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Fexmid e Prozac Weekly

Definición de la interacción Fexmid e Prozac Weekly y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Fexmid <> Prozac Weekly
Relevancia: 11.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar Fluoxetina junto con ciclobenzaprina. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de una rara pero grave enfermedad llamada el síndrome de la serotonina, que puede incluir síntomas tales como confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios bruscos en la presión arterial, aumento del ritmo del corazón, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos o temblores, visión borrosa, espasmos musculares o rigidez, temblor, incoordinación, estómago calambres, náuseas, vómitos, y diarrea. Usted debe contactar a su médico inmediatamente si usted experimenta estos síntomas mientras esté tomando los medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: el uso Concomitante de cyclobenzaprine con otros agentes que poseen actividad serotoninérgica, tales como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (Irsn), antidepresivos tricíclicos (Atc), y los inhibidores de la monoamino oxidasa (imao) puede potenciar el riesgo de síndrome de serotonina, que es una rara pero grave y potencialmente fatal condición se cree que el resultado de la hiperestimulación de tronco cerebral de 5-HT1A y 2A receptores. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental, tales como irritabilidad, alteración de la conciencia, confusión, alucinación, y coma; la disfunción autonómica tales como taquicardia, hipertermia, diaforesis, temblor, la labilidad de la presión arterial, y midriasis; las anormalidades neuromusculares tales como hiperreflexia, mioclonías, temblor, rigidez, y ataxia; y síntomas gastrointestinales tales como calambres abdominales, náuseas, vómitos, y diarrea.

Reporte de un caso sugiere que la coadministración de cyclobenzaprine y la fluoxetina puede prolongar el intervalo QT del electrocardiograma. Los autores sostienen la teoría de que la fluoxetina puede inhibir el citocromo p450 3A4 metabolismo de cyclobenzaprine, resultando en un aumento de las concentraciones plasmáticas de cyclobenzaprine y su relacionados con la dosis de efectos cardíacos. En el informe, de 59 años de edad, la mujer que había estado recibiendo a largo plazo de fluoxetina (30 mg por día) y la ciclobenzaprina (10 mg diarios), la terapia ha demostrado una prolongada línea de base del intervalo QTc (es decir, intervalo QT corregido para la frecuencia cardiaca) de 497 mseg cinco días antes de la admisión para la cirugía. Sus otros medicamentos incluidos amlodipine, diclofenaco, y triamterene/HCTZ. Durante la cirugía, el paciente desarrolló torsade de pointes) y, a continuación, la fibrilación ventricular probablemente inducido por la administración preoperatoria de droperidol, un fármaco bien conocido de prolongación de QT y efectos proarrítmicos. El paciente no tenía antecedentes conocidos de problemas cardíacos, excepto para la hipertensión, y otras posibles causas, tales como el síndrome de QT largo congénito y anomalías de los electrolitos, se descartaron. Ella recibió la desfibrilación y la reanimación cardiopulmonar, y el intervalo QT vuelto a la normalidad después de la interrupción de cyclobenzaprine y droperidol.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si cyclobenzaprine y la fluoxetina se utilizan de forma concomitante o secuencial. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas del síndrome de la serotonina durante el tratamiento. En Particular se recomienda precaución al aumentar la dosis de estos agentes. Si el síndrome de la serotonina se desarrolla o se sospecha que durante el curso de la terapia, todos los agentes serotoninérgicos debe suspender inmediatamente el tratamiento y la atención de apoyo prestados como sea necesario. Moderadamente enfermo pacientes también pueden beneficiarse de la administración de un antagonista de la serotonina (por ejemplo, ciproheptadina, clorpromazina). Los casos graves deben ser manejados bajo consulta con un toxicólogo y puede requerir sedación, parálisis neuromuscular, la intubación y la ventilación mecánica, además de otras medidas.

Aunque los datos son débiles, lo que puede ser aconsejable también un seguimiento del paciente para el desarrollo de arritmias ventriculares durante la coadministración de cyclobenzaprine y la fluoxetina. El ECG debe ser considerado en pacientes susceptibles, incluyendo aquellos con factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT se debe evitar con esta combinación, si es posible. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes
  • Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
  • Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
  • "Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8
Fexmid

Nombre genérico: cyclobenzaprine

Marca comercial: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Sinónimos: no

Prozac Weekly

Nombre genérico: fluoxetine

Marca comercial: Prozac, Prozac Weekly, Sarafem, PROzac Pulvules, Rapiflux, Selfemra

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades