger, o Peptostreptococcus.
La Meningitis y Otras Infecciones del SNC
Tratamiento de infecciones del SNC (incluyendo meningitis, absceso cerebral) causadas por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo).
Infecciones Del Tracto Respiratorio
Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio (incluyendo neumonía) causadas por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo).
La Septicemia
El tratamiento de la septicemia causadas por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo) o Clostridium.
La piel y la Estructura de la Piel Infecciones
El tratamiento de la piel y de la estructura de la piel de las infecciones causadas por Bacteroides (incluyendo B. fragilis grupo), Clostridium, Fusobacterium, P. níger, o Peptostreptococcus.
La Amebiasis
Tratamiento de la amebiasis intestinal aguda y el absceso hepático amebiano causada por la Entamoeba histolytica. Oral, el metronidazol o tinidazol oral seguido por un luminal amebicide (iodoquinol, paromomicina) es el tratamiento de elección para los casos leves a moderados o graves de la enfermedad intestinal y para la formación absceso hepático.
La Vaginosis Bacteriana
Tratamiento de la vaginosis bacteriana (anteriormente llamada Haemophilus vaginitis, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no específica, Corynebacterium vaginitis, o anaeróbica vaginosis) en mujeres embarazadas o las mujeres no embarazadas.
El CDC recomienda el tratamiento de la vaginosis bacteriana en todas las mujeres sintomáticas (incluyendo mujeres embarazadas). Además, asintomáticos, de las mujeres embarazadas en alto riesgo de complicaciones del embarazo deben ser evaluadas (preferiblemente en la primera visita prenatal) y se inicia el tratamiento si es necesario.
Las recomendaciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana en mujeres infectadas por el VIH son las mismas que las de las mujeres sin infección por el VIH.
Los regímenes de elección en embarazadas las mujeres son 7 días de régimen de metronidazol oral, 5 días en régimen de intravaginal metronidazole gel, o de 7 días por el régimen de intravaginal clindamicina crema; regímenes alternativos son de 7 días por el régimen de la clindamicina oral o 3 días de régimen de clindamicina por vía intravaginal supositorios. Los regímenes preferidos para las mujeres embarazadas son un 7 días de régimen de metronidazol oral o de 7 días por el régimen de la clindamicina oral.
Independientemente de su régimen, recaída o recurrencia es común; una alternativa régimen (por ejemplo, la terapia tópica cuando la terapia oral se utilizó inicialmente) puede ser utilizado en tales situaciones.
La rutina de tratamiento de la asintomáticos macho contactos sexuales de las mujeres que han recidivante o recurrente de la vaginosis bacteriana no se recomienda.
Balantidiasis
Alternativa a la tetraciclina para el tratamiento de la balantidiasis causada por Balantidium coli.
Blastocystis hominis Infecciones
El tratamiento de las infecciones causadas por Blastocystis hominis. Puede ser eficaz, pero el metronidazol resistencia puede ser común.
Importancia clínica de B. hominis como causa de patología GI es controvertido; claro cuándo está indicado el tratamiento. Algunos médicos sugieren que el tratamiento sea reservado para ciertos individuos (por ejemplo, pacientes inmunocomprometidos) cuando los síntomas persisten y ningún otro patógeno o proceso se encuentra para explicar sus síntomas gastrointestinales.
Clostridium difficile asociada a la Diarrea y la Colitis
Tratamiento de Clostridium difficile asociada a la diarrea y la colitis (CDAD, también conocida como la diarrea asociada a antibióticos y la colitis, diarrea por C. difficile, C. difficile colitis y colitis pseudomembranosa).
Los fármacos de elección son el metronidazol y la vancomicina; metronidazol generalmente preferido y vancomicina reservado para aquellos con grave o potencialmente mortal, la colitis, los pacientes en los que el metronidazol resistentes a C. difficile se sospecha, los pacientes en los que el metronidazol está contraindicado o no se tolera, o aquellos que no responden a metronidazol.
La Enfermedad de Crohn
Gestión de la enfermedad de Crohn como un complemento a las terapias convencionales.
Ha sido utilizado con o sin ciprofloxacina; para la inducción de remisión de la enfermedad de leve a moderada enfermedad de Crohn activa.
Ha sido utilizado para el refractario de la enfermedad de Crohn perianal.
