- Nombre genérico: oseltamivir
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Tamiflu
¿Qué es Oseltamivir Phosphate?
Tratamiento agudo, y sin complicaciones de la enfermedad causada por el virus influenza a o B virus en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos ≥2 semanas de edad. Aunque la seguridad y eficacia no establecida en los recién nacidos <2 semanas de edad, también se recomienda cuando el tratamiento de la gripe se considera necesario en este grupo de edad.
Aunque la eficacia no establecidas en los pacientes inmunocomprometidos, ha sido utilizado para tratar la temporada de la gripe o el virus B de infecciones en el trasplante de médula ósea (TMO) de los destinatarios y para el tratamiento de la influenza estacional de las infecciones en el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT).
CDC, NOSOTROS Servicio de Salud Pública Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), AAP, y otros se recomienda el tratamiento antiviral de la influenza estacional enfermedad iniciarse tan pronto como sea posible en todos los individuos con sospecha o confirmación de influenza que requieren hospitalización o grave, complicado, o enfermedad progresiva (independientemente del estado de vacunación o enfermedad subyacente). Principios de tratamiento antiviral empírico también se recomienda en personas con sospecha o confirmación de influenza de cualquier grado de gravedad si están en alto riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza debido a la edad o condiciones médicas subyacentes. Esto incluye a los niños <2 años de edad, adultos ≥65 años de edad, los individuos de cualquier edad con ciertas médica crónica o inmunosupresores condiciones, las mujeres que están embarazadas o hasta 2 semanas después del parto, las personas <de 19 años de edad que reciben tratamiento prolongado con aspirina, Indios Americanos, nativos de Alaska, individuos obesos mórbidos con el índice de masa corporal (IMC) ≥40, y los residentes de cualquier edad en hogares de ancianos u otras instituciones de cuidados prolongados.
CDC, ACIP, de la AAP y también del estado empírica el tratamiento antiviral puede ser considerado previamente sano, individuos sintomáticos con sospecha o confirmación de influenza que no son conocidos a estar en mayor riesgo de desarrollar graves o complicados de la enfermedad, si dicho tratamiento puede ser iniciado dentro de las 48 horas de la aparición de la enfermedad. Aunque estas personas no suelen requerir tratamiento, los primeros empírica el tratamiento antiviral puede proporcionar algún beneficio (por ejemplo, menor duración de la enfermedad).
Si está indicado, se debe iniciar el tratamiento antiviral tan pronto como sea posible después de la aparición de la enfermedad (idealmente dentro de las 48 horas); no el retraso de la iniciación de tratamiento a la espera de la confirmación de laboratorio.
Aunque el fabricante que los estados usan para el tratamiento de la gripe en los pacientes que han sido sintomático para ≤48 horas, hay alguna evidencia de estudios observacionales de pacientes hospitalizados, el tratamiento antiviral todavía podría ser beneficioso cuando se inició hasta 4 o 5 días después de la aparición de la enfermedad. CDC, ACIP, y AAP recomienda que el tratamiento con el antiviral iniciado en todos los pacientes con problemas graves, complicados o progresiva de la enfermedad atribuible a la gripe y a todos los pacientes hospitalizados y pacientes en mayor riesgo de complicaciones de la gripe (ya sea hospitalizado o ambulatorio) que han sospechado o confirmado de influenza, incluso si ha sido >48 horas después de la aparición de la enfermedad. En Base a decisiones acerca del uso empírico del tratamiento antiviral en pacientes ambulatorios, especialmente en pacientes de alto riesgo, en la severidad de la enfermedad y la progresión de la edad, condiciones médicas subyacentes, la probabilidad de la gripe, y el tiempo desde la aparición de los síntomas. Si empírica el tratamiento antiviral se considera justificado previamente sanos, sintomático de los pacientes ambulatorios no se consideran en mayor riesgo de complicaciones por la influenza, se debe iniciar dentro de las 48 horas después de la aparición de la enfermedad, pero algunos expertos afirman que el tratamiento puede ser considerada en estos pacientes, incluso si ha sido >48 horas después de la aparición de la enfermedad.
Cuando el tratamiento de los sospechosos o confirmados aguda, sin complicaciones de la gripe estacional indicado, el uso apropiado a la edad de antivirales (oral de oseltamivir, IV peramivir, zanamivir inhalado). Oseltamivir generalmente preferido para pacientes hospitalizados y pacientes con gripe grave o con complicaciones ya que se carece de datos sobre el uso de IV peramivir o zanamivir inhalado en tales pacientes. Oseltamivir también recomendada para el tratamiento de sospecha o confirmación de influenza en mujeres embarazadas.
Considere la posibilidad de la vigilancia viral datos disponibles de los locales y los departamentos de salud estatales y los CDC cuando se selecciona un antiviral para el tratamiento de la influenza estacional. Las cepas de virus circulantes y los antivirales sensibilidad de estas cepas en constante evolución; la aparición de oseltamivir resistentes a los virus de la influenza puede disminuir la eficacia de la droga. A pesar de la gripe a y B, virus que circulan en NOSOTROS durante los últimos años en general, han sido sensibles a oseltamivir, consultar información más reciente.
CDC emite recomendaciones sobre el uso de agentes antivirales para el tratamiento de la gripe, y estas recomendaciones se actualizan según sea necesario durante cada temporada de influenza. Información sobre la vigilancia de la influenza y de las recomendaciones actualizadas para el tratamiento de la influenza de temporada están disponibles a partir de los CDC.
La prevención de la Influenza Estacional a y B, las Infecciones de Virus
La prevención de la enfermedad causada por la gripe a estacional o virus B en adultos, adolescentes, niñas y niños ≥1 año de edad.
Aunque la eficacia no establecidas en los pacientes inmunocomprometidos, oseltamivir ha sido utilizado para la profilaxis de la influenza estacional en los individuos inmunocomprometidos, incluyendo los pacientes con cáncer, trasplante de médula ósea de los receptores, receptores de TPH, y los receptores de trasplante de órgano sólido.
Anual de la vacunación con virus estacionales de la gripe de la vacuna, como se recomienda por el ACIP, es el principal medio de prevención de la temporada de la gripe y sus complicaciones severas. La profilaxis con un antiviral adecuado activo en contra de la circulación de cepas de la gripe se considera un complemento de la vacunación para el control y la prevención de la gripe.
El uso indiscriminado de antivirales para la profilaxis puede promover la resistencia o reducir la disponibilidad de antivirales para el tratamiento. En Base a decisiones sobre el uso de antivirales para la profilaxis de la gripe en la persona expuesta a riesgo de complicaciones de la gripe, el estado de vacunación, tipo y duración de contacto, recomendaciones de locales o las autoridades de salud pública, y el juicio clínico. Generalmente el uso de la profilaxis postexposición sólo si puede ser iniciado dentro de las 48 horas de la más reciente exposición.
Cuando los virus de la influenza estacional son los que circulan en la comunidad, profilaxis con oseltamivir o zanamivir puede ser considerado para ciertas personas, incluyendo los que están en alto riesgo de desarrollar complicaciones de la gripe para los cuales la vacuna contra la influenza está contraindicado, no está disponible, o que se espera que la baja eficacia (por ejemplo, los individuos inmunocomprometidos). Otros posibles candidatos para la profilaxis antiviral incluir sin vacunar al personal de salud, trabajadores de salud pública, y a los primeros socorristas sin protección, contacto directo de la exposición a un paciente con casos confirmados, probables o sospechosos de gripe durante el tiempo cuando el paciente era contagiosa. También considerar la profilaxis antiviral para el control de brotes de influenza en la enfermería y el cuidado a largo plazo de las instalaciones o de otro cerrado o semi-cerrado de configuración con un gran número de individuos en de alto riesgo para complicaciones de la gripe. En personas con alto riesgo de complicaciones de la gripe que reciben virus de la gripe de la vacuna inactivada, la profilaxis puede ser considerado durante las 2 semanas después de la vacunación para proporcionar protección hasta que una adecuada respuesta inmune se desarrolla.
Considere la posibilidad de la vigilancia viral datos disponibles de los locales y los departamentos de salud estatales y los CDC cuando se selecciona un antiviral para la profilaxis de la gripe. La mayoría de los antiviral adecuado para la prevención de la gripe se basa en la probabilidad de que la cepa es susceptible y se conocen efectos adversos de la droga. Las cepas de virus circulantes y los antivirales sensibilidad de estas cepas en constante evolución; la aparición de oseltamivir resistentes a los virus de la influenza puede disminuir la eficacia de la droga.
CDC emite recomendaciones sobre el uso de antivirales para la profilaxis de la gripe, y estas recomendaciones se actualizan según sea necesario durante cada temporada de influenza. Información sobre la vigilancia de la influenza y de las recomendaciones actualizadas para la prevención de la influenza estacional están disponibles a partir de los CDC.