Dientamoeba fragilis Infecciones
El tratamiento de las infecciones causadas por Dientamoeba fragilis. Las drogas de elección son iodoquinol, paromomicina, tetraciclina, o metronidazol.
La dracunculosis
El tratamiento de la dracunculosis causada por Dracunculus medinensis (enfermedad del gusano de guinea).
El tratamiento de elección es lento extracción de gusano combinado con el cuidado de la herida. El metronidazol no es curativa, pero disminuye la inflamación y facilita worm removal.
La Giardiasis
El tratamiento de la giardiasis. Las drogas de elección es el metronidazol, tinidazol, o nitazoxanida; las alternativas son paromomicina, furazolidona (ya no están disponibles comercialmente en los estados unidos), o quinacrina (no disponible comercialmente en los estados unidos).
El tratamiento de los portadores asintomáticos de la giardiasis. El tratamiento de estos transportistas en general no se recomienda, excepto posiblemente en los pacientes con hipogammaglobulinemia o la fibrosis quística o en un intento de impedir que los hogares de transmisión de la enfermedad desde los niños pequeños a las mujeres embarazadas.
La Infección por Helicobacter pylori y Úlcera Duodenal Enfermedad
El tratamiento de la infección por Helicobacter pylori y úlcera duodenal (activa o antecedentes de úlcera duodenal); la erradicación de H. pylori se ha demostrado para reducir el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal.
Se utiliza en múltiples régimen de medicamentos que incluye el metronidazol, tetraciclina, y subsalicilato de bismuto y un H2 de la histamina antagonista de los receptores. Si inicial de 14 días de régimen no erradicar H. pylori, un régimen de retratamiento que no incluyen metronidazol debe ser utilizado.
La Uretritis No Gonocócica
El tratamiento de la recurrente y persistente de la uretritis en los pacientes con uretritis no gonocócica que ya han sido tratados con un régimen recomendado (es decir, azitromicina, doxiciclina, eritromicina, ofloxacina o levofloxacina).
Oral, el metronidazol o tinidazol oral se utiliza en conjunción con la azitromicina oral (si la azitromicina no se utiliza en la inicial de régimen) es el régimen de tratamiento recomendado por los CDC para el recurrente y persistente de la uretritis en los pacientes que eran compatibles con su régimen inicial y no han sido re-expuestos.
La rosácea
Tratamiento de lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas) y eritema asociados con la rosácea (acné, rosácea). Topical metronidazole puede ser preferida a metronidazol oral.
El tétanos
Coadyuvante en el tratamiento del tétanos causada por C. tetani.
La tricomoniasis
El tratamiento de la tricomoniasis sintomática y asintomática cuando Trichomonas vaginalis ha sido demostrado por medio de un adecuado procedimiento de diagnóstico (por ejemplo, húmedo frotis y/o de la cultura, OSOM Trichomonas Rápida de la Prueba, Afirmar VP III).
Droga de elección es el metronidazol o tinidazol. Objetivo del tratamiento es proporcionar alivio sintomático, lograr la cura microbiológica, y reducir la transmisión; para lograr este objetivo, tanto en el paciente índice y sexual (particularmente estable) socio(s) deben ser tratados.
Si el tratamiento se produce el error inicial con metronidazol tratamiento y la reinfección es excluido, regímenes alternativos el uso de metronidazol o tinidazol puede ser utilizado. Si el tratamiento es ineficaz, consulta con un experto (disponible a través de los CDC) se recomienda.
Profilaxis Perioperatoria
Profilaxis perioperatoria para reducir la incidencia de postoperatorio anaeróbica de infecciones bacterianas en pacientes sometidos a cirugía colorrectal. Los regímenes preferidos son IV cefoxitina solo; IV cefazolina y IV metronidazol oral de eritromicina oral y neomicina; o metronidazol oral y oral neomicina.
Profilaxis perioperatoria en pacientes sometidos a apendicectomía; se utiliza en conjunción con cefazolina. Los regímenes preferidos para una apendicectomía (nonperforated) están IV cefoxitina solo o IV cefazolina y IV metronidazol.
La profilaxis en las Víctimas de Agresión Sexual
Empírica anti-infecciosas de la profilaxis en las víctimas de agresión sexual; se utiliza en conjunción con ceftriaxona IM y oral de azitromicina o doxiciclina.