Gripe Aviar A Las Infecciones De Virus
El tratamiento o la prevención de las infecciones causadas por el virus de la gripe aviar (p. ej., el virus H1N1, H7N3, H7N7, H7N9).
Los CDC y de la OMS del estado que el oseltamivir es la droga de elección para el tratamiento o profilaxis de las infecciones causadas por la influenza aviar altamente patógena (H5N1); el zanamivir es una alternativa.
Oseltamivir también de la droga de elección para el tratamiento de infecciones causadas por la gripe aviar A (H7N9), especialmente en pacientes hospitalizados y en pacientes con severa o complicada enfermedad. Debido a las limitaciones de los datos, el zanamivir no se recomienda para el tratamiento de graves de la gripe aviar A (H7N9), las infecciones, pero puede tenerse en cuenta, sin complicaciones, infecciones. Ya sea oseltamivir o zanamivir puede ser utilizado para la profilaxis de los contactos cercanos de pacientes con casos confirmados o probables de la gripe aviar a (H7N9) de la infección.
Información más reciente respecto de la influenza aviar de las infecciones está disponible en el sitio web de la OMS y el sitio web de los CDC.
Variante Del Virus De La Influenza Infecciones
Tratamiento de infecciones de la causa por la variante de virus de la gripe.
Los virus de la gripe que circulan en el cerdo son los llamados virus de la influenza porcina cuando aisladas de cerdos, pero se llama variante del virus de la gripe cuando aislados de los seres humanos. La gripe a (H1N1) variante (H1N1v), influenza a (H1N2) variante (H1N2v), y la gripe a (H3N2) variante (H3N2v) las infecciones reportadas en NOSOTROS. Datos limitados hasta la fecha indican variante del virus de la gripe son susceptibles a inhibidor de la neuraminidasa antivirales (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
Los CDC de los estados de gestión de las infecciones causadas por la variante de virus de la gripe es similar a la gestión de la gripe estacional de infecciones de virus. La iniciación temprana de oseltamivir recomendado por los CDC para el tratamiento de los pacientes hospitalizados, personas con graves y progresivas de la enfermedad, y de cualquier paciente de alto riesgo con sospecha o confirmación de la variante de la infección del virus de gripe. El tratamiento Antiviral con un inhibidor de la neuraminidasa también se recomienda para pacientes ambulatorios con sospecha de gripe, incluyendo la variante de la infección del virus de gripe, si la persona que se considera de alto riesgo para complicaciones de la gripe. El tratamiento Antiviral puede ser considerado para cualquier previamente sanos, sintomático ambulatorio no en situación de alto riesgo que ha confirmado o sospecha de la variante de la infección por el virus en la base de juicio clínico, si el tratamiento puede ser iniciado ≤48 horas después de la aparición de la enfermedad.
Los CDC no recomiendan la profilaxis antiviral antes o después de la exposición a los cerdos.
La Pandemia De Gripe
El tratamiento o la prevención de la pandemia de la gripe causada por cepas susceptibles de los virus de la influenza.
Los virus de la gripe puede causar pandemias, durante el cual las tasas de enfermedad y muerte por complicaciones relacionadas con la influenza puede aumentar drásticamente en todo el mundo.
Más reciente pandemia de gripe se produjo en 2009 y fue relacionado con un virus de la nueva influenza a (H1N1) de la cepa de la gripe a (H1N1)pdm09. En los estados unidos, la pandemia se caracteriza por un incremento sustancial de la actividad de la influenza que alcanzó su punto máximo a finales de octubre y principios de noviembre de 2009 y volvió a estacional de los niveles de referencia de enero de 2010. Durante ese tiempo, ≥99% de los virus de influenza que circulan en los estados unidos fueron de influenza a (H1N1)pdm09. En agosto de 2010, la OMS declaró que el mundo se encontraba en un periodo pospandémico; desde ese momento, la gripe a (H1N1)pdm09 se ha convertido en un virus estacionales de la gripe y sigue circulando con otros virus estacionales.
La propagación de la cepa H5N1 altamente patógena de gripe aviar en aves de corral en Asia y otros países, que fue identificado por primera vez en 2003, representa un potencial futuro amenaza de una pandemia.
Consulte la pandemia de influenza de los CDC sitio web (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm para más información sobre la pandemia de gripe de preparación y respuesta, incluyendo el uso de agentes antivirales.